Менископатия коленного сустава

Менископатия – это патологическая утрата функциональности внутренним или наружным мениском. Чаще всего диагностируется менископатия коленного сустава, хотя эти хрящевые прокладки также существуют в грудино-ключичном, акромиально-ключичном, кистевом, височно-нижнечелюстном и лодыжечном суставах.

Узнать больше информации про симптомы и лечение менископатии коленного сустава можно в этом материале, здесь также приведены сведения о видах патологии, потенциальных причинах её развития.

Начнем с экскурса в анатомию коленного сустава. Он образуется за счет сочленения мыщелков большеберцовой и бедренной кости. Между ними располагаются две плотные хрящевые прокладки – мениски. Они имеют форму серпа и практически полностью лишены собственной кровеносной сети (кроме небольшой красной зоны по самому латеральному краю).

Коленный сустав покрыт плотной суставной капсулой, внутри которой находится синовиальная жидкость. Именно она обеспечивает полноценное питание хрящевому защитному слою на головках бедренной и большеберцовой костей, менискам. Крепление менисков происходит с помощью сухожильного и связочного аппарата. Наружный (латеральный) мениск обладает большей подвижностью, это защищает его от выраженного травматического воздействия. Внутренний (медиальный) мениск плотно соединен с большеберцовой костью и часто подвергается экстремальным амортизационным нагрузкам и подвержен травмам.

При ходьбе, сгибании и разгибании ноги в коленном суставе мениски принимают на себя большую часть амортизационной нагрузки и обеспечивают защиту костной ткани от разрушения.

Любое повреждение менисков приводит к появлению характерных симптомов. Это уменьшение подвижности, боль, появление скрипа, щелчков и других посторонних звуков. Может развиваться несколько форм менископатии: дегенеративная (связанная с нарушением процесса питания тканей), травматическая (после перенесенной травмы) и воспалительная (на фоне артрита, синовита, капсулита и других заболеваний сустава).

При отсутствии своевременного лечения менископатии развивается дегенеративный деформирующий остеоартроз коленного сустава. Человек при этом может полностью утрачивать способность передвигаться самостоятельно. В запущенных случаях требуется операция по эндопротезированию коленного сустава.

Поэтому начинать лечение менископатии нужно своевременно. На ранних стадиях для этого можно использовать мануальную терапию. Она позволяет восстановить естественную структуру хрящевой ткани и вернуть ей утраченную функциональность.

В Москве при подозрении на менископатию можно посетить врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для всех пациентов проводится совершенно бесплатно. В ходе приема врач проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, порекомендует необходимые обследования и расскажет о возможностях и перспективах использования методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Причины развития менископатии

Существует несколько основных причин развития менископатии коленного сустава. Ведущее место среди них занимает дегенерация хрящевой ткани, связанная с дефицитом питания. Ка уже говорилось выше, мениски не обладают собственной кровеносной сетью и могут получать питание и жидкость для поддержания своей эластичности только из окружающей их синовиальной жидкости. Изменение свойств синовиальной жидкости (загустение, уменьшение количества, повышение в её составе лейкоцитов и т.д.) приводит к тому, что хрящевая ткань не может усвоить её.

Начинается обезвоживание, утрата эластичность и работоспособности. Развивается первичная дегенерация. Если не восстановить своевременно объем и свойства синовиальной жидкости, то начинается разрушение менисков.

Вторая по частоте распространения причина – травмы. Коленный сустав подвержен разного рода травмам. Это переломы, растяжения и разрывы передней и задней крестообразных связок, отрыв надколенника, вывих, разрыв суставной капсулы и т.д.).

При травмах нарушается целостность тканей и в полость колена попадает капиллярная кровь. Это становится причиной развития гемартроза. Смешиваясь с кровью, синовиальная жидкость утрачивает свои свойства. Поэтому наблюдается дегенерация менисков. Могут возникать травматические повреждения ткани непосредственно латерального и медиального менисков.

Другие потенциальные причины развития менископатии коленного сустава включают в себя:

• подагру и ревматоидные поражения суставов (болезнь Бехтерева, полиартрит, системная красная волчанка и т.д.);
• деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз);
• возрастные изменения в гормональной и кровеносной системах, приводят к ухудшению состояния хрящевой ткани в организме в целом);
• диабетическая ангиопатия и нейропатия, провоцирующие нарушение процесса микроциркуляции крови в области сустава;
• опухолевые онкологические процессы;
• интоксикация организма (злоупотребление алкоголем, неконтролируемый прием разных лекарственных препаратов, проживание или работа в неблагополучных с экологической точки зрения условиях);
• нарушение метаболизма и сбой в системе обмена веществ;
• избыточная масса тела, которая создает повышенную нагрузку на все крупные суставы нижних конечностей;
• неправильная постановка стопы (плоскостопие и косолапость) и искривление голеней;
• тяжелый физический труд и длительное пребывание на ногах;
• постоянные травмы бытового, производственного и спортивного характера.

Необходимо исключать вероятные факторы риска при занятиях подвижными видами спорта необходимо использовать специальные защитные наколенники. При подъёме тяжестей нужно использовать разные приспособления, уменьшающие нагрузку на спину и колени. Правильно выбирайте обувь для спорта и повседневной носки.

Менископатия медиального мениска коленного сустава

Медиальная менископатия – это самая распространенная патология у молодых людей, ведущих активный образ жизни. У них менископатия медиального мениска всегда связана с травматическим поражением хрящевой ткани. Резкий прыжок, приземление с неправильной постановкой стопы, вывих, боковой удар – все эти виды травматического воздействия приводят к нарушению целостности мениска. Он разрывается. При полном отделении участка возникает состояние под названием «суставная мышь».  Появляется тем, что колено периодически заклинивает в одном положении, при ходьбе слышен скрип и щелчки.

Медиальная менископатия коленного сустава приводит к следующим осложнениям:

• развивается острый артрит за счет нарушения анатомии коленного сустава;
• нарушается подвижность голени, ограничивается вращательная способность колена;
• происходит разрушение хрящевой оболочки мыщелка большеберцовой кости;
• формируется гонартроз, затрудняющий самостоятельное передвижение без посторонней помощи.

Менископатия внутреннего мениска проявляется болью, припухлостью колена с внутренней стороны, неприятными ощущениями при движении. Лечение менископатии медиального мениска коленного сустава на ранней стадии возможно консервативными методами. Официальная медицина предлагает ежегодное внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты в ткань мениска. Она играет роль искусственного протеза. Этот метод приводит к полному разрушению хрящевой ткани в течение нескольких лет.

Мануальная терапия и лечебная гимнастика позволяют полностью восстановить естественную структуру поврежденной хрящевой ткани без фармакологических препаратов и хирургической операции.

Дегенеративная менископатия коленного сустава

Дегенеративная менископатия диагностируется в основном у пациентов преклонного возраста. Она связана с тем, что хрящевые ткани при геронтологических изменениях в организме человека не получают достаточного питания и жидкости. Они утрачивают свою эластичность и амортизационную способность. Начинается постепенное уменьшение их массы и распад.

Дегенеративная менископатия коленного сустава поддается только комплексному лечению. В его основе должно лежать изменение образа жизни. Это будет способствовать тому, что в организме нормализуются все происходящие процессы и усилится питание хрящевой ткани. Применять для лечения фармаколочгеиские препараты в пожилом возрасте не рекомендуется, поскольку они могут негативно влиять на состояние желудка, печени, почек, сердца и других, жизненно важных органов.

Хирургическая операция также не позволит в полной мере решить проблему с дегенеративной менископатией. Только правильное питание, массаж, остеопатия, лечебная физкультура и здоровый образ жизни продлят долголетие и возможности активно ходить и заниматься своими делами без посторонней помощи.

Посттравматическая латеральная менископатия

Латеральная менископатия – это поражение наружного мениска коленного сустава. В большинстве случаев это посттравматическая менископатия, возникающая после бокового удара, перелома мыщелка большеберцовой или бедренной кости. В ряде случаев может сопутствовать разрыву или разволокнению передней крестообразной связки.

При латеральном типе поражения возникает нестабильность коленного сустава. При ходьбе часто происходит подвывих головки бедренной кости. Это вызывает боль и воспаление. Постепенно начинается процесс рубцовой деформации капсулы коленного сустава. Поэтому нужно своевременно диагностировать и лечить поражение латерального мениска коленного сустава.

Признаки и симптомы менископатии коленного сустава

Первые признаки менископатии заметить очень сложно. Постепенное изменение свойств хрящевой ткани приводит к тому, что сужается суставная щель, формируется рубцовое укорочение окружающих связок и сухожилий. Постепенно происходит изменение амплитуды подвижности в проекции коленного сустава.

На более поздних стадиях развития клинические симптомы менископатии могут включать в себя:

• постоянно присутствующую боль при ходьбе;
• ощущение скованности в пораженном колене с сопутствующим ограничением подвижности;
• скрип при ходьбе и сгибании разгибании ноги в ненагруженном состоянии;
• деформация колена, сначала провоцируется припухлостью, затем изменением положения мыщелков большеберцовой и бедренной костей.

При тотальном разрушении хрящевой прокладки симптомы менископатии коленного сустава могут включать в себя признаки поражения седалищного нерва в точке его бифуркации. Появляются парестезии, участки кожного онемения и слабость мышц голени. При таких проявлениях необходимо как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. Специалист исключит все возможные заболевания и даст необходимые рекомендации по проведению полноценного лечения.

Перед тем как лечить менископатию

Перед тем, как начинать лечить менископатию, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Назначается рентгенографический снимок. Он позволяет оценить состояние костной ткани мыщелков большеберцовой и бедренной костей, надколенника. Также по рентгенографическому снимку опытный врач ортопед сможет оценить размер суставной щели, положение головок костей и многие другие важные диагностические аспекты.

Затем проводится УЗИ мягких тканей и МРТ обследование. Их результаты позволяют оценить состояние менисков и исключить их разрыв. При необходимости может быть показана диагностическая артроскопия. Это эндоскопическое хирургическое вмешательство в суставную капсулу колена. Операция проводится в том случае, если есть убедительные данные за то, что произошло нарушение целостности мягких тканей и для её восстановления потребуется хирургическое вмешательство. Обычно обоснование является пункция синовиальной жидкости, в которой обнаруживается свежая капиллярная кровь.

Лечение менископатии коленного сустава

Для лечения менископатии целесообразно использовать мануальную терапию, лечебную гимнастику и физиотерапию. Никакие лекарственные препараты не помогут восстановить нормальную структуру хрящевой ткани этих прокладок, поскольку внутри них отсутствует капиллярная кровеносная сеть. Хондропротекторы и другие лекарственные препараты не проникают внутрь мениска даже при внутрисуставном введении. Поэтому не рекомендуем понапрасну тратить свои деньги.

 Лучше как можно быстрее обратиться к ортопеду и начать проводить эффективное и безопасное лечение с помощью методов мануальной терапии. В нашей клинике лечение менископатии коленного сустава проводится по индивидуальным методикам, разрабатываемым для каждого пациента. Врач учитывает потенциальную причину, которая привела к патологическим изменениям. Также во внимание принимаются общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и другие факторы.

Мы используем в лечении масса и остеопатию, рефлексотерапию, кинезиотерапию и лечебную гимнастику, лазер, физиотерапию и многое другое.

Если вам требуется лечение менископатии, то в Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр и расскажет о перспективах лечения.