Сколиоз поясничного отдела позвоночника - причины и лечение

Сколиоз поясничного отдела позвоночника – это не редкое искривление, которое может быть следствием длительно протекающего остеохондроза без лечения. У детей подобное нарушение осанки может быть связано с ДЦП, параличами, врожденной дисплазией хрящевых тканей и т.д. при обнаружении характерных для этого поражения клинических признаков необходимо как можно быстрее обратиться на прием к врачу ортопеду, вертебрологу или неврологу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы на успешное полноценное восстановление всех тканей позвончого столба без хирургической операции.

В этой статье мы рассмотрим потенциальные причины развития сколиоза, возможности консервативного лечения с помощью методов мануальной терапии. Дадим рекомендации относительно того, как правильно выбрать опытного врача и расскажем многое другое касательно данной патологии.

Начнем традиционно с аспектов анатомии и физиологии. Вы поймете, за счет чего обеспечивается стабильное положение тел позвонков и нормальная осанка. Итак, позвоночный столб в поясничном отделе подразделяется на 5-ти массивных тел позвонков, разделяемых между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Фиксация тел позвонков относительно друг друга обеспечивается за счет фасеточных и дугоотросчатых суставов.

Стабильность положения тел позвонков на протяжении всего позвоночного столба обеспечивается продольными (длинными) и поперечными (короткими) связками. Первые начинаются в районе копчика и заканчиваются в области затылочной кости. Вторые связывают между собой два соседних тела позвонка.

Гибкость, подвижность и стабильность позвоночника обеспечивается мощными паравертебральными мышцами. Они же отвечают за диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Эти же мышцы могут чрезмерно напрягаться с целью компенсации амортизационной нагрузки на поврежденный участок межпозвоночного диска. При этом происходит частичное смещение тел позвонков и боковое искривление в поясничном отделе.

Помимо паравертебральных, в поясничном отделе тела человека располагается несколько крупных мышц, которые обеспечивают поддержку спины, возможность совершать разнообразные движения и т.д. При их поражении также возникает эффект стягивания позвонков в ту или иную сторону.

Поэтому при одном заболевании позвоночника может сформироваться левосторонний или правосторонний сколиоз. А при сочетании патологических изменений в нескольких мышцах возникает С или S образное искривление позвончого столба с последующим процессом сакрализации пятого поясничного позвонка.

Сколиоз – это тяжелое заболевание, при котором неизбежно развивается целый ряд осложнений. Чаще всего он сопровождается процессом компенсаторного скручивания или перекоса костей таза. Меняется положение внутренних органов. Возможно опущение матки (у женщин), мочевого пузыря. Это сопровождается дисфункцией внутренних органов. Часто возникают запоры и задержки мочеиспускания.

В тяжелых случаях сколиоз в поясничном отделе позвоночника приводит к нарушению положения почек, поджелудочной железы. У пациентов начинаются проблемы с дыханием за счет деформации мышц диафрагмы и изменении разностей давления в грудной клетке и брюшной полости.

Не стоит допускать сильного искривления позвоночго столба в любом отделе. При подозрении на развитие сколиоза незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу, ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет полноценно мануальное обследование, поставит предварительный диагноз, расскажет о том, как проводить дальнейшие обследования и лечение.

Причины сколиоза поясничного отдела позвоночника

Правосторонний и левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника может быть приобретенным или врожденным. Примерно в 10 % случаев врачи затрудняются с тем, чтобы установить точную причину возникновения данной патологии. В этом случае устанавливается идиопатический сколиоз.

При развитии врожденных случаев могут возникать сращивание рёберных дуг между собой, нарушение процесса дифференциации костной ткани, образующей тела позвонков и их отростки, образование анастомозов и т.д. Врожденные случаи чаще всего диагностируются в раннем возрасте и успешно поддаются коррекции с помощью массажа и лечебной гимнастики. Хирургическое вмешательство требуется только в запущенных случаях, когда искривление может оказывать серьезное негативное влияние на развитие внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Приобретенная форма — это чаще всего дегенеративный сколиоз поясничного отдела позвоночника на фоне длительно протекающего без соответствующего лечения остеохондроза. Помимо этого на развитие искривления могут повлиять следующие причины:

• травматическое воздействие, которое привело к перелому или трещине тела позвонка, его отростков (при образовании костной мозоли могут сформироваться множественные боковые анастомозы, что повлечет за собой нарушение положения тел позвонков);
• ДЦП с тяжелыми последствиями в виде параличей, сохраняющихся на протяжении всей жизни;
• врожденный или приобретенный гипотонус мышц в области спины и поясницы, а также их дистрофия на фоне диабетическое нейропатии, ведения малоподвижного образа жизни с недостатком физической активности;
• развитие опухолевых процессов в твердых оболочках и тканях спинного мозга, костях тел позвонков;
• межпозвоночная грыжа с секвестрированием пульпозного ядра, в результате чего происходит сращивание соседних тел позвонков между сбой;
• хирургическая операция по удалению повреждённого межпозвоночного диска;
• искривление позвоночника в грудном отделе;
• деформирующий спондилоартроз межпозвоночных суставов;
• разрушение подвздошно-крестцового сустава с одной стороны;
• стеноз спинномозгового канала с гипертонусом мышц поясницы с одной стороны;
• синдром короткой нижней конечности, в том числе сформировавшийся на фоне тотального разрушения хрящевых тканей в коленном, голеностопном и тазобедренном суставе.

Помимо причин, существует большое количество факторов риска. Их присутствие у человека провоцирует развитие различных патологических процессов, которые неизбежно приводят к искривлению позвоночго столба. Необходимо исключать из своей жизни следующие факторы риска:

• длительные статичные нагрузки на мышцы поясницы (например, сидячая работа или просмотр телепередач в одном положении);
• неправильная организация места для работы и ночного сна;
• нарушение постановки стопы в виде плоскостопия и косолапости;
• избыточная масса тела и ожирение любого типа (провоцирует резкое увеличение амортизационной и механической нагрузки на ткани позвоночного столба, провоцирует их преждевременное разрушение);
• недостаточное развитие мышечного каркаса тела (часто формируется еще в подростковом возрасте, когда закладывается привычка избегать физической активности);
• тяжелый физический труд, при котором происходит постоянный подъем и перенос экстремальных тяжестей;
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий физкультурой.

Все эти факторы риска присутствуют в той или иной степени у каждого современного человека. Поэтому очень важно вести подвижный образ жизни, следить за своей массой тела и отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков.

Степени сколиоза поясничного отдела позвоночника

В процессе проведения диагностики врач устанавливает степени сколиоза поясничного отдела позвоночника и вид искривления. Оно может быть односторонним или двухсторонним с двумя дугами.

1. Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1-ой степени отличается небольшим углом отклонения от центральной оси. Он не превышает 10 °. Внешних признаков может практически не быть. Присутствует лишь небольшая сутулость.
2. Сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени характеризуется отклонением от центральной оси на уже более значительный угол. Он превышает 25°, дает визуально видимое искривление. Боль и скованность при этом отсутствуют или проявляются в незначительной степени.
3. Сколиоз поясничного отдела позвоночника 3 степени – это отклонение до 50°. Проявляется сильными болями. Спина визуально сильно искривлена. При пальпации можно обнаружить чрезмерно развитый с компенсаторной целью мышечный валик.

Также есть и 4-ая степень искривления. При неё угол составляет более 50°, Такие пациенты уже с трудом самостоятельно передвигаются. Помочь им сможет только хирургическая операция.

Симптомы сколиоза поясничного отдела

Боли при сколиозе поясничного отдела позвоночника появляются только на второй стадии патологической деформации. Они часто путаются пациентом и даже неопытными врачами с проявлениями остеохондроза. На самом деле эти два заболевания могут не иметь между собой нчиего общего. И проводить лечение боли как при остеохондрозе в таких случаях чрезвычайно опасно. За счет купирования эффекта мышечного натяжения врач может спровоцировать резкое усугубление сколиоза, вплоть до 4-ой стадии.

Поэтому нужно знать, что симптомы сколиоза поясничного отдела позвоночника могут быть похожими на другие патологии. Но нужна квалифицированная диагностика. При появлении таких клинических признаков, как дискомфорт, скованность, невозможность выпрямить спину, боль, усталость в области поясницы, незамедлительно обратитесь на прием к вертебрологу или ортопеду.

Диагностика проводится с помощью рентгенографических снимков, выполненных в разных проекциях. Они позволяют уточнить локализацию искривления и степень отклонения.

Лечение сколиоза поясничного отдела

На начальных стадиях развития этого заболевания лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника проводится консервативными способами. Важно определить, какие мышцы нуждаются в снижении тонуса, а какие в его повышении. На основании этого опытный врач вертебролог или ортопед разрабатывает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. При его правильном выполнении начинается восстановление нормальной осанки довольно быстро.

Но помимо лечебной гимнастики и кинезиотерапии может потребоваться помощь в виде применения и других методов лечебного воздействия.

В зависимости от степени искривления поясничного отдела позвончого стола врач может включать к курс лечения пациента следующие виды воздействия:

• массаж для восстановления физиологического тонуса всех мышц в зоне поражения, восстановления их работоспособности и поддержки позвоночного столба;
• остеопатию для запуска процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости и усиления трофики всех тканей;
• рефлексотерапию для запуска процессов регенерации поврежденных тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
• физиотерапию для повышения эластичности и проницаемости тканей;
• лазерное воздействие и т.д.

Если у вас есть подозрения на развитие сколиоза поясничного отдела позвончого столба, то срочно обратитесь за медицинской помощью. В Москве может прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием врача вертебролога или ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет мануальное обследование, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективной и безопасной коррекции.