Как лечить повреждение связок коленного сустава

Перед тем, как лечить связки коленного сустава, необходимо исключить ситуации, при которых необходима экстренная или плановая хирургическая помощь. Обычно при полном разволокнении этих структур без операции обойтись не удастся. Но и после её проведения пациенту требуется помощь ортопеда в ходе проведения реабилитации. Без полноценной реабилитации высока вероятность повторного повреждения, развития анкилоза и контрактуры, появления хромоты и т.д.

В этой статье мы расскажем о том, как лечить повреждение связок коленного сустава при различных травмах, дегенеративных, дистрофических и воспалительных процессах. Вы узнаете о тонкостях проведения реабилитации с целью полного восстановления функции поврежденной конечности. Также будут представлены сведения о возможных негативных последствиях подобных заболеваний связочного аппарата.

Для понимания всех патологических и восстановительных процессов советуем ознакомиться с анатомией и физиологией этой части опорно-двигательного аппарата. Коленный сустав очень сложный по своему строению. Он включает в себя два изолированных друг от друга сочленения костей. Первое – мыщелки большеберцовой и бедренной костей, разделяемые двумя менисками, состоящими из хряща. Второе – крепление надколенника с помощью сустава. Это третья кость, которая входит в состав коленного сустава.

Стабильность коленного сустава обеспечивается связочным аппаратом, включающим в себя:

• переднюю и заднюю крестообразные связки;
• латеральную и медиальную боковые связки;
• собственный связочный аппарат надколенника.

Все связки имеют структуру прочной соединительной ткани, мало поддающейся растяжению. Собственная кровеносная сеть отсутствует. Могут получать жидкость и питание для восстановления своей структуры только при диффузном обмене с расположенными рядом мышцами. Но для этого мышцы должны постоянно работать (сокращаться и расслабляться).

При поражении связочного аппарата травматического, дегенеративного или воспалительного характера нарушается стабильность положения мыщелков костей. В результате этого происходит чрезмерное натяжение мышечного волокна. Или человек утрачивает способность совершать движения пораженной конечностью. В обоих случаях наблюдается резкое сокращение интенсивности процесса диффузного обмена. Соответственно, у повреждённого связочного волокна нет никаких шансов самостоятельно восстановиться.

Происходит грубое рубцевание. Сначала в очаге поражения откладывается фибрин (белок, отвечающий за «склеивание» поврежденных участков). Затем в этих местах начинают откладываться соли кальция, другие белки, коллаген. Так образуется грубый келоидный рубец. Он не обладает теми же свойствами, что и нормальная связочная ткань. Поэтому при повторном травматическом воздействии он рвется в первую очередь и общая площадь травматического нарушения целостности связки увеличивается. Так происходит до тех пор, пока не происходит полный разрыв связочного волокна.      

Поэтому необходимо всегда проводить полноценное лечение любого поражения связочного аппарата колена. Также важна реабилитация, в ходе которой восстанавливается нормальная структура ткани, её работоспособностью. Реабилитация – это залог того, что в будущем не придется обращаться к хирургам для проведения операции на связках колена для восстановления их целостности.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр, ознакомиться с вашей медицинской документацией. Затем он разработает для вас индивидуальный курс лечения для полноценного восстановления повреждённых коленных связок.

Перед тем, как лечить, нужно устранить причины

Перед тем, как лечить растяжение связок коленного сустава, нужно найти и устранить все возможные причины развития этого недуга. У полностью здоровых людей связочный аппарат обычно довольно легко справляется с оказываемыми на него физическими и амортизационными нагрузками.

Как правило, наши доктора, перед тем, как проводить терапию, устанавливают целый ряд потенциальных факторов риска. Среди них:

• нестабильность коленного сустава;
• дегенеративные дистрофические изменения рогов менисков и снижение их высоты;
• растяжение капсулы сустава;
• рубцовая деформация связок и сухожилий;
• ревматические поражения тканей коленного сустава;
• неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие);  
• дистрофия мышечного волокна на фоне различных сосудистых патологий или после длительного периода обездвиженности (напрмиер в результате наложения гипса после перелома лодыжки или бедра);
• развитие контрактуры или анкилоза коленного, голеностопного или тазобедренного сустава;
• синдром короткой нижней конечности (часто появляется на фоне скручивания костей таза, их перекоса, изменения осанки или после развития деформирующего остеоартроза крупных суставов);
• нарушение иннервации нижних конечностей на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, синдрома грушевидной мышцы или «конского хвоста», ущемления седалищного нерва в подколенной точке бифуркации.

Перед тем, как лечить разрыв связок коленного сустава, необходимо проводить диагностическую лечебную артроскопию. Чаще всего в ходе этого эндоскопического вмешательства хирург восстанавливает целостность повреждённого волокна за счет пластики. Затем, после окончания раннего послеоперационного периода можно начинать проводить лечение, направленное на полную реабилитацию с помощью методов мануальной терапии.           

Важно выбирать правильно методику того, как лечить надрыв связок коленного сустава. В большинстве случаев можно без хирургической операции восстановить связки при помощи методов мануальной терапии. Но для этого важно также исключить из своей жизни по возможности все потенциальные факторы риска, такие как:

1. неправильная постановка стопы при ходьбе и беге;
2. использование некачественной обуви для повседневной носки и занятий физкультурой;
3. ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
4. избыточная масса тела;
5. заболевания сосудов нижних конечностей (атеросклероз, диабетическая ангиопатия, варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит);
6. тяжелый физический труд, связанный с длительным пребыванием на ногах;
7. курение и употребление спиртных напитков.

Исключение всех потенциальных причин и факторов риска предупредит в будущем возможность рецидива разрыва или надрыва связочного аппарата коленного сустава. Поэтому отнеситесь ко всем рекомендациям врача с должным вниманием. Постарайтесь все их воплотить в жизнь.

Как лечить крестообразные и боковые связки коленного сустава     

Очень часто от пациентов поступают вопросы о том, как лечить крестообразные связки коленного сустава, поскольку на них оказывается серьезная нагрузка и они часто страдают от механического повреждения. На начальной стадии при первичном растяжении возникает небольшое капиллярное кровотечение из окружающих связку мягких тканей. Капиллярная кровь богата фибрином, поэтому растяжение быстро затягивается. Но образовавшаяся соединительная ткань не прочная. Поэтому, если причина повреждения не устранена, то в скором времени эпизод травмы повторится. Появится более обширная травматическая поверхность, площадь разрыва связочного волокна увеличится. Так будет происходить до полного разволокнения крестообразной связки.

Так же, перед тем, как лечить боковые связки коленного сустава, нужно провести диагностику состояния передней и задней крестообразной связки. Это связано с тем, что боковые структуры чаще всего повреждаются в результате нестабильности именно крестообразных связок.

Для диагностики применяется МРТ. В спорных случаях, если во время проведения пункции коленного сустава была получена свежая кровь, проводится артроскопия под наркозом.

Как можно лечить без хирургического вмешательства:

• обеспечить первичный период восстановления нарушенной целостности связочного волокна (для этого необходим кратковременный физический покой);
• затем постепенно нужно запускать процессы естественной регенерации;
• обеспечивается усиление капиллярного кровотока в мягких тканях, окружающих коленный сустав;
• усиливаются обменные процессы на клеточном уровне;
• улучшается работоспособность всех мышц нижних конечностей.

Для достижения подобных результатов необходим полноценный курс лечения и реабилитации. Он разрабатывается индивидуально лечащим доктором для каждого пациента. Учитывается общее состояние здоровья, возраст, вес, образ жизни, род профессиональной деятельности, наличие сопутствующих патологий и осложнений ввиду протекания этого заболевания.

В курс лечения могут входить следящие виды воздействия:

• остеопатия для ускорения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге разрушения связочного волокна (усиливается диффузный обмен, начинаются процессы регенерации ткани);
• массаж необходим для нормализации тонуса мышечного волокна, стабилизации сосудистой стенки, восстановления нормального оттока венозной крови и т.д.;
• физиотерапия воздействует на обменные процессы;
• рефлексотерапия позволяет оказывать воздействие на биологически активные очки на теле человека, за счет чего активизируются скрытые резервы организма и начинается естественная регенерация тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют укрепить мышечный каркас нижних конечностей, восстановить работоспособность миоцитов, ускорить диффузное питание и т.д.;
• также может использоваться лазерное воздействие, электромиостимуляция и ряд других мер воздействия.

Для того, чтобы для вас был разработан индивидуальный курс лечения, необходимо записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии.

Как лечить воспаление связок коленного сустава

Напоследок расскажем о том, как лечить воспаление связок коленного сустава без риска развития ревматического или аутоиммунного процесса. Воспаление – это всегда работа иммунитета, который запускает процесс расширения капиллярного кровеносного русла, способствует задержке лимфатической жидкости, что приводит к инфильтративному отеку мягких тканей. Все эти патологические изменения в организме человека провоцируют еще большее ухудшение диффузного питания тканей. Поэтому важно при воспалении как можно быстрее прерывать этот процесс.

Но гораздо важнее еще раньше устранить потенциальную причину развития воспалительной реакции. Чаще всего воспаление связочного аппарата является рефлекторным, возникающим на фоне длительно протекающего артрита или тендинита, миозита или бурсита. Поэтому сначала необходимо лечить эти патологии.

Период лечения воспалительного процесса требует предельно внимательного отношения к своему питанию, физическим нагрузкам. Чем более щадящими будут условия, тем выше шансы восстановить полностью свою работоспособность.

Предлагаем вам помощь опытных специалистов в деле восстановления связочного аппарата коленных суставов. Позвоните нашему администратору и запишитесь на первичный бесплатный прием доктора.