Пояснично-крестцовый сколиоз

Пояснично-крестцовый сколиоз в отличие от искривления позвоночника в грудном отделе, развивается не молодом, а в более зрелом возрасте. В группу риска входят лица старше 35 лет, занятые сидячим трудом и обладающие избыточной массой тела. У них может наблюдаться боковое искривление на стыке поясничного и крестцового отделов позвоночника. Эта патология чревата негативными последствиями.

В предлагаемой статье рассказано про потенциальные причины данного заболевания, способы клинической диагностики и проведения лечения с помощью методов мануальной терапии.

Начнем с того, что позвонки крестцового отдела позвоночника к возрасту 23-25 лет у человека полностью срастаются между собой. После этого крестец представляет собой единую кость. Межпозвоночные диски практически полностью атрофируются. Подвижность в любом направлении утрачивается.

Поясничный отдел позвоночника разграничивает крестец и грудной отдел. На него приходится максимальная физическая и амортизационная нагрузка во время любых движений тела человека. Между крестцом и поясничным отделом позвоночника располагается межпозвоночный диск L5-S1 – на него приходится условный центр тяжести человеческого тела. Этот диск в довольно молодом возрасте подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. За счет этого он утрачивает свою эластичность, нормальную высоту и способность фиксировать в одном положении последний поясничный позвонок.

Именно это обстоятельство становится определяющим при дальнейшем развитии пояснично-крестцового сколиоза. Если разрушение диска L5-S1 наблюдается в боковой проекции, то высока вероятность развития левостороннего или правостороннего сколиоза. Способствует этому и синдром избыточного напряжения мышечного каркаса спины на высоте боли.

При развитии остеохондроза происходит постепенное сокращение высоты межпозвоночных дисков. Между тем основная их задача помимо равномерного распределения амортизационной нагрузки, это защита корешковых нервов, отходящих от спинного мозга. Корешковые нервы, разветвляясь, обеспечивают работоспособность разных участков тела человека, органов брюшной полости и малого таза. Они также участвуют в формировании поясничного и крестцового нервных сплетений. Поэтому сдавливание и последующая атрофия корешковых нервов на фоне протрузии – это крайне неблагоприятное состояние для организма человека. Соответственно, он стремиться использовать все возможные способы компенсации работоспособности повреждённого хрящевого диска.

Статическое напряжение мышц на стороне поражения – это защитная реакция. Но она провоцирует боковое искривление позвоночного столба, нарушает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, значительно ускоряет процесс дальнейшей дегенерации хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Для того, чтобы не допустить бокового искривления позвоночго столба при развитии дегенеративного дистрофического заболевания дисков следует как можно раньше начинать лечение остеохондроза и предупреждать появление его осложнений. Наиболее опасно состояние протрузии в боковой проекции и последующей экструзии фиброзного кольца.

Если вы чувствуете дискомфорт в области поясницы и крестца, вам сложно выпрямить спину, есть стремление при положении сидя наклонять туловище в ту или иную сторону? Вам нужно как можно быстрее посетить врача вертебролога или ортопеда. Эти специалисты смогут диагностировать пояснично-крестцовый сколиоз на ранней стадии. Они разработают для вас индивидуальный курс лечения основного заболевания и проведут коррекцию осанки. Вы будете застрахованы от риска развития негативных последствий пояснично-крестцового сколиоза.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу и ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они проведут комплексное лечение и восстановят нормальную функциональность позвоночника.

Причины сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как уже говорилось выше, сколиоз пояснично-крестцового отдела часто формируется в зрелом возрасте. Страдают в основном женщины, ведущие малоподвижный образ жизни и пренебрегающие занятиями физкультурой и спортом. У них наблюдается сначала усиление или сглаживание естественного изгиба позвоночника в поясничном отделе. Существенно с годами меняется осанка. Внешне это при наличии избыточной массы тела нивелируется, но позвоночный столб постоянно находится под избыточной механической нагрузкой. Происходит нарушение процесса диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. А другого способа получения жидкости и питательных веществ у неё нет. Поэтому начинает развиваться остеохондроз.

Собственно дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков с образованием боковой протрузии и есть основная и ведущая причина развития пояснично-крестцового сколиоза.

К другим потенциальным причинам развития этой серьезной патологии можно отнести:

• рубцовая деформация связочных и сухожильных тканей, в частности после перенесенных травматических растяжений и разрывов;
• остеомаляция и остеопороз, провидящие к разряжению костной ткани и компрессионным переломам тел позвонков;
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сочленения костей, в результате чего наблюдается изменение угла наклона туловища с целью разгрузить больную сторону;
• аналогичные процессы могут наблюдаться при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава;
• синдром короткой конечности, он также может быть осложнением длительно протекающего артроза коленного, голеностопного и тазобедренного сустава;
• синдром грушевидной мышцы (её постоянное напряжение и компрессия седалищного нерва провоцируют разрушение хрящевой ткани позвоночника в боковой проекции и смещение тел позвонков);
• травмы в области спины;
• заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Предупредить сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника значительно легче, чем впоследствии лечить эту патологию. Поэтому очень важно, начиная с молодого возраста, следить за тем, что мышечный каркас спины получал достаточную физическую нагрузку. Важно исключать из своей жизни следующие факторы риска:

• ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
• тяжелый физический труд, особенно связанный с длительным пребыванием на ногах, подъемом и переносом различных тяжестей;
• нарушение правил эргономики в процессе организации своего спального и рабочего места;
• длительное пребывание в статичном положении с перекосом туловища в ту или иную сторону;
• болевой синдром с области поясницы любой этиологии;
• ношение неправильно подобранной обуви;
• отказ от использования дородового бандажа во время беременности;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• избыточный вес и эндокринные патологии.

Исключая все эти потенциальные причины разрушения тканей позвоночного столба вы продлеваете период своего активного долголетия в старости. При появлении первых признаков неблагополучия в области позвоночника следует как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и проводить эффективное восстановительное лечение.

Пояснично-крестцовый сколиоз 1-ой и 2-ой степени – симптомы

Крестцово-поясничный сколиоз 1-ой степени практически никак себя не выдает. Клинические симптомы появляются только на второй стадии искривления позвоночго столба. Но это не значит, что диагностировать сколиоз 1-ой степени пояснично-крестцового отдела невозможно. Для этого достаточно сделать рентгенографический снимок, на котором будет видно смещение 5-го поясничного позвонка в боковой плоскости на 10 – 15 °.

Заподозрить у себя или близких подобное состояние можно по ряду характерных признаков. Самый выраженный из них – ощущение быстрой утомляемости мышц спины при длительном нахождении в положении стоя. Начинают появляться тянущие неприятные боли, которые сразу же проходят, как только вы занимаете привычное для себя положение тела. Поэтому можете провести такой тест. Встаньте спиной к ровной стене. Прижмите к ней пятки, ягодицы, лопатки и плечи. Засеките время, в течение которого вы можете так простоять до появления болевого синдрома. Если это менее минуты, то у вас с высокой долей вероятности присутствуют искривления позвоночного столба и вам нужно как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу.

Пояснично-крестцовый сколиоз 2-ой степени проявляется внешними признаками. Это изменение положения линии плеч – одно опускается ниже другого. При осмотре спины и поясницы видно изменение кривизны позвоночго столба. Также может нарушаться положение гребней подвздошных костей. Они смещаются по горизонтальной оси. Один гребень опускается ниже другого.

Сколиоз 2-ой степени пояснично-крестцового отдела может проявляться и другими клиническими симптомами:

1. постоянное ощущение скованности при попытке совершить наклон туловища вперед себя;
2. боль в области поясницы, особенно наблюдающаяся при попытке держать спину прямо;
3. ослабление мышечного каркаса спины и поясницы с одной стороны;
4. невозможность выпрямить спину.

При появлении подобных клинических проявлений необходимо обратиться к врачу. Он назначит рентгенографический снимок в разных проекциях. На нем будут видны все возможные изменения положения тел позвонков. Это позволит поставить точный диагноз. В случае необходимости может быть рекомендовано дополнительно МРТ обследование.

Лечение сколиоза пояснично-крестцового отдела

Начинать лечение сколиоза пояснично-крестцового отдела следует с установления потенциальной причины, которая спровоцировала искривление позвоночго столба. если это остеохондроз с формированием боковой протрузии, то сначала необходимо провести полноценное лечение данного заболевания.

Уже в ходе первичной консультации в нашей клинике мануальной терапии все пациенты получают исчерпывающие рекомендации относительно того, как правильно организовать свое спальное и рабочее место, разработать полноценный рацион питания, создать условия для восстановления поврежденной хрящевой ткани межпозвоночного диска. Врач проконсультирует по вопросам того, как устранить все факторы негативного воздействия на позвоночный столб. Если пациент прислушается к этим советам и воплотит их в жизнь, то у него очень быстро восстановиться здоровье позвоночного столба.

Лечение сколиоза пояснично-крестцового отдела в нашей клинике мануальной терапии проводится с помощью безопасных и эффективных методик. Они исключают необходимость приема фармакологических препаратов и хирургического вмешательства. С помощью лечебной гимнастики и кинезиотерапии врач усиливает тонус необходимых мышц, которые компенсируют чрезмерную активность противоположных им и тем самым восстанавливают нормальное строение позвончого столба. Остеопатия и массаж усиливают клеточное питание, купирует гипертонус и улучшают эластичность всех мягких тканей. Физиотерапия ускоряет обменные процессы, а рефлексотерапия запускает регенерацию поврежденных тканей. В случае необходимости может применяться мануальное вытяжение позвоночго столба, лазерное воздействие, электромиостимуляция и многое другое.

Если вам необходима консультация вертебролога, то запишитесь на бесплатный прием к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Заполните форму записи, расположенную ниже на странице.