Кривошея у новорожденных детей: виды, симптомы и лечение

Врожденная кривошея у новорожденных встречается примерно в 2,5 % ото всего количества родов. Чаще ей подвержены младенцы, появившиеся на свет в ходе кесарева сечения. Спастическая мышечная кривошея у детей также может быть приобретенной, если сформируется в период установки головы, развития мышц шеи и воротниковой зоны. Эта патология может сопутствовать косоглазию, искривлению позвоночного столба, неправильного положению тел позвонков, тугоухости и другим заболеваниям, вынуждающим ребёнка склонять голову в одну сторону.

Выявить врожденную кривошею у грудничка можно спустя месяц после рождения. При попытке держать голову младенец наклоняет ей в левую или правую сторону. Виной этому состоянию врожденная аномалия развития грудино-ключичной-сосцевидной мышцы. Её недостаточное развитие с одной стороны не позволяет удерживать симметрию положения головки. С течением времени формируется установочная кривошея, исправлять которую впоследствии будет очень сложно.

Если вы видите какие-то аномалии в развитии шейного отдела позвоночника, рекомендуем вам немедленного обратиться к ортопеду. В нашей клинике мануальной терапии всем пациентам предоставляется первичная консультация ортопеда совершенно бесплатно. Запишитесь, покажите вашего малыша опытному специалисту. После этого можно будет начинать коррекционное лечение (если в этом будет необходимость).

Причины и последствия кривошеи

Последствия кривошеи могут выражаться как в физическом, так и в психическом дефекта развития. Такие дети некомфортно себя чувствуют в любых социумах, соответственно, не имеют возможности адаптироваться к окружающей среде и не получают тех необходимых навыков коммуникативного формирования личности, которые впоследствии будут нужны при посещении школы.

При деформации шейных позвонков и нарушении процесса кровоснабжения задних структур головного мозга могут развиваться миопия (снижение остроты зрения), тугоухость, умственная неполноценность, отставание в психическом развитии.

Этиологические причины кривошеи подразделяются на факторы внутриутробного воздействия и негативные аспекты влияния внешней среды после родов. К первой группе относятся токсикозы беременных, нарушение рекомендаций врач по обеспечению гигиены женщины, вынашивающей ребенка. также кривошею в гестационном периоде могут вызывать неправильное предлежание плода, тесная матка, маловодие, угрозы прерывания беременности, отслойка плаценты и многие другие патологии, вызывающие дефицит поступления питательных веществ для полноценного формирования всех структурных тканей плода.

В процессе родовой деятельности также могут наблюдаться травматические воздействия, приводящие к подвывиху шейных позвонков и последующему спастическому напряжению мышц, провоцирующих кривошею.

К причинам кривошеи, действующим в момент после рождения, можно отнести следующие патологические изменения:

• миозиты и различные воспалительные процессы в области мышц шеи и воротниковой зоны;
• поражение кивательной мышцы;
•  нестабильность положения тел позвонков в шейном отделе позвоночника;
• рубцовые изменения в мышцах шеи и воротниковой зоны с одной стороны;
• опухолевые процессы в области шеи и позвоночника;
• деформация тел позвонков, их клиновидная форма, сращивание и присутствие добавочных реберных дуг выше грудного отдела.

Также кривошея у детей может быть спровоцирована травмами, например, падением ребенка с ушибом или компрессионным переломом шейного позвонка. Примерно в 8 % случаев причиной является полиомиелит, остеомиелит, туберкулез спинного мозга и ряд других опасных инфекций.

Виды кривошеи: врождённая мышечная, спастическая нейрогенная и установочная

Клинически выделяются следующие виды кривошеи у ребенка:

1. врожденная и приобретенная;
2. спастическая или мышечная;
3. инфекционная или травматическая.

Врожденная кривошея диагностируется примерно в 40% всех клинических случаев. Врожденная мышечная кривошея может быть отчетливо видна уже в возрасте 1-2-х месяцев, когда ребенок начинает самостоятельно удерживать головку. Если нарушение появилось чуть позже, то может быть диагностирована приобретённая установочная кривошея, которая развивается в результате неосторожного обращения с младенцем.

Нельзя поднимать малыша без поддержки его головки. В первые 1 – 1,5 месяца мышцы шеи и воротниковой зоны у ребенка не развиты и не способны удерживать достаточно крупную головку (относительно пропорций тела). Поэтому необходимо тщательное пеленание этой области и обязательная поддержка рукой при поднимании. Держать головку малыш начинает только в 1,5-2 месяца. Устойчиво её он удерживает на 3-ем месяце. Не форсируйте события. Это чревато тем, что может быть нанесена травма позвонкам, связкам и мышцам.

Нейрогенная кривошея также имеет ряд специфических причин, среди которых лидируют гестационные внутриутробные факторы. Это гипоксия, преэкслампсия, вирусные и бактериальные внутриутробные инфекции, недостаточность развития центральной нервной системы. В первые месяцы жизни подобная кривошея у ребенка может быть начальным признаком детского церебрального паралича, энцефалита, менингита или полиомиелита. Поэтому внимательнее относитесь к любым подобным нарушениям и своевременно обращайтесь к врачу.

Спастическая кривошея у детей может возникать в ответ на рефлекторное раздражение миоцитов при следующих заболеваниях:

• мастоидита гнойного и воспалительного характера;
• переломах лопатки, ключицы, травмах плечевого сустава;
• отита среднего уха;
• воспалении заушных и околоушных желез.

Вторичная мышечная кривошея может быть следствием рубцовых изменений в мышечной и эпидермальной ткани. Например, после обширных ожогов в области шеи могут сформироваться грубые рубцы, которые вызовут кривошею. С подобными патологиями необходимо бороться, поскольку длительное искривление шейного отдела позвоночника ведет к нарушению иннервации тканей и кровоснабжения задних структур головного мозга.

Установочная кривошея формируется в основном у деток, которых неправильно носили на руках, недостаточно туго пеленали. Искривление может быть следствием неправильно подобранных спальных принадлежностей.

Признаки и симптомы кривошеи у новорожденных грудничков

Клинические признаки кривошеи можно увидеть невооруженным взглядом. Гораздо сложнее классифицировать патологию и выявить её истинную причину развития. Очень важно дифференцировать спастическую нейрогенную кривошею, возникающую за счет гипертонуса мышц шеи и воротниковой области от истинной патологии, сформированной в результате деструктивных патогенных изменений в структуре ткани.

При врожденной патологии признаки кривошеи у новорожденных может увидеть акушер, принимающий роды и неонатолог, оценивающий состояние младенца. В случае приобретенного заболевания первые признаки кривошеи у грудничков возникают после того, как они начнут устойчиво удерживать головку самостоятельно.

Родителям следует обращать внимание на следующие симптомы кривошеи у грудничков:

• привычку держать головку наклоненной к одному плечу;
• асимметрия мимической мускулатуры лица (при улыбке один уголок рта находится чуть ниже другого);
• нарушение анатомического строения позвоночника;
• искривление шейного отдела позвоночника;
• утолщение мышц с одной стороны шеи;
• отказ ребенка поворачивать головку в одну из сторон;
• неправильное развитие ушной раковины, глазной щели и нижней челюсти.

В более старшем возрасте симптомы кривошеи могут дополняться неправильным прикусом, появлением расщелины верхнего неба или формированием заячьей губы, деформацией позвоночного столба.

Перед тем, как лечить кривошею у грудничка

Важно понимать, что при появлении перечисленных выше симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Перед тем, как лечить кривошею у грудничка, важно провести дифференциальную диагностику и исключить риск поражения центральной нервной системы. Обязательно требуется консультация опытного невролога и ортопеда. рекомендуется сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника, ЭЭГ и УЗИ мягких тканей.

Существует несколько способов того, как лечить кривошею, и они включают в себя мануальную терапию, лечебную гимнастику, ношение специального ортопедического воротника и т.д. В тяжелых случаях показана хирургическая операция по пластике поражённых участков тканей.

Лечение кривошеи у новорожденных грудничков

Для лечения кривошеи у грудничков в официальном медицине назначается специальный ортез, поддерживающий определённое положение головки младенца. также назначается физиотерапия и массаж воротниковой зоны. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не приводит к получению положительного результата, рекомендуется прибегать к хирургическому воздействию.

В ходе операции возможно рассечение кивательной мышцы на стороне её поражения, устранение рубцовой ткани и иссечение патологических очагов, мешающих нормальному функционированию мышц шеи и воротниковой зоны.

Мы предлагаем лечение кривошеи с помощью безопасных и эффективных методов мануальной терапии. В большинстве случаев для лечения кривошеи у новорожденных мы применяем:

• остеопатию и мануальную терапию,
• лазеротерапию и электромиостимуляцию мышц с противоположной стороны;
• лечебную гимнастику и кинезитерапию;
• массаж и точечную акупунктуру.

Курс лечения разрабатывается индивидуально и всегда дает выраженный положительный результат. Улучшается состояние мышц шеи и воротниковой зоны, уменьшается явление асимметрии. Спустя несколько сеансов ребенок начинает держать голову совершенно ровно. Для полноценного лечения может потребоваться курс лечения, состоящий из 10 – 12 сеансов.

Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. В ходе приема доктор осмотрит ребенка, выявит причину кривошеи, назначит индивидуальный курс терапии.