Лигаментит связок голеностопного сустава

Лигаментит голеностопного сустава – заболевание, связанное с поражением связок и сухожилий. Эти ткани испытывают серьезные перегрузки в процессе ходьбы и бега. Они обеспечивают стабильность положения всех костей в суставной капсуле. Поэтому при нарушении целостности сухожильного и связочного волокна высока вероятность быстрого разрушения сустава.

Чаще всего лигаментит голеностопа развивается у женщин, в возрасте старше 35 лет, имеющих избыточную массу тела, но при этом не отказывающихся от ношения обуви на высоком каблуке. Сочетание лишнего веса и неправильного положения стопы приводит к тому, что связки голеностопа постоянно подвергаются травматическому воздействию. В их толще происходит разрыв микроскопических волокон. В этих точках начинается процесс воспаления и образования рубцовых деформацией. Постепенно площадь деформации увеличивается, что ухудшает физиологические свойства связочной ткани и провоцирует частые воспаления. Появляются клинические симптомы хронического лигаментита.

Лигаментит связок голеностопного сустава опасен тем, что постепенно происходит полное разрушение связочной и сухожильной ткани. Могут возникнуть серьезные осложнения, такие как расхождение головок большеберцовой и малоберцовой костей, смещение таранной и пяточной кости, растяжение суставной капсулы голеностопа, деформирующий остеоартроз, разрыв связочного и сухожильного аппарата.

Лечение целесообразно проводить на ранних стадиях. В запущенных случаях показана хирургическая операция, в ходе которой выполняется реконструкция поврежденного связочного или сухожильного волокна. Поэтому обратите внимание на описанные в данной статье клинические признаки. Если они присутствуют у вас или у ваших близких людей, то срочно обратитесь на прием к ортопеду. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и назначит эффективное консервативное лечение.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Заполните форму записи к врачу, расположенную внизу страницы. С вами свяжется администратор и согласует удобное для визита время. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно.

Основные причины лигаментита голеностопа

В молодом и пожилом возрасте одинаково часто диагностируется посттравматический лигаментита голеностопного сустава, который может быть спровоцирован:

• переломами большеберцовой и малоберцовой костей;
• трещинами таранной и пяточной кости;
• растяжениями и разрывами связочного и сухожильного аппарата;
• проникающими ранениями окружающих сустав мягких тканей;
• рубцовыми посттравматическими деформациями;
• анкилозом и контрактурой, развившимися на фоне длительной иммобилизации конечности.

В среднем возрасте на первый план выходят дегенеративные дистрофические изменения в суставных тканях. Они могут быть спровоцированы негативным действием следующих причин:

• патологии сосудистого русла, такие как варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.;
• нарушения процесса иннервации тканей на фоне туннельных синдромов, пояснично-крестцового остеохондроза, отягощенного радикулитом и корешковым синдромом, поражение дуральных оболочек спинного мозга и т.д.;
• нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
• замедление процесса диффузного питания хрящевой, связочной и сухожильной ткани;
• ревматоидные патологии, такие как суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, ревматический полиартрит и т.д.;
• подагра и подагрический артрит голеностопного сустава.

Помимо этого у женщин часто спусковым механизм начала развития хронического лигаментита голеностопа становится период вынашивания беременности. В это время в организме происходят многочисленные изменения. В том числе меняется гормональный фон, который способен подготовить родовые пути за счет размягчения хрящевых тканей. Соответственно, на все синовиальные хрящевые оболочки в суставах также оказывается негативное размягчающее воздействие. Именно по этой причине врачи советуют беременным женщинам носить только удобную обувь на низком каблуке. Это позволяет хотя бы немного защищать хрящевые, связочные и сухожильные ткани от разрушения. Если женщина не прислушивается к рекомендациям врачей, то она рискует получить серьезные патологии всех крупных суставов нижних конечностей.

Предрасполагающие факторы риска развития лигаментита голеностопного сустава включают в себя:

• избыточную массу тела, которая усиливает амортизационную и механическую нагрузку на все суставы;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни без регулярных и достаточных физических нагрузок, оказываемых на нижние конечности;
• курение и употребление алкогольных напитков – негативно влияет на состояние мелких кровеносных сосудов и ухудшает трофику тканей дистальных частей тела;
• нерациональное питание, в котором могут отсутствовать важные нутриенты, микроэлементы и витамины;
• тяжелый физический труд, связанный с длительным нахождением на ногах, подъемом и переносом тяжестей;
• эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и т.д.;
• неправильный выбор обуви для занятий спортом и повседневной носки.

Не исключено нарушение внутриутробного развития связочной, хрящевой и сухожильной ткани. Первые признаки дисплазии возникают в течение первых 3-х лет жизни. Полноценное заболевание может сформироваться к достижению возраста 18 – 25 лет.

Клинические признаки лигаментита голеностопа

Лигаментит голеностопа клинически проявляется только в периоды обострений. Чаще всего заболевание протекает в хронической рецидивирующей и медленно прогрессирующей форме. Первые признаки неблагополучия появляются внезапно. Область голеностопа опухает. Кожные покровы краснеют. Пальпация затруднена и болезненна. Наступать на ногу становится больно. Все эти признаки указывают на острое воспаление мягких тканей в области голеностопного сустава. В ряде случаев может страдать общее самочувствие, повышаться температура тела.

Постепенно эти симптомы стихают даже без проведения лечения. Заболевание переходит в подострую, а затем в хроническую фазу своего течения. Постепенно происходит рубцовая поствоспалительная деформация связочного и сухожильного волокна. На фоне этого возникают характерные клинические симптомы хронического лигаментита голеностопа:

• боль тупого или разламывающего характера, значительно усиливающаяся после любой физической нагрузки;
• посторонние звуки во время ходьбы, это может быть хруст, щелчки, трение, крепитация и т.д.;
• нарушение постановки стопы (стараясь разгрузить пораженные связки и сухожилия, пациент начинает ставить ногу при ходьбе на внутренний или наружный край стопы, тем самым провоцируя развитие плоскостопия или косолапости);
• снижением амплитуды подвижности в суставе, постепенное развитие анкилоза и контрактуры;
• изменение походки, легкая хромота;
• повышенная утомляемость икроножных мышц;
• ощущение скованности в пораженном суставе после длительного периода покоя (ночной сон, работа в статичном положении и т.д.).

Для диагностики лигаментита голеностопного сустава необходимо обратиться на прием к ортопеду. Доктор уже в ходе первичного осмотра сможет поставить предварительный диагноз. При пальпации он сможет определить, какие связки и сухожилия подвергаются постоянному воспалению и последующему рубцеванию. Для постановки точного диагноза потребуется сделать ряд лабораторных исследований:

• рентгенографический снимок голеностопного сустава позволяет исключить вероятность нарушения целостности костной ткани (пяточная шпора, деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, развитие остеофитов, переломы и трещины);
• УЗИ мягких тканей для исключения новообразований в очаге поражения;
• УЗДГ кровеносных и лимфатических сосудов нижних конечностей для исключения соответствующих патологий;
• МРТ для визуализации состояния связочного и сухожильного аппарата;
• артроскопия показана в том случае, если при пункции голеностопного сустава получена кровь и предположительно потребуется проведение операции для восстановления целостности поврежденных суставных тканей;
• биохимический анализ крови с целью исключения ревматоидных поражений, подагры и ряда других системных патологий;
• общий клинический анализ крови.

После проведения всех обследований врач ставит точный диагноз и разрабатывает индивидуальный курс лечения. Он будет направлен на то, чтобы полностью восстановить целостность поврежденных связок и сухожилий.

Лечение лигаментита голеностопного сустава

На начальных стадиях лечение лигаментита голеностопного сустава проводится в домашних условиях консервативными методами. Применяется физиотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие лекарства, массаж и т.д. Пациенту в острой стадии назначается физический покой для поражённой конечности. Но спустя 5-7 дней необходимо начинать активную реабилитацию с помощью индивидуально разработанного комплекса лечебной гимнастики или кинезиотерапии.

Оптимальные результаты дает применение мануальной терапии в сочетании с аппаратным воздействием. В нашей клинике для лечения лигаментита голеностопа используются следующие виды воздействия:

• остеопатия – позволяет восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, усилить клеточное питание тканей;
• массаж – обеспечивает эластичность мягких тканей, запускает обменные процессы в них, способствует выведению накопленных метаболитов и токсинов;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают состояние мышц, связок и сухожилий, регенерируют их, улучшают диффузное питание;
• физиотерапия ускоряет все обменные процессы на клеточном уровне;
• рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого тела;
• лазерное воздействия ускоряет процесс восстановления физиологического состояния всех поврежденных тканей.

Курс лечения лигаментита голеностопного сустава всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает общее состояние больного, наличие сопутствующих ортопедических патологий. В ходе первичной бесплатной консультации даются исчерпывающие индивидуальные рекомендации по устранению дальнейшего действия патогенных факторов влияния. Если воплотить в жизнь все рекомендации врача, то можно остановить дальнейшее разрушение связочного и сухожильного аппарата голеностопа.

Если вам требуется безопасное и эффективное лечение лигаментита голеностопа, то рекомендуем не терять времени. Запишитесь на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Заполните форму записи, расположенную далее на странице.