Посттравматический деформирующий артроз

В ортопедической практике посттравматический артроз часто диагностируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся подвижными видами спорта. Термин посттравматический обозначает, что потенциальная причина разрушения тканей сочленения костей – травма. Артроз – группа дегенеративных хронических заболеваний с длительным периодом течения и приводящих неизбежно без соответствующего лечения к инвалидности человека.

Посттравматический деформирующий артроз может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет. Поэтому достоверно связать действие травмы и последующих разрушительных процессов в хрящевой и костной ткани довольно сложно. Но при наличии подобного факта в медицинской амбулаторной карте и при развитии патологии в достаточно молодом возрасте (до 5-ти лет) это заболевание с большой долей вероятности можно отнести к отдаленным последствиям травматического воздействия.

Существует ряд отличительных особенностей в клинической картине посттравматического артроза, способах его диагностики и при проведении лечения. В первую очередь стоит обратить внимание на стояние окружающей мышечной ткани, восстановить её работоспособность, если она была утрачена в процессе длительного лечения травмы. реабилитация после перенесенных спортивных и бытовых травм – это единственная актуальная профилактика развития деформирующего посттравматического артроза крупных суставов нижних и верхних конечностей.

Если вы перенесли травму сустава или входящих в его полость костей, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию врача мануального терапевта. Он проведёт обследование и даст индивидуальные рекомендации по проведению полноценной реабилитации с целью исключения риска развития подобного заболевания. Мы также будет рады оказать вам помощь в случае, если уже начал развиваться деформирующий посттравматический артроз сустава – чем раньше будет начато консервативное восстановление поврежденных тканей, тем выше шансы на успешное выздоровление без хирургического вмешательства по эндопротезированию.

Первичная консультация любого доктора в нашей клинике предоставляется пациентам совершенно бесплатно. Воспользуйтесь возможностью посетить прием опытного ортопеда или манулаьного терапевта.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Чаще других видов у молодых людей развивается посттравматический артроз голеностопного сустава, обусловленный нестабильностью положения головок костей в суставной капсуле. механизм патогенетического разрушения хрящевой и костной ткани при этом заболевании следующий;

• при растяжении связочного и сухожильного аппарата, вывихе или переломе происходит частичная рубцовая деформация окружающих сустав тканей;
• они утрачивают способность обеспечивать полноценное питание синовиальной хрящевой ткани, которой покрыты все головки костей, входящих в сустав;
• следующим этапом становится уменьшение высоты синовиального хрящевого слоя за счет его обезвоживания;
• это становится причиной того, что фиксация костей становится произвольной и неполной;
• появляется определённая свобода ротации косточек в суставной капсуле, поскольку она при уменьшении высоты синовиального слоя не сжимается, а сохраняет свой прежний размер;
• при частой ротации головок костей происходит разрушение хрящевой ткани;
• оголившиеся участки костной ткани покрываются мелкими трещинами, которые заполняются отложениями солей кальция (кальцинатами);
• эти наросты еще больше разрушают ткани и приводят к тому, что человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться.

Зная основные симптомы и способы лечения посттравматический артроз голеностопного сустава, можно своевременно обращаться за медицинской помощью и предупреждать риск получения инвалидности в молодом возрасте. Важно понимать, что при своевременно начатом лечении посттравматический артроз голеностопного сустава – прекрасно поддающееся полному излечению заболевание. Методы мануальной терапии для восстановления голеностопного сустава можно применять только на 1-2 стадии артроза. Если болезнь перешла в 3-ю стадию, то помочь пациенту сможет уже только полноценная хирургическая операция по частичному или тотальному (полному) эндопротезированию сустава.

Основные клинические симптомы посттравматического артроза голеностопного сустава отличаются по интенсивности проявления в зависимости от стадии развития патологического процесса:

1. болезненность на начальных стадиях периодическая, возникающая после выраженных физических нагрузок, ближе к середине второй стадии боль присутствует постоянно и не связана с физической активностью, может беспокоить даже в состоянии полного покоя конечности;
2. отечность окружающих тканей сначала полностью отсутствует, на третьей стадии является постоянно присутствующим симптомом;
3. покраснение наружных кожных покровов появляется в периоды обострения и развития воспалительной реакции;
4. подвижность ступни сначала не нарушена, полностью отсутствует ближе к концу третьей стадии;
5. самостоятельное передвижение без посторонней помощи становится невозможным ближе к середине второй стадии болезни;
6. хруст, скрип, крепитация, щелчки при движениях возникают к концу первой стадии патологии.

Для установления точного диагноза достаточно обычного рентгенографического снимка, на котором будет видно сужение суставной щели и разрушение хрящевого синовиального слоя. на поздних стадиях рентгенографический снимок наглядно иллюстрирует разрушение и деформацию костной ткани. В сложных случаях для диагностики может использвоаться МРТ исследование или внутрисуставная артроскопия.

Посттравматический артроз тазобедренного и коленного сустава

Гораздо реже у молодых пациентов диагностируется посттравматический артроз тазобедренного сустава, поскольку для его развития необходима довольно серьезная травма, приводящая к длительному периоду иммобилизации нижней конечности. Подобный вид разрушения сустава в основном развивается у пожилых людей на фоне перелома шейки бедра. Это серьёзная травма, при которой пациент вынужден иммобилизировать конечность на срок до 6-ти месяцев. В течение этого периода происходит дистрофия окружающих сустав мышечных волокон.

Тазобедренный сустав не получает достаточного диффузного питания. Это становится причиной первичного обезвоживания синовиального хрящевого слоя. Он начинает истончаться и разрушаться. В тот момент, когда будет снят гипс и пациент начет самостоятельно передвигаться после перелома шейки бедренной кости, уже будут созданы серьезные предпосылки для быстрого тотального разрушения тазобедренного сустава.

Лечить данное заболевание очень сложно. Гораздо проще не допустить его развития. Для этого необходимо проходить своевременно курс полноценной реабилитации после любой серьезной травмы, сопровождающейся периодом обездвиженности нижней или верхней конечности. Пройти подобную реабилитацию вы всегда можете в нашей клинике мануальной терапии. Если вам требуется индивидуальная консультация ортопеда, то запишитесь на первичный бесплатный прием к этому доктору.

Посттравматический артроз коленного сустава встречается с одинаковой частотой как у молодых, так и пожилых пациентов. Основные причины его развития – это следующие виды травматического воздействия:

• вывих головки бедренной или большеберцовой кости;
• растяжение или частичный разрыв задней или передней крестообразной коленной связки;
• смещение надколенника;
• повреждение латерального или медиального мениска;
• различные бурситы, тендиниты, синовиты, возникающие на фоне ушибов и внутреннего кровотечения;
• переломы большеберцовой, малоберцовой или бедренной кости.

Начинать консервативное лечение посттравматического артроза коленного сустава с помощью методов мануальной терапии необходимо на ранней стадии. Уже при переходе патологии в третью стадию оказать эффективную помощь не удастся, поскольку хрящевая ткань на этом этапе полностью разрушается и восстановить её целостность без хирургической операции не представляется возможным. Обращайтесь за медицинской помощью при появлении первичных проявлений неблагополучия. Это тупые периодические боли в суставе, появление посторонних звуков при ходьбе, иногда возникающие признаки воспаления (припухлость и гиперемия мягких тканей вокруг сустава).

Посттравматический артроз плечевого, локтевого и лучезапястного суставов

При поражениях верхних конечностей часто развивается посттравматический артроз плечевого сустава, вызван он может быть разрушением суставной губы, приводящим к привычному вывиху плеча. Это тяжелая в прогностическом плане ортопедическая патология. Суставная сумка плечевого сочленения костей при привычном вывихе чрезмерно растягивается, происходит полная деструкция суставной хрящевой губы, которая фиксирует положение головки плечевой кости.

Многократно повторяющийся привычный вывих неизбежно приводит к разрушению хрящевой ткани. начинается посттравматический деформирующий артроз, который дает о себе знать соответствующими симптомами только на поздних стадиях. Это заболевание коварно тем, что на 1-2 стадии вообще не дает никаких клинических признаков. Соответственно, шансов на раннее обнаружение и лечение с помощью методов мануальной терапии у пациента очень мало.

Посттравматический артроз локтевого сустава – редкая патология, но отличается тем, что первичные признаки появляются на ранних стадиях. Это скрип и щелчки при попытке резко согнуть или разогнуть руку в локте. Затем возникает легкая припухлость и болезненность. Если в это время обратиться за медицинской помощью, то возможно эффективное лечение без хирургической операции.

Также стоит рассмотреть посттравматический артроз лучезапястного сустава, который может стать осложнением перелома луча в типичном месте. Длительное обездвиженное положение кисти приводит к частичной атрофии мышечной и хрящевой ткани. Избежать развития подобного осложнения можно только с помощью полноценной реабилитации после перенесённого перелома лучевой кости в типичном месте. В комплекс мер по реабилитации входит специальная гимнастика, мануальная терапия и остеопатия. Все они направлены на восстановление работоспособности всех тканей лучезапястного сустава верхней конечности.

Симптомы посттравматического артроза

Клинические симптомы посттравматического артроза во многом зависят от стадии развития данного заболевания. Патологические структурные изменения начинаются уже в момент восстановления после перенесенной травмы. В местах разрывов и растяжений, переломов формируются рубцы и костные мозоли. При нарушении рекомендаций лечащего врача могут сформироваться грубые фиброзные очаги и кальцинаты, которые препятствуют нормального кровоснабжению мягких суставных тканей.

В результате этого сразу после травмы возникает первичная стадия посттравматического артроза сустава. Её клинические проявления следующие:

• легкая скованность движений, особенно после длительного периода физического покоя;
• ощущение натянутости тканей;
• появление некоторой слабости в конечности;
• ощущение разболтанности сустава;
• боль после серьезных физических нагрузок.

Если в это время не начать проведение лечения, то вскоре заболевание перейдет на вторую стадию своего развития. Появятся следующие клинические признаки неблагополучия:

• резкая болезненность при совершении любых движений с задействованием пораженного сустава;
• постоянная отечность и гиперемия тканей вокруг него;
• появление посторонних звуков при движении (хруст, щелчки, скрип, крепитация и т.д.);
• снижение мышечной силы и быстрая утомляемость пораженной конечности.

Третья стадия посттравматического артроза характеризуется присутствием постоянных сильных болей, видимой деформацией сочленения костей и утратой подвижности.

Консервативное лечение посттравматического артроза

Полноценное консервативное лечение посттравматического артроза без хирургической операции возможно только на первых двух стадиях, когда еще сохраняется хоть какая-то хрящевая синовиальная ткань на головках костей, входящих в сочленение. если хрящевая ткань полностью разрушена, помочь сможет лишь операция по замене поврежденных тканей (эндопротезирование сустава).

В настоящее время не существует фармакологических препаратов с доказанной способностью восстанавливает поврежденную хрящевую ткань. Это связано с тем, что существуют определённые трудности с транспортировкой действующего вещества к очагам повреждения хряща. Любой артроз связан с тем, что нарушается процесс диффузного питания тканей. Соответственно, никакие лекарственные вещества в очаг поражения не проникают.

Противовоспалительные нестероидные средства могут лишь на некоторое время купировать воспаление и болевой синдром, не стоит ими увлекаться.

А вот действительно эффективную помощь оказывают приемы мануальной терапии. Они позволяют полностью восстановить нарушенное диффузное питание и запустить процесс естественного восстановления повреждённых тканей.

В мануальной терапии для лечения посттравматического артроза используются:

1. остеопатия и массаж – позволяют восстанавливать микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, быстро купируют процесс воспаления и боли;
2. кинезиотерапию и лечебную гимнастику – они направлены на восстановление работоспособности окружающих мышц, улучшение эластичности связочного и сухожильного аппарата;
3. рефлексотерапия – для воздействия через биологически активные точки на процессы запуска регенерации тканей;
4. электромиостимуляция, лазерное лечение и другие методы физиотерапии являются сопутствующими и позволяют ускорять процесс выздоровления пациента.

Если вам требуется лечение посттравматического артроза, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема доктор поставит точный диагноз и расскажет обо всех перспективах подобного лечения в вашем индивидуальном случае.