Лечение пояснично-крестцовой грыжи позвоночника

Эксперт публикации ✅ Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники

Содержание

    Безопасное лечение пояснично-крестцовой грыжи позвоночника может осуществляться исключительно методами мануальной терапии. Все виды медикаментозного воздействия, известные на сегодняшний день обладают исключительно симптоматическим, а не лечебным действием. Поэтому они позволяют успешно маскировать проявления патологии позвоночного столба. Но при этом происходит дальнейшее, а иногда даже ускоренное разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Поэтому необходимо ответственно подходить к выбору специалиста, который поможет быстро, безопасно и эффективно восстановить здоровье позвоночного столба без применения фармакологических препаратов и хирургического вмешательства.

    Стоит отметить, что в ряде случаев операция действительно является единственным способом восстановления подвижности человека. Но все эти случаи относятся к запущенным, когда остеохондроз развивается в течение многих лет без проведения эффективного лечения. В результате этого происходит либо секвестрирование межпозвоночной грыжи (отделение части пульпозного ядра от фиброзного кольца), либо ущемление нервного сплетения «конский хвост», состоящего в основном из терминальных нитей спинного мозга.

    Оба этих состояния являются показаниями для проведения экстренного хирургического вмешательства, поскольку пациент рискует оказаться парализованным. Также может наблюдаться парализация внутренних органов брюшной полости им алого таза. Это проявляется отсутствием мочеиспускания и упорным запором атонического характера.

    Для проведения безопасного и эффективного лечения пояснично-крестцовой грыжи позвоночного столба необходимо обращаться на прием к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу.  Эти доктора обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы обеспечить проведение полноценной дифференциальной диагностики и разработать индивидуальный курс лечения для каждого пациента.

    В Москве вы можете записаться на прием к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу прямо сейчас. Первичная консультация проводится бесплатно для каждого пациента. Для записи достаточно заполнить специальную форму, которая расположена на этой странице. Укажите свой номер телефона. С вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для посещения вами специалиста.

    Причины грыжи нужно устранять до начала лечения

    Даже самое эффективное лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может дать лишь временный результат в том случае, если не были устранены все факторы риска и потенциальные причины развития дегенеративных дистрофических процессов в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

    Для понимания этого вопроса необходимо почерпнуть некоторые сведения из области физиологии и анатомии позвоночного столба. начать стоит топонимики. Под пояснично-крестцовым отделом понимается на самом деле крестец (это 5 сросшихся в единую кость тел позвонков) и 5 поясничных позвонков. Между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками располагается условный центр тяжести человеческого тела. Это межпозвоночный диск L5-S1.

    Повышенная амортизационная нагрузка на межпозвоночный диск L5-S1 обусловлена целым рядом факторов:

    1. отсутствие межпозвоночных дисков в крестцовом отделе;
    2. передача огромное амортизационной нагрузки через подвздошно-крестцовые сочленения костей от нижних конечностей;
    3. присутствие физиологического изгиба позвоночного столба.

    Все эти механизмы усиливают компрессию межпозвоночного диска L5-S1 и препятствуют его нормальному функционированию.

    Также стоит отметить, что любой межпозвоночный диск позвоночного столба человека не обладает собственной кровеносной сетью. Он восполняет запасы жидкости и питания только при диффузном обмене с окружающими их паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками.  Для того, чтобы фиброзное кольцо межпозвоночного диска смогло усвоить жидкость, выделенную миоцитами паравертебральных мышц, оно должно полностью расправиться после компрессии во время совершения движения тела человека. Если воздействие негативных факторов велико, то пространства для расправления фиброзного кольца нет.

    Таким образом оно утрачивает способность восстановить свои запасы жидкости и начинает постепенно обезвоживаться. При потере жидкости фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и начинает растрескиваться. Все трещины заполняются отложениями солей кальция. На этой стадии полностью прогадает возможность участвовать в диффузном обмене.

    Начинается отбор жидкости из структуры пульпозного ядра. Оно отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки и поддерживает нормальную высоту межпозвоночного диска.  Раздваивается стадия протрузии. При этом межпозвоночный диск начинает выходить за пределы разделяемых ими тел позвонков. Он оказывает давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани, провоцирует эффект избыточного натяжения паравертебральных мышц, что в еще большей степени затрудняет процесс диффузного обмена жидкостями.

    На стадии протрузии фиброзное кольцо истончено, при высокой физической и амортизационной нагрузке, а также после травматического воздействия оно может лопнуть. Образуется экструзия – разрыв фиброзного кольца.

     Если через разрыв фиброзного кольца выходит часть пульпозного ядра, то это стадия образования межпозвоночной грыжи. Если не начать немедленное эффективное лечение методами мануальной терапии, то в скором времени может произойти секвестрирование грыжи и человеку потребуется экстренная хирургическая операция.

    Очень важно до начала лечения устранить действие всех факторов риска:

    • ведение малоподвижного образа жизни, при котором не оказывается регулярных и полноценных физических нагрузок на мышечный каркас спины и поясницы;
    • избыточная масса тела – чем она выше, тем больше вероятность преждевременного разрушения межпозвоночного диска L5-S1;
    • курение, употребление спиртных напитков и другие вредные привычки, которые провоцируют снижение интенсивности микроциркуляции крови в области позвоночного столба за счет резкого спазма мелких кровеносных сосудов, это значительно ухудшает трофику всех мягких тканей;
    • тяжелый физический труд, связанный с длительным пребыванием на ногах, подъемом и переносом тяжестей и т.д.;
    • сидячая работа, при которой тело в течение длительного периода времени находится в статичном положении с натяжением мышц в области спины и поясницы (при этом в толще мышечного волокна наблюдается острая ишемическая реакция за счет спазма капиллярного кровеносного русла);
    • неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий физкультурой;
    • нарушение правил эргономики при организации своего спального и рабочего места;
    • нарушение осанки и искривления позвоночного столба, в том числе грудной сколиоз, компенсированный перекосом или скручиванием костей таза;
    • неправильная установка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
    • частые травмы области поясницы;
    • синдром короткой нижней конечности, в том числе сформировавшийся после перенесенного асептического некроза головки бедренной кости или деформирующего остеоартроза коленного, голеностопного или тазобедренного сустава).

    Все эти и многие другие факторы риска могут помешать процессу восстановления поврежденного межпозвоночного диска. Поэтому опытный врач даст рекомендации по их устранению. А также поможет выбрать правильную тактику.

    Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника медикаментозно

    Официальная медицина проводит лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника медикаментозно и с помощью хирургического вмешательства. По сути это два этапа. Сначала назначается симптоматическая медикаментозная терапия. Это выжидательный этап. В ходе него задача врача состоит в том, чтобы как можно быстрее возвращать пациента к труду. Для этого купируются симптомы. А по сути врач блокирует любые механизмы сопротивления в организме человека.

    Посудите сами. Возьмем миорелаксанты, которые повсеместно назначаются при грыже и остеохондрозе позвоночника. Эти фармаколочгеиские препараты на некоторое время парализуют мышечное волокно. А между тем натяжение паравертебральных мышц – это практически единственный способ для организма человека не позволить соседним телам позвонков раздавать полностью межпозвоночный диск. Представляете себе, что происходит, когда эти мышцы оказываются парализованными?

     Человек не ощущает напряжения мышц, скованности и боли. Они начинает проявлять физическую активность. При этом компрессионное давление на разорванный диск все время возрастает. И наконец происходит секвестрование грыжи. Пациента срочно направляют на хирургическую операцию. Хотя этого можно было избежать.

    Назначаемые нестероидные противовоспалительные препараты в значительной степени ухудшают трофику мягких тканей, купируют возможность усиления питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Но зато очень эффективно устраняют болевой синдром. И пациент готов вернуться к своему труду. А между тем позвоночный столб у него продолжает разрушаться и уже вскоре он вынужден вновь обращаться за медицинской помощью.

    Так происходит до тех пор, пока врач не сочтет нужным направить на хирургическую операцию. Обычно на этой стадии уже есть серьезное поражение системны иннервации и восстановить здоровье будет крайне сложно. Тем более, что после хирургической операции по поводу межпозвоночной грыжи у 90% пациентов в течение ближайших 3 лет происходят рецидивы заболевания. Т.е. быстро начинают разрушаться и другие межпозвоночные диски.

    Стоит ли соглашаться на подобное лечение? Решать пациенту. Но стоит знать о том, что существует и совершенно иной подход к этому процессу. Мануальная терапия проводит лечение после устранения действия патогенных факторов. Затем врач восстанавливает нормальное состояние межпозвоночных дисков.

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

    А теперь поговорим о том, как проводится лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью методов мануальной терапии. Основная задача этого подхода – восстановить полностью физиологическое состояние хрящевых тканей, вернуть нормальный диффузный обмен и не допустить в будущем повреждения подобного заболевания.

    Для этого врач сначала проводит полноценный осмотр пациента, собирает анамнез и дает рекомендации по проведению дифференциальной диагностики. Желательно сделать рентгенографические снимки и МРТ обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника. Затем, после постановки точного диагноза врач разрабатывает курс лечения с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья каждого конкретного пациента.

    Этот курс лечения может включать в себя следующие виды лечебного воздействия:

    • мануальное вытяжение позвоночного столба – позволяет восстановить нормальную высоту межпозвоночных промежутков, что создаст условия для полноценного расправления тканей фиброзного кольца и их насыщения межклеточной жидкостью;    
    • остеопатия – для нормализации процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области позвоночного столба, происходит усиление трофики тканей;
    • массаж нормализует тонус и работоспособность мышечного каркаса спины и поясницы;
    • лечебная гимнастика и кинезиотерапия нормализуют процесс диффузного питания хрящевых тканей;
    • физиопроцедуры, лазерное воздействие, рефлексотерапия и многое другое.

    Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение пояснично-крестцовой межпозвоночной грыжи, то в Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатную консультацию мануального терапевта в нашей клинике. Заполните форму записи и ожидайте звонка администратора.

    Записаться на прием Узнайте цены или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40
    Полезен материал?

    (0) чел. сказали полезен

    Что не понравилось?

    Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40