Медианные межпозвонковые грыжи

Поражения фиброзного кольца подразделяются на передние и задние. Среди вторых выделяются типы патологий по распространенности поражения хрящевой ткани.  Медиальные грыжи межпозвонковых дисков отличаются двухсторонней направленностью по направлению от центра тела позвонка. Медиальная грыжа межпозвонкового диска может одновременно затрагивать внутренний и наружный край фиброзного кольца.

При данной локализации пациента беспокоят симптомы поражения дурального мешка спинномозгового канала и компрессии корешковых нервов одновременно. Поэтому чаще всего при подобном виде патологии официальная медицина направляет пациента на экстренную хирургическую операцию.

В зависимости от размера грыжевого выпячивания в ходе операции может быть удален сегмент диска или все его тело полностью. В этом варианте также используется процедура сращивания соседних тел позвонков между собой. Это в дальнейшем провоцирует частичную потерю амортизационной способности позвоночным столбом.

Встречаются варианты локализации медиальной грыжи межпозвонкового диска по передней стороне фиброзного кольца. Однако такие случаи крайне редки в связи с особенностью деформации пульпозного ядра. Оно при длительном сдавливании имеет тенденцию смещаться ближе к спинномозговому каналу. Поэтому в момент разрыва фиброзного кольца грыжевое выпячивание образуется по направлению к спинному мозгу внутрь канала.

После проведенного обследования с помощью рентгенографических снимков врач может дать прогноз дальнейшего развития заболевания. Наиболее опасной является локализация медиальной задней грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Она очень редко вправляется самостоятельно. Пациент при ней испытывает постоянные жгучие боли в пояснице и по ходу седалищных нервов.

При грудной локализации медианная грыжа может быть мигрирующей – не постоянной, исчезающей самостоятельно при определённых обстоятельствах. Например, человеку достаточно поменять привычную позу для ночного сна, и грудная грыжа вправится самостоятельно. В шейном отделе также может наблюдаться самопроизвольное вправление, но реже, чем в грудном. Это не означает, что пациент полностью выздоровел и победил остеохондроз. Вовсе нет. Разрыв фиброзного кольца сохраняется открытым и при малейшей физической нагрузке грыжевое выпячивание возникает вновь.

Причины возникновения медиальной грыжи межпозвонкового диска

Существуют различные причины возникновения данного заболевания. Нов се они являются косвенными. Самая главная причина медиальной грыжи межпозвонкового диска – остеохондроз позвоночного столба, в результате которого происходит дегенерационное разрушение хрящевой ткани. Все без исключения межпозвонковые диски подвергаются патологическим изменениям.

Наиболее катастрофические последствия наблюдаются в тех отделах, на которые приходится максимальная физическая и статическая нагрузка. Это шея и поясница. На долю остеохондроза приходится 95 % случаев развития медиальных грыж межпозвонкового диска, а остальные 5% - это следствие травматического воздействия (компрессия после падения с высоты, резкие движения с подъемом тяжестей, удары в области позвоночного столба).

К вероятным причинам развития остеохондроза, а соответственно и появления грыжевых выпячивания в области межпозвонковых дисков можно отнести следующие факторы:

• недостаточное развитие мышечного каркаса спины в результате ведения малоподвижного образа жизни;
• избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвонковые диски и фасеточные унковертебральные суставы;
• неправильная постановка стопы во время хождения приводит к изменению баланса распределения физической нагрузки на позвоночный столб;
• патологическое изменение осанки приводит к тотальному разрушению фиброзных колец межпозвоночных дисков;
• недостаточное употребление чистой питьевой воды нарушает процесс диффузного обмена между мышечной ткань и хрящевыми волокнами, что влечет за собой их обезвоживание и постепенное разрушение;
• неправильный рацион питания;
• злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Исключение причин развития остеохондроза является важнейшим фактором в организации комплексного лечения. От правильности действий пациента по изменению своего образа жизни зависит успех терапии и прогноз на будущее. Поэтому лечение медиальной грыжи межпозвонкового диска в нашей клинике мануальной терапии всегда начинается с консультирования пациента. В ходе этой работы врач дает рекомендации относительно реорганизации своего рабочего и спального места, изменению режима и рациона питания, введения в привычку регулярных физических нагрузок и т.д.

Симптомы медианной грыжи межпозвонкового диска l5-S1

Наиболее частая локализация медианной грыжи межпозвонкового диска – это промежуток между телами позвонков l5-S1. Это диск располагается на стыке гибкого и подвижного поясничного и сращенного неподвижного крестцового отдела позвоночника. В этой точке располагается гипотетический центр тяжести тела человека, обеспечивающий прямохождение и равновесие. Сюда оказывается наибольшая физическая нагрузка даже при статическом положении тела человека.

В связи с этим медианная грыжа межпозвонкового диска l5-S1 является самой распространённой локализацией. Отличительными чертами данной патологии является изначально большой объем грыжевого выпячивания, синдром сдавливания дурального мешка спинномозгового канала, острая бол и наличие первичных признаков паралича нижних конечностей.

Типичные симптомы патологии включают в себя следующие проявления, нарушающие привычный ритм жизни человека:

• резкая болезненность в поясничной области;
• распространение боли по ходу седалищного нерва (бедро, паховая область, голень, пятка;
• напряжение мышц в области поясницы, приводящее к искривлению осанки с компенсаторной целью;
• появление участков стойкого отсутствия кожной чувствительности (в области ягодиц, бедра, поясницы, передней брюшной стенки);
• нарушение процесса мочеиспускания (гиперфункция мочевого пузыря либо полная анурия);
• отсутствие перистальтики кишечника, сопровождается отсутствием актов дефекации на протяжение 48 часов и более;
• снижение активности проявления различных рефлексов.

При отсутствии своевременного лечения могут возникать стойкие параличи нижних конечностей и внутренних органов брюшной полости и малого таза. Пациент при этом теряет способность свободно передвигаться без посторонней помощи, опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Требуется экстренная хирургическая операция. Но не торопитесь следовать этим указанием врача. Вам смогут помочь методики мануальной терапии. В нашей клинике мануальной терапии мы оказываем помощь пациентам, которым уже назначена хирургическая операция. В результате правильного алгоритма вправления грыжи и её дальнейшего лечения мы добиваемся отличных результатов без операции.

Вы можете записаться к нам на консультацию в удобное время. Первичная консультация бесплатная для всех пациентов.

Лечение задней медианной грыжи межпозвонкового диска

Как уже говорилось выше, для лечения задней медианной грыжи межпозвонкового диска может применяться хирургическая операция или мануальная терапия. К сожалению, после проведённой операции уже никогда не удастся вернуть позвоночнику его гибкость и амортизационную способность в полной мере. Некоторые функции будут утрачены навсегда. Мы сможете прооперированным пациентам только помочь пройти реабилитацию и победить остеохондроз, который неизбежно приведет их в течение ближайших 5-ти лет к рецидиву грыжи в другом отделе позвоночника.

Если операция пока не сделана, то можно помочь с помощью методов мануальной терапии. Устранить компрессию можно с помощью тракционного вытяжения, а остеопат впоследствии займется вправлением грыжевого выпячивания пульпозного ядра в полость фиброзного кольца. Для закрепления полученного результата активизируются определённые группы мышц каркаса спины.

Затем, после купирования острого болевого синдрома, пациенту назначаются курсы рефлексотерапии, кинезитерапия, массажа и лечебной физкультуры. После проведенного полноценного курса лечения остеохондроз отступает, рецидивов грыж не наблюдается.