Повреждение области голеностопного сустава

Повреждение голеностопного сустава – это очень распространенная патология. От неё страдают в равной степени как молодые, так и пожилые люди, как женщины, так и мужчины. Это связано с тем, что данное сочленение костей изначально обладает определённой анатомической нестабильностью. При этом связочный и сухожильный аппарат не рассчитан на то, чтобы выдерживать подобные нагрузки, которые приходятся на сустав при ходьбе и беге, выполнении прыжков и т.д.

Самое распространенное повреждения области голеностопного сустава – травматическое. Это различные виды растяжений, микроскопических разрывов и разволокнении связочного и сухожильного волокна. В результате этого возникает нестабильность положения костей в суставной капсуле. Они начинают разрушаться. Это состояние является фактором риска для развития в ближайшее время деформирующего остеоартроза. Данное заболевание с течением времени может привести к инвалидности или утрате способности самостоятельно передвигаться.

Поэтому следует очень внимательно относиться ко всем случаям травмирования. Обязательно нужно обращаться за первой помощью к травматологу. После того, как период вынужденной иммобилизации конечности будет завершен, обязательно требуется реабилитация. Это комплекс мероприятий, направленных на восстановление физиологической структуры поврежденных тканей.

Важно понимать, что сухожильное и связочное волокно в человеческом организме не обладает собственной кровеносной системой. Питание и жидкость в его структуры может поступать только во время диффузного обмена с окружающими мышечными волокнами. Но они должны систематически сокращаться и расслабляться для этого. А когда после травмы нижняя конечность вынуждено иммобилизированна, то мышцы не работают. Нет диффузного обмена и связочной ткани негде взять необходимые элементы для восстановления своей структуры.

Поэтому в местах микроскопических разрывов образуются тяжи, состоящие из фибрина. Это универсальный «клей» в организме человека – данный белок быстро восстанавливает целостность тканей. Но, к сожалению, фибрин не является дифференцированной тканью. Он не может в полной мере заменить кость, связку или сухожилие. В местах его отложения образуются грубые рубцовые деформации. Эти места при последующих экстремальных нагрузках разрушаются, что способствует увеличению площади травматического поражения при последующих растяжениях связок. И так происходит до тех пор, пока не происходит полный разрыв связки. Восстановить в этом случае уже можно только при помощи хирургической операции.

Для того, чтобы не доводить до такого состояния, нужно после каждой травмы голеностопного сустава проводить полноценный курс реабилитации. Лучше всего этого делать в клинике мануальной терапии. Как правило, там работают опытные доктора, у которых большой практический опыт работы с подобными случаями.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием мануального терапевта в нашей клинике. Вам будет предложена полноценная консультация врача с осмотром и рекомендациями по проведению индивидуального курса реабилитации. Записаться можно, позвонив по указанному на странице телефону, или заполнив специальную форму записи к врачу.

Причины повреждения связок голеностопного сустава

Повреждение связок голеностопного сустава — это не случайность. Это следствие того, что у человека присутствует множество факторов риска. При их патогенном воздействии возникает риск нарушения целостности разных тканей.

Голеностопный сустав довольно сложный по своему строению. В него входят три кости. Сверху это дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей. Они между собой соединяются хрящевым анастомозом. При его расхождении возникает деформация всего сустава. Снизу сочленение образовано при помощи таранной кости. Эта кость также образует еще один – подтаранный сустав с пяточной костью.

Сустав окружен плотной суставной капсулой, внутри которой находится синовиальная жидкость. Рядом располагаются связки и сухожилия. Голеностопный сустав участвует в процессе ходьбы, бега, прыжков. Принимает на себя часть амортизационной нагрузки.

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава с большой долей вероятности может произойти у человека, у которого присутствуют следующие факторы риска:

• избыточная масса тела – каждый лишний килограмм увеличивает механическое давление на суставные плоскости;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни – не функционируют в полном объеме мышцы, окружающие голеностопный сустав и не дают питания связочному волокну;
• тяжелый физический труд, связанный с постоянным пребыванием на ногах, подъемом и переносом тяжестей;
• нарушение обменных процессов в организме;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей, чаще всего это облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, васкулит, диабетическая ангиопатия и т.д.;
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
• плоскостопие, косолапость и другие виды нарушений установки стопы;
• деформирующий остеоартроз коленного и тазобедренного суставов;
• нарушения осанки и искривление позвоночного столба, в результате чего возникает нарушение процесса равномерного распределения амортизационной нагрузки и наблюдается повышенный риск разрушения анастомоза между большеберцовой и малоберцовой костями;
• вальгусная или варусная деформация костей голени, большого пальца стопы и т.д.

У ряда пациентов присутствуют врожденные и приобретенные деформации хрящевых тканей. В группу риска входят те пациенты, у которых есть любые аутоиммунные заболевания. Для постановки правильного диагноза врачу необходимо собрать полные данные анамнеза. Поэтому рекомендуем предельно честно отвечать на все вопросы, в том числе и о имеющихся у вас хронических патологиях.

В пожилом возрасте очень часто диагностируется проблема с разрушением костной ткани. Происходит снижение продукции витамина D в клетках эпидермиса. А без него организм не может полноценно усваивать кальций. Так как этот элемент необходим для полноценного функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы, то начинается компенсация из костной ткани. Кальций вымывается, развивается остеопения, остеомаляция или остеопороз. Диагностировать это заболевание можно при помощи метода денситометрии.

Для того, чтобы установить точную причину того, почему у вас происходят периодические повреждения тканей голеностопного сустава, рекомендуем вам обратиться на прием к мануальному терапевту. В нашей клинике в Москве этот специалист предоставляет возможность получить бесплатную консультацию всем пациентам.

Виды повреждения голеностопного сустава стопы

Повреждения голеностопного сустава стопы могут быть разных видов. Например, закрытое повреждение голеностопного сустава – это:

• растяжение связочного аппарата (или микроскопические разрывы его волокна);
• расхождение дистальных мыщелков большеберуовой и малоберцовой костей с разрывом хрящевого анастомоза;
• поражение ахиллова сухожилия;
• поражение плантарной (подошвенной) связки и развитие фасциита;
• образование костного шипа (нароста) на пяточной кости (пяточная шпора);
• перелом таранной кости (часто случается при падении на пятки с большой высоты);
• трещины и переломы дистальных концов большеберцовой и бедренной кости;
• проникновение в суставную полость крови и развитие гемартроза.

Любое, даже частичное повреждение связок голеностопного сустава требует обязательного вмешательства травматолога. Если своевременно не проводить лечение и реабилитацию, то в скором времени может произойти разволокнение связок. Помочь такому пациенту сможет только хирург. Требуется операция по пластике поврежденного связочного аппарата. А после вмешательства необходим длительный курс реабилитации.

Первая помощь при повреждении голеностопного сустава  

Как правило, первая помощь при повреждении голеностопного сустава оказывается травматологом. Поэтому после неудачного приземления или подворота ноги необходимо немедленно обратиться к травматологу. Если не можете самостоятельно передвигаться, вызовите бригаду скорой помощи.

До приезда врача необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности. Можно самостоятельно наложить тугую повязку. Приложить к пораженному месту холод. Это поможет сократить интенсивность внутреннего кровотечения. В будущем это снизит сроки восстановления поврежденных тканей.

Первая помощь при повреждении голеностопного сустава оказывается после проведения полноценного обследования:

• рентгенографический снимок позволяет исключить вероятность перелома или трещины костной ткани, вывиха или подвывиха;             
• КТ проводится для уточнения диагноза в случае, когда возникают сомнения;
• внутрисуставная пункция необходима для того, чтобы исключить вероятность внутреннего кровотечения;
• артроскопия назначается при получении во время пункции свежей крови, это эндоскопическая малоинвазивная операция, во время которой возможно восстановление поврежденных связок и сухожилий.

Если врач увидит перелом или угрозу полного разрыва связочного аппарата, то назначит иммобилизацию. Она проводится путем наложения гипсовой повязки или лангеты. Сроки иммобилизации зависят от места перелома и его типа. Во всех остальных случаях назначается физический покой, нестероидные противовоспалительные препараты, тугая повязка.

После того, как период иммобилизации закончится, необходимо проводить полноценный курс реабилитации. Для этого необходимо подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. В Москве вы можете обратиться к нам. У нас большой опыт восстановления поврежденных связок и сухожилий после даже очень серьезных травм.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Если у вас случилось повреждение голеностопного сустава, то лечение будет проводиться в 2 этапа. Первый этап проводит травматолог. Он описан выше в статье. Второй этап проводит мануальный терапевт. Его задача – восстановить полностью все поврежденные ткани голеностопного сустава и предотвратить риск повторной травмы, полного разволокнения и разрыва тканей.

Реабилитационное лечение повреждения связок голеностопного сустава включает в себя:

• остеопатию для нормализации процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения;
• массаж для усиления тонуса мышечного волокна;
• рефлексотерапию для запуска процессов регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления работоспособности сустава;
• физиопроцедуры для ускорения обменных процессов на клеточном уровне.

Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение повреждения голеностопного сустава, то в Москве можете записаться на бесплатный прием доктора в нашей клинике мануальной терапии.