Парестезия верхних и нижних конечностей

Парестезия конечностей – это не заболевание. Это клинический симптом, свидетельствующий о происходящих трофических нарушениях в области прохождения того или иного нерва. Для того, чтобы понять, что это такое парестезия конечностей и какие симптомы она дает, необходимо совершить небольшой экскурс в анатомию и физиологию человеческого тела.

Итак, каждая клеточка человеческого организма управляется с помощью вегетативной нервной системы. Она связана с центральной нервной системой с помощью спинного мозга, расположенного в спинномозговом канале позвоночного столба. От спинного мозга отходят парные корешковые нервы. Они проходят через фораминальные отверстия в телах позвонков, разветвляются и направляются к разным участкам тела. Именно они лежат в основе всей системы иннервации человеческого тела.

Корешковые нервы содержат в себе два вида аксон: двигательные и чувствительные. С помощью первого типа к мышечному волокну передается сигнал о том, что требуется совершить какое-то действие в ответ на команду или внешнее раздражение. Чувствительные (или сенсорные) типы аксонных нервных волокон передают в структуры головного мозга информацию о состоянии тканей тела, результат их взаимодействия с окружающей средой таким образом головной мозг узнает о том, что к коже прикасается холодное или горячее вещество, происходит сдавливающее или ранящее воздействие.

В этой статье подробно описано, что это такое – парестезия конечностей, какие симптомы она дает и какое лечение можно применять для восстановления нарушенной чувствительности. Но для начала предлагаем определение. Парестезия – это тип нарушения кожной чувствительности, сопровождающийся ощущением ползающих мурашек, прострелов электрического тока, усилением болевых ощущений, неадекватных силе воздействия.

Парестезия верхних и нижних конечностей всегда связана с поражением исключительно сенсорного (чувствительного) типа аксонов. Причиной может быть компрессия нерва, воспаление, отек, нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, травматическое нарушение целостности. Для того, чтобы проводить эффективное лечение парестезии конечностей, необходимо сначала исключить причины её возникновения и провести терапию основного заболевания, которое сопровождается подобным симптомом.

Лечить отдельно парестезию не имеет никакого смысла, поскольку справиться с симптомом болезни можно только устранив патологические изменения в тканях человеческого организма. Соответственно, любая терапия должна начинаться с проведения дифференциальной диагностики. Для опытного невролога зачастую бывает достаточно всего одного очного осмотра пациента с проведением ряда функциональных диагностических тестов для постановки точного диагноза. В случае затруднения может быть рекомендована рентгенография шейного и поясничного отдела позвоночника, МРТ крупных нервных сплетений, туннелей, ангиография и нейрография.

В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен предварительный диагноз и назначено дополнительное обследование (если в этом возникнет необходимость). Доктор даст индивидуальные рекомендации по лечению выявленной патологии.

Причины парестезии рук и нижних конечностей

Все причины парестезии конечностей можно разделить на несколько больших групп: воспаление, травмы, компрессии, инфекции и опухоли. Давайте рассмотрим эти причины парестезии верхних и нижних конечностей более детально.

Начнем с самого распространённого варианта – компрессии. Это оказываемое давление на проходящее нервное волокно. Оно может быть вызвано следующими факторами негативного влияния:

• развитие остеохондроза позвоночного столба с развивающейся постепенно протрузией, экструзией и грыжей диска;
• смещение тел позвонков и ущемление корешковых нервов;
• спазм и тонической напряжение мышц в паравертебральной области при любых патологических процессах;
• нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз, круглая спина, сутулость);
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), при котором наблюдается нарушение проходимости нервного волокна;
• отложение солей кальция (остеофитов) на краях тел позвонков;
• нарушение проходимости туннелей, в которых располагаются крупные нервы (седалищный, срединный, локтевой, большеберцовый и т.д.);
• лимфаденит, оказывающий давление на регионарные нервные сплетения (например, плечевой).

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся онемением и возникновением парестезий на отдельных участках верхних и нижних конечностей, включают в себя лимфаденит, миозит, неврит и т.д. Инфекционное воспаление может быть спровоцировано туберкулезной палочкой, стафилококком, стрептококком (при рожистом воспалении голени), гемофильной палочкой и т.д.

Среди вероятных причины развития парестезии верхних или нижних конечностей часто фигурируют травмы и их отдаленные последствия:

1. переломы и трещины длинных трубчатых костей, в результате чего нарушается нервная проводимость;
2. растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани (развивается отек и гематома, которые сдавливают проходящее рядом с ними нервное волокно);
3. образование грубой рубцовой ткани, препятствующей нормальному процессу иннервации отдельных участков верхних и нижних конечностей;
4. порезы и иные виды нарушения целостности непосредственно нервного волокна.

При росте опухоли оказывается давление на окружающие новообразование мягкие ткани. При попадании в эту зону нервного волокна наблюдаются выраженные парестезии. К другим потенциальным причинам можно также отнести:

• неправильно выбранную для ночного сна позу;
• нарушение правил эргономики рабочего места;
• занятия определёнными видами профессиональной деятельности (чаще всего на фоне этого возникает туннельных синдром запястного канала);
• привычка сидеть, закинув одну ногу на другую;
• развитие диабетической ангиопатии с нарушением кровоснабжения отдаленных участков рук и ног;
• атеросклероз мелких кровеносных сосудов на фоне высокого уровня холестерина в крови;
• развитие варикозного расширения вен нижних конечностей с нарушением оттока венозной крови и отечным синдромом;
• болезнь Рейно;
• неправильное наложение кровоостанавливающего жгута.

При первом обращении к доктору необходимо честно рассказывать обо всех существующих у вас факторах риска развития нарушения трофики нервного волокна. Если вы курите, употребляете алкогольные напитки, систематические грубо нарушается диету, то об этом следует сообщить лечащему врачу. Так, если вы в последнее время стали замечать за собой слишком большое количество употребляемой жидкости, то весьма вероятно, у вас существует риск развития нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета. А эти заболевания могут спровоцировать появление систематических преходящих парестезий верхних (рук) и нижних конечностей.

Преходящие парестезии в конечностях

Преходящие парестезии в конечностях – что это такое и чем опасно подобное состояние? Давайте развираться. Итак, парестезия – это нарушение чувствительности на фоне поражения нервного волокна сенсорного типа. Преходящие парестезии – это виды нарушения чувствительности, которые возникают внезапно и спустя несколько минут после устранения действия фактора негативного влияния бесследно проходят без медикаментозного вмешательства.

Наиболее часто преходящие парестезии в конечностях встречаются в случае, если неправильно выбрана поза для ночного сна или длительного сидения (например, в общественном транспорте). Если сразу же после ночного сна в неудобной позе встать на ноги, то можно почувствовать, что конечности не подчиняются. Человек в такой ситуации может даже упасть.

Если долгое время сидеть закинув одну ногу на другую, то в области голени можно почувствовать снижение кожной чувствительности, ползание мурашек и небольшие по интенсивности боли. После того как ноги спущены на пол, эти ощущения проходят. Это и есть преходящие парестезии в конечностях. Обычно они связаны с воздействием внешних патогенных факторов. Внутренних заболеваний при таких парестезиях не обнаруживается.

Симптомы парестезии конечностей при остеохондрозе

Остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание) позвоночного столба является ведущей причиной развития постоянно присутствующих парестезий в верхних и нижних конечностях.

Симптомы парестезии нижних конечностей при остеохондрозе заключаются в следующем:

• присутствуют острые боли в области того отдела позвоночника, который отвечает за иннервацию конечностей;
• сначала возникает онемение отдельных участков;
• затем появляется болевой синдром, иррадиирущий в руку или ногу;
• неприятные ощущения носят односторонний характер (на стороне пораженного корешкового нерва);
• парестезия не проходит при изменении положения тела.

Если при остеохондрозе появились парестезии, то это является негативным признаком для дальнейшего прогноза. Ка минимум, у пациента развивается протрузия межпозвоночного диска и выраженный корешковый синдром. Если не начать лечение, то возможна атрофия нервного волокна и полная утрата кожной чувствительности по ходу поражённого нерва.

Перед тем как лечить парестезию конечностей

Очень важно перед тем, как начинать лечить парестезию конечностей, провести дифференциальную диагностику и исключить вероятность развития опасных инфекций и злокачественных новообразований, которые сдавливают нервное волокно. Для диагностики заболевания, вызывающего парестезию конечностей как клинический симптом своего течения, применяется следующие методы обследований:

• рентгенографический снимок позвоночника (при парестезии верхних конечностей нужно сделать снимок шейного и шейно-грудного отдела, при поражении нижних конечностей – поясничного и пояснично-крестцового);
• ангиография и нейромиография – позволяют оценить проводимость нервного импульса и состояние сенсорных аксонов;
• допплерография кровеносных сосудов позволяет исключить атеросклероз, сужение просвета на фоне сахарного диабета и развития варикозного расширения вен;
• УЗИ мягких тканей для исключения риска развития очаговых инфекций и опухолей;
• МРТ и КТ в случае затруднения с постановкой точного диагноза.

Начать диагностику можно с посещения невролога. В Москве этот доктор ведет первичный бесплатный прием пациентов в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на прием в удобное для визита время.

Лечение парестезии верхних и нижних конечностей

Для лечения парестезии конечностей важно выявить основное заболевание. Это состояние является лишь коническим симптомом и отдельной терапии не требует. Более того, лечение парестезии верхних конечностей (также как и нижних) в отдельности от основного заболевания не принесет положительного результата.

Так, если парестезия нижних конечностей связана с развитием межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника, то лечение необходимо начинать с проведения процедуры тракционного вытяжения позвоночника. В ходе этого воздействия будут увеличены межпозвоночные промежутки и полностью устранится компрессия, оказываемая на корешковые нервы. Пройдет боль и снимется синдром парестезии. Затем врач разрабатывает индивидуальный курс лечения остеохондроза.

Он может включать в себя остеопатию и массаж, рефлексотерапию, кинезиотерапию, лечебную гимнастику и многое другое. Аналогичным образом происходит лечение парестезии верхних конечностей при плечевом плексите. Сначала врач находит причину поражения структуры плечевого нервного сплетения. Затем применяет методики, позволяющие восстановить физиологическую нервную проводимость. И только после этого начинает лечения выявленного заболевания.

Если вам требуется лечение парестезии нижних или верхних конечностей, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу в наше клинике мануальной терапии в Москве. После проведённого обследования и постановки диагноза доктор расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.