Ишиас – воспаление седалищного нерва

Ишиас – это воспаление седалищного нерва на фоне его травмирования различными патогенными факторами. Как правило ишиас развивается при защемлении седалищного нерва во время обострения пояснично-крестцового остеохондроза. Может быть сопутствующим осложнением на фоне появления протрузии, экструзии или межпозвонковой грыжи диска.

Ишиас седалищного нерва приводит к утрате работоспособности. При отсутствии своевременного и полноценного лечения может привести к атрофии волокон и утрате моторной (двигательной) или чувствительной (сенсорной) функции отпрядёнными участками нижней конечности.

О том, какие симптомы провоцирует ишиас седалищного нерва и как проводится лечение с помощью методов мануальной терапии – можно прочитать в этом материале. Также здесь освещены самые распространенные причины развития данной патологии, негативные последствия, которые она вызывает.

Для начала предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию. Итак, седалищный нерв является самым протяжённым в человеческом организме. В его формировании участвуют ветви пяти поясничных корешковых нервов. Поэтому ишиас может возникать при развитии протрузии диска между любыми двумя поясничными или пояснично-крестцовыми позвонками.

Первичная точка сплетения ветвей располагается в области крестца и направляется к подвздошным костям. Затем нерв опускается к бедру м доходит до подколенной ямки. Здесь он раздваивается на большеберцовую и малоберцовую ветви. Защемление седалищного нерва на любом уровне вызывает восходящие и нисходящие боли, сопровождающиеся острым воспалительным процессом.

В составе седалищного нерва находятся моторные (двигательные) и сенсорные (чувствительные) аксоны. Первый тип нервных волокон отвечает за передачу от структур головного мозга импульсов, побуждающих мышцу совершить напряжение или расслабление. За счет этого производятся разнообразные движения. Чувствительный тип нервных волокон отвечает за передачу информации от дистальных отделов тела к головному мозгу. Может передаваться информация о температуре окружающей среды, влажности, воздействии неблагоприятных факторов, травмах, нарушениях целостности и т.д. В ответ на полученную информацию головной мозг дает сигнал мышечным структурам о том, какое действие следует совершить.

Седалищный нерв отвечает за иннервацию нижних конечностей. Он парный- располагается с левой и с правой стороны крестца и проходя через туннель в грушевидной мышце, опускается вдоль бедра левой и правой нижней конечности. Иннервирует заднюю и боковую поверхность бедра, частично отвечает за иннервацию мягких тканей голени и стопы.

Ишиас седалищного нерва может развиваться на фоне остеохондроза и его осложнений, таких как протрузия, экструзия, грыжа диска. Также эта патология может сопровождать опухолевые процессы, травмы, синдром грушевидной мышцы.

Если у вас наблюдаются клинические признаки, которые описаны в предлагаемой статье, то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. Этот специалист поможет поставить точный диагноз и расскажет о том, как правильно и эффективно проводить комплексное лечение. Если отказываться от своевременной терапии, то в скором времени может начаться процесс атрофии седалищного нерва. Нижняя конечность на стороне поражения лишится части чувствительности, появится выраженная мышечная слабость. С течением времени могут развиваться разнообразные сосудистые патологии, связанные с застоем венозной крови и лимфатической жидкости.

Причины ишиаса седалищного нерва

Основная причина развития ишиаса седалищного нерва – компрессионное воздействие. Это может быть туннельный синдром в толще грушевидной мышцы, смещение тела позвонка, протрузия или грыжа диска, развитие остеофитов и многое другое. Рассмотрим боле подробно все вероятные причины развития этой патологии.

Все факторы негативного влияния можно условно разделить на несколько групп: воспаление (отек мягких тканей), компрессия (сдавливание), травма (нарушение целостности или сдавливание гематомой), инфекционное поражение, опухоли.

Самые распространенные причины у современного человека – следующие:

• отсутствие своевременного лечения остеохондроза поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• грыжевые выпячивания пульпозного ядра в трещины, образовавшиеся в фиброзном кольце межпозвоночного диска – они сдавливают ветви корешковых нервов и провоцируют воспаление седалищного нерва;
• травматическое воздействие на область позвоночника (растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани, переломы тел позвонков и их остистых отростков, подвывих позвонков, смещение, образование обширных гематом на фоне ушибов, ножевые и огнестрельные ранения);
• рубцовые деформация связок, сухожилий, мышц и других мягких тканей, расположенных рядом с позвоночником;
• синдром грушевидной мышцы;
• разрушение тазобедренного сустава с образованием грубых костных наростов на головке бедренной кости или в области вертлужной впадины;
• разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей;
• симфизит у беременных и рожавших женщин;
• чрезмерное переохлаждение или перегревание (например, после посещения парилки в бане);
• артриты и артрозы нижних конечностей;
• ревматоидные процессы в организме человека, такие как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, полиартрит, склеродермия ип т.д.;
• воспалительные заболевания органов полости малого таза.

К негативным факторам влияния можно отнести избыточную массу тела, ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой, отсутствие регулярных физических нагрузок, нарушение свертываемости крови, эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет.

Примерно у 15 % пациентов с ишиасом седалищного нерва обнаруживается инфекционная этиология заболевания. Она может быть связана с распространением туберкулеза, полиомиелита, сифилиса и других опасных инфекций с током крови и лимфатической жидкости.

Еще одна группа потенциальных причин – нарушение стабильности положения тел позвонков. Это состояние может быть спровоцировано слабостью связочного и сухожильного аппарата, нарушением осанки, искривлением позвоночного столба, осложнённой беременностью, разрушением межпозвоночных дисков. При спондилолистезе (смещении тела позвонка) оказывается компрессионное воздействие на корешковые нервы и из отдельные ветви. Тем самым провоцируется ишиас седалищного нерва.

Симптомы ишиаса седалищного нерва

Клинические симптомы ишиаса седалищного нерва сложно спутать с других заболеванием. Он начинается с острой боли, локализующейся в точке защемления или воспаления. Обычно это крестец с той или иной стороны. Затем болевой синдром начинает распространяться по ягодичной области и спускается по задней поверхности бедра с подколенную ямку. При неловком движении возникают острые прострелы, напоминающие разряды тока. Боль может достигать пятки и даже пальцев на стопе ноги.

Без своевременного лечения у пациента возникают неврологические симптомы заболевания:

• онемение в разных частях нижней конечности на стороне поражения;
• появление парестезии и ощущения ползающих мурашек;
• снижение кожной чувствительности, в том числе по отношению к воздействию холода и тепла;
• изменение окраски кожных покровов;
• снижение мышечной силы;
• быстрая утомляемость мышц бедра и голени при привычной физической нагрузке (например, при подъеме на свой этаж без лифта).

В дальнейшем развивается судорожный и сосудистый вторичный синдром. Первый заключает в том, что любые физические нагрузки приводят к появлению клонических судорог в икроножных мышцах а после вечернего отхода ко сну возникает ощущение беспокойных ног. Сосудистый синдром заключается в том, что разрушается система клапанов в венозном русле и в течение 12 – 18 месяцев у пациента формируется сильнейший варикоз вен нижних конечностей с постоянно развивающимся тромбофлебитом.

Какой врач лечит ишиас седалищного нерва

Каждый пациент должен знать о том, какой врач лечит ишиас седалищного нерва и к какому специалисту следует обращаться для получения адекватной медицинской помощи. Итак, ишиас – это поражение вегетативной (периферической) нервной системы. Поэтому логично, что первым делом следует обращаться на прием к неврологу.

Но существует одна небольшая тонкость. Чаще всего ишиас седалищного нерва имеет вертеброгенную этиологию, т.е. связан с поражением тканей позвоночного столба. Поэтому эффективную и безопасную медицинскую помощь при данном состоянии сможет оказать вертебролог (врач занимающийся лечение позвоночного столба).

В нашей клинике мануальной терапии вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу. Также вам может быть предложена бесплатная консультация мануального терапевта или остеопата. Поэтому, если появились характерные симптомы ишиаса, то не теряйте времени, запишитесь на прием к нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.

Перед тем как лечить ишиас (воспаление) седалищного нерва

Перед тем как лечить ишиас седалищного нерва, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Для этого нужно посетить врача невролога. Он с помощью функциональных диагностических тестов поставит первоначальный диагноз и назначит дополнительные обследования:

1. рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, крестцов-подвздошного сочленения на стороне поражения, тазобедренного сустава;
2. МРТ снимок поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, грушевидной мышцы;
3. Анализ крови на ревмофактор;
4. УЗИ мягких тканей в области ягодицы и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
5. УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Перед тем, как лечить ишиас (воспаление) седалищного нерва, необходимо также исключить негативное действие патогенного фактора влияния. Если развитие ишиаса связано с разрушением позвоночника, то лечить необходимо в первую очередь это заболевание. Если состояние спровоцировано давлением со стороны опухоли, то показана хирургическая операция по её удалению. До тех пор, пока не будет устранено негативное воздействие на седалищный нерв, вылечить ишиас в полной мере будет невозможно. Учитывайте это.

Лечение ишиаса седалищного нерва

Проводить лечение ишиаса седалищного нерва можно как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативная медикаментозная терапия заключается в введении миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и т.д. В процессе хирургической операции устраняют фактор давления на седалищный нерв (расширяют туннель внутри грушевидной мышцы, иссекают опухоль, убирают рубцовые деформации, грыжу диска и т.д.).

Лечение ишиаса (воспаления) седалищного нерва с помощью методов мануальной терапии дает наиболее быстрые положительные результаты. Мы применяем следующие методы лечебного воздействия:

1. тракционное вытяжение позвоночного столба (показано при остеохондрозе и его осложнениях, смещении тел позвонков);
2. остеопатию и массаж для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышения эластичности и проницаемости тканей в очаге поражения;
3. рефлексотерапию (иглоукалывание) для запуска процесса регенерации поврежденных тканей на клеточном уровне за счет использования скрытых резервов организма человека;
4. лечебную гимнастику и массаж – для усиления кровоснабжения, ускорения процесса восстановления, укрепления мышц и т.д.;
5. физиотерапию, лазерное воздействие.

Прежде чем лечить ногу при ишиасе седалищного нерва, мы устраняем причину, по которой произошло развитие данной патологии. Только в этом случае гарантирован положительный результат.

Если вам требуется лечение ишиаса седалищного нерва, то вы можете записаться на бесплатную консультацию к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе приема доктор проведет осмотр и сбор анамнеза, поставит предварительный диагноз, даст рекомендации по прохождению обследований и лечения.