Остеоартроз лучезапястного сустава

Сложное строение данного сочленения костей часто приводит к дегенерации хрящевого синовиального слоя. Это становится ведущей причиной развития остеоартроза лучезапястного сустава, на фоне которого может полностью утратиться способность к самообслуживанию. Особенно, если повреждена права (рабочая) рука.

На ранних стадиях остеоартроз лучезапястного сустава можно успешно лечить с помощью консервативных методов. Если на рентгенографическом снимке видна полная деструкция гиалинового хряща и суставные поверхности начали деформироваться за счет отложения солей кальция, то помочь сможет только хирургическая операция. Поэтому на прием к ортопеду для прохождения лечения нужно обращаться при появлении первых клинических симптомов данного заболевания.

Лучезапястный сустав имеет сложное анатомическое строение. В суставную капсулу входят:

• головки ладьевидной, полулунной и трехгранной костей;
• лучевая кости в части суставной впадины;
• локтевая кость в части хрящевого диска.

Все эти структуры окружены суставной капсулой, состоящей из плотных соединительных волокон. Все поверхности костей внутри покрыты хрящевым слоем, который усваивает и отдает синовиальную жидкость, наполняющую сустав и выполняющую амортизационную функцию. Кровоснабжение осуществляется за счет проходящих рядом трех артерий (локтевая, лучевая и межостная). Они распадаются на мелкие артериолы и капилляры. Они доносят свежую артериальную кровь, обогащению кислородом и глюкозой до миоцитов. Те, в свою очередь при сокращении отдают жидкость для диффузного обмена с хрящевыми и соединительными тканями сустава. Сами связки, сухожилия и хрящевые суставные ткани собственной кровеносной сети не имеют. Их питание осуществляется за счет диффузного обмена. Кровь, обогащенная углекислым газом и продуктами окисления, отводится с помощью венозного русла.

За иннервацию тканей лучезапястного сустава отвечает глубокая локтевая ветвь в совокупности с задним и передним межостными. При их компрессии, напрмиер, за счет разрастания остеофитов или воспалительной отёчности окружающих мягких тканей, может возникать боль и парестезии в области ладони.

Сустав легко пальпируется через кожу, поскольку в этом месте практически отсутствует подкожный жировой слой. Можно с легкостью прощупать все кости, входящие в сочленение и установить источник болевых ощущений. Также можно пальпировать крупный хрящ, который располагается в области центральной суставной щели. Оно обеспечивает возможность совершения кистью вращательных движений. Часто именно он подвергается разрушению на фоне дистрофических изменений при нарушении диффузного питания. При пальпации крупного хряща следует обратить внимание на его толщину, упругость, подвижность. Все это могут быть признаки определённых патологий.

Если вас беспокоит боль в области лучезапястного сустава, появился хруст или щелчки, затруднения во время движений, то советуем как можно быстрее посетить врача ортопеда. Специалист проведет дифференциальную диагностику и назначат эффективное лечение. В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведёт осмотр, соберет данные анамнеза, назначит по мере необходимости дополнительные методы обследования.

Запишитесь на прием в удобное для визита время. Для этого нужно позвонить администратору клиники.

Причины остеоартроза правого и левого лучезапястного суставов

Основные причины остеоартроза лучезапястного сустава – воспалительные реакции, повышенные физические нагрузки, растяжения связочного и сухожильного аппарата. Реже заболевание развивается после перелома луча в типичном месте и его неправильного срастания со смещением суставной впадины, в результате чего изменяется анатомическое строение сустава.

У правшей чаще развивается остеоартроз правого лучезапястного сустава, поскольку на него оказывается основная физическая нагрузка. У левшей, соответственно, чаще поражается сочленение костей на левой руке. Профессии, при занятии которыми повышается риск развития подобной патологии: парикмахер, скрипач, швея, маляр, закройщица, массажист, повар, кондитер и т.д.

Факторы риска развития остеоартроза лучезапястного сустава:

• шейно-грудной остеохондроз, плечевой плексит, плексопатия, туннельные синдромы и другие патологии, нарушающие процесс иннервации тканей верхней конечности;
• травмы в области запястья (напрмиер, падения с опорой на основание ладони);
• работа с напряжением мышц кисти и предплечья (программисты, секретари и т.д.);
• возрастные дегенеративные процессы в области хрящевой ткани;
• остеопороз и остеомаляция, особенно возникающие на фоне гормональных нарушений в период климактерической менопаузы или при вынашивании беременности;
• сахарный диабет и развивающаяся на его фоне диабетическая ангиопатия – приводит к нарушению кровоснабжения мышечных тканей и ослаблению диффузного питания сустава.

При развитии заболевания в возрасте старше 60-ти лет говорят старческих дегенеративных изменениях. Их можно победить только при комплексном подходе. Нужно сбалансировать рацион питания, употреблять большое количество чистой питьевой воды, регулярно заниматься специальной гимнастикой, позволяющей сохранять мелкую моторику рук до глубокой старости.

К другим причинам развития остеоартроза лучезапястного сустава можно отнести:

• врожденные дефекты костной и хрящевой ткани (дисплазии, остеомаляции, недостаточную кальцинацию и т.д.);
• нарушение процесса выработки коллагена при протекающий в организме инфекциях и аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
• хондрокальциноз – тяжёлая патология, при которой в межклеточном пространстве в структуре хрящевой ткани происходит отложение солей кальция;
• травматические повреждения связочного и сухожильного аппарата, в результате которых развиваются рубцовые деформации и нарушается кровоток, иннервация.

В качестве профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение и употребление алкогольных напитков), вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой на регулярной основе, правильно и сбалансировано питаться, избегать травматического воздействия на суставы, верхние конечности.

Остеоартроз лучезапястного сустава 1-ой и 2-ой степени

Проще всего вылечить остеоартроз лучезапястного сустава 1-ой степени – он развивается достаточно медленно, но, к сожалению, не дает выраженных клинических проявлений, которые заставили бы пациента обратиться к врачу на этой стадии. Обычно подобная патология проявляется в периодически возникающих нечётких болях. Затем может возникнуть ощущение скованности после трудового дня или утром, сразу после пробуждения.

Остеоартроз лучезапястного сустава 2-ой степени – это более серьезная патология. Если сделать рентгенографический снимок, то видно будет практически полное отсутствие суставной щели и частичное оголение костных суставных поверхностей. На этой стадии пациента беспокоят постоянные болевые ощущения, хруст и скрип при движениях, отечность сустава. В периоды присоединения вторичного воспалительного процесса могут развиваться покраснение, резкая боль, выраженный периферический отек и обездвиженность кисти.

Лечить остеоартроз 2-ой степени гораздо сложнее. Но это возможно, поскольку сохраняется хрящевая ткань. Её можно полностью восстановить, вернут утраченное диффузное питание и запустив в организме процессы регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Остеоартроз 3-ей стадии – это практически всегда инвалидность и показания для хирургического вмешательства. Поэтому не стоит ждать, когда все боли пройдут самостоятельно. Скорее всего, этого не случится. Нужно своевременно начинать лечение любых заболеваний опорно-двигательного аппарата для того, чтобы не допустить развития грозных осложнений.

Симптомы деформирующего остеоартроза лучезапястного сустава

Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава развивается постепенно. Сначала пациент не ощущает серьезных проблем, у него нет нарушений функции кисти и верхней конечности в целом. Но по мере разрушения хрящевых тканей начинают возникать трудности с вращением кисти. Появляются посторонние звуки, такие как хруст, щелчки, скрип и т.д. Затем начинает формироваться скованности и других движений (сгибание и разгибание, приведение и отведение).

Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава 2-ой степени характеризуется стойкими болями. Клинические симптомы этой патологии, следующие:

1. снижение мышечной силы в области предплечья;
2. частые судороги и тянущие неприятные ощущения в области нижней части предплечья;
3. невозможность уснуть вечером, поскольку в области запястья могут возникать колющие и давящие боли;
4. сложности с вращением, сгибание и разгибанием кисти;
5. нарушение мелкой моторики пальцев кисти;
6. покраснение и отечность мягких тканей;
7. повышение местной температуры (при вторичной воспалительной реакции).

На рентгенографическом снимке видно тотальное сужение суставной щели и разрастание остеофитов (грубых костных мозолей, травмирующих окружающие их мягкие ткани.

Лечение остеоартроза лучезапястного сустава

На ранних стадиях лечением остеоартроза лучезапястного сустава занимается ортопеда и мануальный терапевт. Это заболевание на 1-ой и 2-ой стадии можно лечить методами мануальной терапии без использования фармакологических препаратов и хирургического вмешательства.

На 3-ей стадии остеоартроз потребует хирургической операции и последующей реабилитации с целью исключения риска повторного рецидива болезни. Если хрящевая ткань полностью разрушена и костные суставные поверхности деформированы за счет отложения солей кальция, то целесообразно обращаться для прохождения лечения к хирургу.

В нашей клинике мануальной терапии успешно проводится лечение остеоартроза лучезапястного сустава 1-ой и 2-ой степени. Для этого применяются следующие методики:

• лечебная физкультура, позволяющая усилить тонус мышц и восстановить нарушенное диффузное питание хрящевых тканей;
• остеопатия для нормализации процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• лазерное воздействие и другие методы физиотерапии с целью активации восстановительных процессов в тканях;
• массаж -для повышения эластичности мягких тканей;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) для активации процесса регенерации тканей.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Рекомендуем записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике. В ходе консультации доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о перспективах применения методик, описанных выше, в вашем индивидуальном случае.