Мышечная миастения

Заболевание миастения относится к группе аутоиммунных воспалительных процессов, приводящих к дегенерации тканей на клеточном уровне. Миастения мышц проявляется в нарушении процесса передачи нервного импульса к миоцитам. В результате этого они н могут в полной мере сократиться или расслабиться. Внешне это проявляется патологической слабостью мускулов.

Заболевание миастения манифестирует с поражения жевательной и мимической мускулатуры. Появляется опущение уголков губ, верхних век глаз, возникают проблемы с пережевыванием пищи. По мере развития патологических процессов возникает ощущение недостаточной работоспособности дыхательной мускулатуры. Если и на этом этапе не начать проводить комплексное лечение, то в недалеком будущем появляется выраженная слабость мышечного каркаса тела, верхних и нижних конечностей.

Мышечная миастения у взрослого человека может протекать в латентной (скрытой) форме. При этом происходят патологические процессы, обусловленные недостаточной функциональностью мышечного волокна. Например, нарушается диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков и возникает диффузная (распространённая) форма дегенеративного дистрофического заболевания позвоночго столба (дорсопатия). При любых случаях длительной мышечной слабости рекомендуется проводить прозериновую пробу. Этот анализ позволяет установить наличие или отсутствие антител, активных против рецепторов постсинаптической мембраны.

Первичная терапия проводится фармакологическими препаратами, прерывающими цикл постоянных воспалительных реакций в организме пациента. Затем требуется восстановление процессов передачи нервного импульса. В этом процессе мануальная терапия позволяет добиваться быстрых положительных результатов и полного восстановления работоспособности человека.

Если вам необходима помощь в лечении миастении или реабилитации после перенесенного заболевания, вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный врач проведет полноценный осмотр и поставит точный диагноз. Затем он порекомендует вам индивидуальный курс, направленный на восстановление процессов передачи нервных импульсов к мышечным тканям.

Причины возникновения миастении

Рассматривать потенциальные причины возникновения миастении следует после ознакомления с принципами развития данного заболевания. Начнем с основ физиологии. Мышцы состоят из миоцитов. Это клетки, которые обладают высокой сократительной способностью. Под воздействием со стороны центральной нервной системы они могут одновременно сокращаться и расслабляться. Внешне это выглядит, как действие, выполняемое, рукой, ногой или телом человека. Согласованная работа нескольких мышц позволяет ходить, бегать, прыгать, совершать хватательные движения. И это лишь малая, видимая, часть работы миоцитов. Самый важный процесс сокращений миоцитов протекает в толще миокарда – сердечной мышцы. Под влиянием этого процесса бъется сердце и происходит перекачка крови по кровеносной системе.

Мышечная стенка есть у кровеносных сосудов, кишечника, желудка, желчевыводящих путей и т.д. Как вы понимаете, при неправильной работе миоцитов за счет нарушения их иннервации возможен полный сбой в организме. Чтобы этого не случилось, необходимо своевременно проводить дифференциальную диагностику и выявлять все существующие проблемы.

В нормальном состоянии иннервация миоцитов осуществляется с помощью передачи нервных импульсов по вегетативной нервной системе. Она состоит из спинного мозга, расположенного внутри позвоночного столба, и корешковых нервов, которые от него отходят через фораминальные боковые отверстия в телах позвонков.

Корешковые нервы содержат два вида аксонов: моторные (по ним передаются от головного мозга сигналы к миоцитам) и сенсорные (по ним информация о чувствительности и состоянии всех тканей тела человека передается в ЦНС.

При миастении нарушается процесс передачи нервного импульса по моторным типам аксонов. Т.е. человек не утрачивает чувствительности, понимает, что необходимо совершить то или иное действие, но при попытке это сделать ощущает болезненную слабость мышц. Обусловлено это нарушением процесс передачи импульса к миоцитам.

Чаще миастения выявляется у женщин. Мужчины болеют данным заболеванием в 3 раза реже.  Первичные признаки выявляются в период после 20 лет. Максимальное развитие клинической картины происходит в течение последующих 10 – 15 лет. Врожденные случаи патологии тоже встречаются. Патология передает по материнской линии.

Причины возникновения миастении могут подразделяться на центральные и локальные. Патологии центрального генеза – это поражение тканей вилочковой железы. В результате длительно протекающего аутоиммунного процесса нарушается процесс кровоснабжения нервных синапсов. Также к центральным этиологическим факторам можно отнести сбой в работе иммунной системы. Он может быть спровоцирован стрессом, чрезмерными умственными и физическими нагрузками, острым инфекционным процессом, приемом некоторых лекарственных препаратов (чаще всего это разного рода иммуностимуляторы и иммуномодуляторы). Не стоит исключать влияние таких процессов, как ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева и т.д.

Локальные причины миастении заключаются в процессе нарушения передачи нервного импульса непосредственно по волокнам вегетативной нервной системы. В эту группу можно отнести следующие заболевания:

• дефицит витаминов и минералов в рационе питания (чаще витаминов группы B, калия, магния и фосфора);
• обезвоженность организма и нарушение водного электролитного баланса крови;
• нестабильность положения тел позвонков, приводящее к их смещению и оказанию компрессионного воздействия на твердые оболочки спинного мозга;
• искривление позвоночго столба, в результате чего меняется положение спинного мозга;
• поражение нервных сплетений (плексит и плексопатия);
• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз и дорсопатия);
• осложнения остеохондроза, такие как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
• травматическое нарушение целостности нервного волокна;
• стеноз спинномозгового канала.

В большинстве клинических случаев при диагностике миастении выявляется процесс разрушительного воздействия клеток иммунной системы на нервное волокно. Передача нервного импульса по нервному волокну к миоциту протекает по определённому сценарию. В толще аксонов находятся белки, отвечающие за прием и передачу импульса. Это рецепторы постсинаптической мембраны. Через них могут передаваться специфические вещества – медиаторы. Один из них – ацетилхолин. Именно в отношении этого белка обычно разворачивается поражающее действие специфических антител, вырабатываемых иммунной системой. После этого нервный импульс не передается или передается в искаженном виде.

Признаки, симптомы и диагностика миастении

Первые признаки миастении могут остаться незамеченными. Это периодически возникающая мышечная слабость, не связанная с физическим переутомлением. Спустя несколько дней эти признаки проходят и самочувствие пациента полностью восстанавливается.

В дальнейшем симптомы миастении развиваются по сценарию бульбарного паралича. Это заболевание характеризуется поражением черепно-мозговых нервов, точнее их ядер. Страдают в основном подъязычный, блуждающий и языкоглоточный черепные нервы. При миастении также нарушается их функция, но в отличие от истинного бульбарного паралича, клиника не является тотальной. У человека сохраняется способность жевать, совершать движения мимической мускулатурой лица, присутствует функционирование солнечного сплетения в полной мере.

При врожденной форме миастении превалируют клинические симптомы поражения глазодвигательной мускулатуры. У пациентов происходит опущение века, развивается косоглазие. У взрослых людей птоз века появляется при миастении только к вечеру. Это затрудняет фокусировку взгляда и мешает обзору.

Другие симптомы миастении включают в себя:

• изменение тембра голоса, нарушение произношения;
• сложности с глотанием пищи и жидкости;
• быстрая утомляемость жевательных мышц при привычном приеме пищи;
• снижение четкости зрения, появление ощущения расплывчатости картинки в вечернее время суток;
• слабость мышц шеи и воротниковой зоны, что приводит к быстрой утомляемости при положении в статичной позе;
• невозможность совершать привычные движения руками и ногами;
• быстрая утомляемость икроножных мышц во время ходьбы;
• искривление позвоночного столба на фоне прогрессирующие миастении мышечного каркаса спины.

Заболевание развивается очень медленно, в течение 15 – 20 лет. Клинические симптомы появляются и проходят бесследно. Постепенно частота и сила их проявлений увеличивается. Без своевременного лечения миастения провидит к инвалидности. Восстановление процесса проведения нервного импульса к миоцитам может занимать несколько месяцев. При тяжёлых формах патологии пациенты вынуждены в течение всей оставшейся жизни принимать фармаколочгеиские препараты, компенсирующие недостаточность ацетилхолина.

Диагностика миастении включает в себя рентгенографический снимок, электромиографию, электронейрографию, КТ и МРТ обследования.

Классификация типов миастении

Классификация миастении начинается с определения периода течения патологии.  Ремиссия – это период полного отсутствия любых клинических симптомов. При обострении могут развиваться два типа миастении – криз и состояние. При миастеническом кризе все симптомы развиваются бурно, но в течение нескольких дней полностью проходят. При миастеническом состоянии симптомы могут в той или иной мере сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев.

Генерализованная миастения – это заболевание, при котором поражаются лицевые и скелетные мышцы. Часто возникает на фоне длительного течения ревматизма. Другие типы миастении диагностируются чаще, но протекают сложнее.

Осложнения миастении у взрослых

Миастения у взрослых развивается постепенно, но приводит к очень серьезным последствиям. Наиболее часто встречающиеся осложнения миастении – это:

• поражение глотательной мускулатуры и дисфагия;
• искривление позвоночго столба;
• нарушение процесса диффузного питания хрящевых тканей позвоночника и их разрушение (остеохондроз);
• нарушение работоспособности сосудистой кровеносной системы.

Осложнения миастении трудно поддаются коррекции. Поэтому необходимо начинать проводить лечение на ранних стадиях. При появлении первых же признаков неблагополучия обратитесь за медицинской помощью.

Как лечить миастению

Перед тем, как лечить миастению, необходимо установить потенциальную причину развития данного заболевания. После комплексной диагностики проводится лечение основного заболевания и компенсация процесса передачи нервного импульса.

Пациентам требуется реабилитация. Она проводится с помощью методов мануальной терапии. В нашей клинике мануальной терапии лечение миастении проводится с применением следующих методик:

• остеопатия позволяет полностью восстановить процесс микроциркуляции кровим и лимфатической жидкости;
• массаж усиливает мышечный тонус, улучшает процесс передачи нервного импульса;
• физиотерапия позволяет ускорить обмен веществ на клеточном уровне;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают работоспособность мышечного каркаса тела, усиливает клеточное питание хрящевых тканей.

Также может применяться лазеротерапия, рефлексотерапия и электромиостимуляция. Запишитесь на первичный бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Врач предоставит вам исчерпывающую информацию по возможностям лечения миастении в вашем индивидуальном случае.