Сколиоз поясничного отдела позвоночника - это широко распространенное нарушение осанки. Особенно часто оно диагностируется у людей, которые страдают от избыточного веса, ведут малоподвижный образ жизни и заняты сидячим трудом. Примерно у половины офисных работников, которые имеют стаж более 3-х лет, имеется сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени. По мере увеличения трудового стажа заболевание только прогрессирует. Но при первой и второй стадии существует возможность консервативной коррекции с помощью мануальных методик и специальных физических упражнений. Поэтому рекомендуем вам при наличии постоянных болей в области поясницы пройти своевременное обследование обратиться к специалистам для прохождения курса лечения.
Степени сколиоза поясничного отдела позвоночника
У большинства обратившихся за медицинской помощью пациентов диагностируется левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Это следствие физиологического распределения массы тела при статических и динамических нагрузках на правую половину тела. Впрочем, у левшей все может быть наоборот и это вызывает правосторонний поясничный сколиоз.
Вне зависимости от стороны направления дуги искривления, важно диагностировать угол патологического наклона. Сделать это можно с помощью рентгенографии или МРТ. На снимках видно отклонение позвоночного столба во фронтальной плоскости влево или вправо.
Правосторонний поясничный сколиоз 1 степени - это отклонение позвоночного столба в правую сторону с образованием угла до 25 градусов между гипотетической центральной осью и остистыми отростками патологически отведенной части. Если это расстояние увеличивается до 30°, то диагностируется сколиоз 2 степени поясничного отдела.
Более тяжелые степени искривления осанки в этом отделе встречаются крайне редко за счет физиологических и анатомических особенностей.
Причины и признаки сколиоза поясничного отдела позвоночника
Для начала стоит разобраться с возможными причинами поясничного сколиоза. Это могут быть длительные статические нагрузки, например, сопряженные с сидячим образом жизни, работой за компьютером, использованием неправильно сконструированной офисной и домашней мебели.
К факторам риска относятся:
- ожирение и избыточная масса тела на грани физиологической нормы;
- отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы спины и передней брюшной стенки;
- плоскостопие или косолапость;
- врожденные нарушения, связанные с неправильным развитием сухожильной мышечной и костной тканью;
- более редко встречаются туберкулезные, ревматоидные и системные изменения.
Исключение предполагаемой причины - это всегда половина успеха будущего лечения.
А теперь поговорим о характерных признаках поясничного сколиоза. Здесь на первый план обычно выходят жалобы на соматические проявления заболевания. Это повышенная утомляемость, боль в мышцах спины, ограничение подвижности, лампасный синдром, ишалгия. При запущенных состояниях может наблюдаться выраженная ассиметрия туловища. Важное диагностическое значение имеет положение тазовых костей и нижних реберных дуг. При левостороннем сколиозе поясничного отдела расстояние между подвздошной костью и нижним ребром с левой стороны меньше, чем это наблюдается с противоположной стороны. При правостороннем сколиозе поясничного отдела перекос туловища происходит в другою сторону, но тоже во фронтальной плоскости.
Важным диагностическим признаком является определение состояния и положения костей таза. При небольшой степени искривления таз может находиться в типичном для него анатомическом положении. Если происходит торсионное скручивание позвоночного столба, то компенсаторное может производить разворот тазовых костей. При этом выявляется не только патологический подъем подвздошных костей с одной стороны, но и выдвижение их вперед. Это приводит к нарушению амортизационной способности в полости тазобедренного сустава. Впоследствии это чревато коксартрозом и инвалидностью.
К другим негативным последствиям можно отнести ранний остеохондроз, протрузию межпозвоночного диска и, как следствие, грыжу. Поэтому важно как можно раньше диагностировать сколиоз и предпринимать меры по его коррекции.
Лечение поясничного сколиоза
Тактика лечения поясничного сколиоза избирается в зависимости от степени искривления осанки, причины, которая её спровоцировала и наличия сопутствующих (сопряженных заболеваний). Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя ношение специального корсета, который поддерживает физиологическое положение позвоночного столба. На фоне этого начинают проводиться коррекционные мероприятия. Они направлены на восстановление и равномерное развитие мышц с обеих сторон поясничного отдела позвоночника. Также важно укрепление мышц передней брюшной стенки.
В случае, если поясничный сколиоз вызван косолапостью или плоскостопием, лечение начинается с консультации ортопеда и исправления плоскости постановки стопы. При имеющихся деструктивных изменениях в самом позвоночнике используется реабилитационная мануальная терапия. Могут назначаться сеансы тракционного вытяжения, остеопатическое воздействие.
Не маловажное значение отдается лечебному массажу. Во время сеансов специалист воздействует на мышечные ткани. Улучшается кровоснабжение, и создаются условия для быстрой регенерации мышц с той стороны, где они ослаблены. В результате усиления мышечного каркаса происходит постепенное формирование физиологической осанки.
Оперативные методы коррекции и лечения поясничного сколиоза применяются только в исключительных случаях. Обычно они являются единственным способом восстановить трудоспособность человека и снять органические подвижности при последствиях деструктивных изменений в позвонках.
Вы можете обратиться за консультацией к специалистам нашей клиники мануальной терапии. В зависимости от степени сколиоза поясничного отдела позвоночника и общего состояния вам будет предложена индивидуально разработанная схема реабилитации, лечения и коррекции.
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники