Радикулит крестцового отдела позвоночника

У современного человека истинный крестцовый радикулит может развиваться в возрасте до 25 – 27 лет. В дальнейшем происходит полное сращивание крестцовых позвонков между собой. Межпозвоночные хрящевые диски атрофируются, корешковые нервы фиксируются в фораминальных отверстиях тел позвонков.

Дискогенный радикулит крестцового отдела – это заболевание дегенеративного дистрофического характера. При его развитии нарушается диффузное питание хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска. Оно истончается и обезвоживается, теряет свою способность к распределению амортизационной нагрузки.

Вертеброгенный не дискогенный радикулит крестцового отдела позвоночника – это патология, при которой патологическое изменение межпозвоночного диска или фасеточного сустава развивается в другом отделе позвоночного столба, а не в области крестца. При этом под влиянием воспалительных факторов происходит напряжение мышечного каркаса спины и поясницы. Может возникать синдром грушевидной мышцы, которая оказывает компрессионное давление на корешковые нервы, отходящие в крестцовом отделе. Это тоже вызывает острое или хроническое воспаление.

Третий тип крестцового радикулита может быть спровоцирован грыжевыми выпячиваниями пульпозного ядра в районе межпозвоночного диска L5-S1. На него приходится условный центр тяжести человеческого тела. Пульпозное ядро содержит большое количество аминокислот, которые иммунная система при их попадании в межклеточное пространство может определить как чужеродные. Для их деактивации в области повреждения усиливается капиллярный кровоток. Начинается воспаление с выраженной отечностью мягких тканей. Они оказывают давление на корешковые нервы, расположенные в области крестца. Развивается клиническая картина радикулита.

Узнать больше информации про симптомы и лечение крестцового радикулита можно из предлагаемого материала. Здесь рассказано о том, на какие признаки стоит обратить внимание и к каким врачам нужно обращаться за качественной и безопасной медицинской помощью. Также рассказано про вероятные причины этого заболевания позвоночника и возможные отдаленные последствия.

Если у вас есть признаки крестцового радикулита и вы находитесь в Москве, то можете записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии первичная консультация предоставляется бесплатно для всех пациентов. В ходе её проведения доктор осмотрит пациента, поставит точный диагноз и даст необходимые индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины дискогенного и вертеброгенного радикулита

Дискогенный крестцовый радикулит — это самая распространенная форма заболевания у лиц в возрасте до 27-ми лет. У них крестец еще не приобрел форму монолитной кости без разделяющих позвонки межпозвоночных хрящевых дисков. Примерно в возрасте 22 – 23 лет начинается процесс постепенного сращивания. В это время хрящевые диски уменьшаются по высоте, пульпозное ядро внутри них деградирует и рассасывается. Именно на этом этапе чаще всего возникают клинические признаки крестцового радикулита.

Причинами, которые его вызывают могут быть:

• ведение малоподвижного образа жизни, в результате чего происходит дистрофия мышечного каркаса спины и поясничной зоны;
• сидячая работа, провоцирующая застой крови в полости малого таза и нарушающая кровоснабжение костей таза;
• нарушение обмена веществ, ведущее к увеличению массы тела и снижению гликогенной активности мышечного волокна;
• нарушение толерантности к глюкозе и повышение уровня сахара в крови, что негативным образом влияет на кровоснабжение и иннервацию мягких тканей тела человека;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
• искривление голеней и шеек головок бедренной кости по вальгусному или варусному типу;
• расхождение костей таза и развитие симфизита;
• нарушение осанки с уплощением или усилением естественных изгибов позвоночного столба;
• болезнь Бехтерева;
• сколиоз;
• некоторые патологии внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Вертеброгенный крестцовый радикулит – это вторичная форма заболевания. В её основе лежат патологические процессы, происходящие в грудном и поясничном отделах позвоночника. Причинами воспаления корешковых нервов могут быть остеохондроз, спондилез, спондилоартрит грудного и поясничного отделов позвоночника. Часто эта разновидность крестцового радикулита провоцируется миелитом, туберкулезом и сифилисом спинного мозга, опухолевыми процессами, защемлением седалищного нерва, синдромом грушевидной мышцы и т.д. Эта разновидность развивается у пациентов в возрасте старше 40-ка лет. После достижения возраста в 50-т лет крестцовый радикулит может быть спровоцирован остеопорозом на фоне климактерической менопаузы, деформирующим остеоартрозом тазобедренных суставов, старческим искривлением костей нижних конечностей.

Симптомы хронического крестцового радикулита

Хронический крестцовый радикулит отличается рецидивирующим течением. Он может протекать с чередованием периодов обострений и ремиссий. Если возникли первичные клинические проявления, то без своевременного лечения в дальнейшем будет продолжаться усугубление патологических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

Обращаться за комплексным лечением необходимо к неврологу или вертебрологу. Участковый терапевт в городской поликлинике не обладает достаточной компетенцией для правильного ведения подобной патологии.

Крестцовый радикулит – это целый комплекс клинических симптомов. Они возникает при раздражении, сдавливании и воспалении корешковых нервов. Подразделяются на функциональные и нейрогенные. Первичный признак заболевания – боль в области ущемления корешкового нерва. Она может быть острой, простреливающей, тупой, ноющей, тянущей. При длительном течении патологии происходит постепенное распространение болевого синдрома по внешней и внутренней боковой поверхности бедра.

Общие клинические симптомы крестцового радикулита могут включать в себя следующие проявления:

1. боль, локализованная в области крестца и ягодиц;
2. нарушение подвижности в пояснично-крестцового отделе позвоночника (любые наклоны, повороты туловища вызывают напряжение и усиление болевых ощущений);
3. напряжение передней мышечной стенки живота или сильный кашель отдаются болевыми толчками в области крестца и расположенных рядом мышц;
4. в утренние часы ощущается скованность движений;
5. может определяться синдром натяжения мышц в области поясницы.

Неврологическая группа симптомов крестцового радикулита включает в себя:

• ощущение онемения в области крестца и ягодиц;
• парестезии по ходу крупных нервных окончаний (они могут возникать в области ягодичных и бедренных мышц);
• мышечная слабость и быстрая утомляемость ног при ходьбе;
• боль в крупных суставах нижних конечностей, которая возникает после длительного статичного положения;
• дистрофия мышечного волокна в области бедер и ягодиц;
• нарушение кровоснабжения органов малого таза и нижних конечностей.

Поражение корешковых нервов L5-S1 провоцирует нарушение иннервации мягких тканей нижних конечностей. В этом случае боль может распространяться до пятки. Возникает ощущение онемения ступни и голени.

Течение болезни – хроническое с постоянными рецидивами. Период обострения обычно длится до 20 дней. Период ремиссии может достигать 3 – 6 месяцев.

При функциональной диагностике опытный врач невролог обращает внимание на следующие специфические симптомы крестцового радикулита:

1. синдром Бехтерева – пациент ложится на спину и пытается сесть, при этом у него рефлекторно сгибается нога в коленном суставе на стороне поражения корешкового нерва;
2. сглаживание кожной складки, отделяющей ягодицу от бедра, носит название синдрома Бонне;
3. синдром Ласега определяется следующим образом – пациент ложится на спину и поднимает прямую ногу перпендикулярно телу, боль при этом резко усиливается в области крестца;
4. если пациента в положении сидя попросить наклонить подбородок к грудине и у него при этом возникнет боль в области крестца, то можно говорить о положительном синдроме Нери.

При внешнем осмотре вино характерное изменение осанки. Происходит выпрямление поясничного лордоза за счет перенапряжения мышечного каркаса спины. Компенсаторно увеличивается грудной кифоз. Наблюдается сколиотическое искривление в грудном отделе с заваливанием тела на сторону, противоположную поражению корешкового нерва.

При появлении общих признаков интоксикации, таких как головные боли, ломота в крупных мышцах тела, повышение температуры, следует исключать вероятность инфекционного поражения корешковых нервов. Это может быть распространение сифилиса, туберкулеза, полиомиелита, клещевого энцефалита, бруцеллеза, гриппа и малярии.

Диагностика крестцового радикулита

Комплексная диагностика крестцового радикулита начинается с осмотра пациента и проведения функциональных тестов. При появлении клинических симптомов следует записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Доктор проведет осмотр и поставит предварительный диагноз.

Для того, чтобы его подтвердить или опровергнуть, потребуется сделать рентгенографический снимок позвоночника в нескольких проекциях. При невозможности поставить точный диагноз врач может порекомендовать провести МРТ обследование и УЗИ.

Лечение радикулита крестцового отдела

Для лечение крестцового радикулита на любой стадии воспалительного процесса можно использовать методы мануальной терапии. Быстро снять боль и воспаление можно только при условии, если устранена компрессия корешкового нерва. Поэтому при первом осмотре врач определяет потенциальную причину возникшего воспаления. Если это остеохондроз, то назначается несколько процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе процедуры увеличиваются межпозвоночные промежутки, восстанавливается нарушенная форма фиброзного кольца.

Если компрессия спровоцирована избыточным натяжением мышечных волокон, то назначается курс остеопатии, массажа и рефлексотерапии. Эти приемы позволяют вернуть эластичность мышечной ткани, восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости.

Для комплексного лечения радикулита крестцового отдела необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Они могут касаться изменения режима питания, распорядка дня, внедрения в свою жизнь определённой физической активности, организации спального и рабочего места.

Определённую роль в лечении крестцового радикулита играет лечебная физкультура и кинезиотерапия. Они позволяют восстанавливать тонус мышц и нарушенное диффузное питание хрящевой ткани. Тем самым достигается эффект комплексного и эффективного лечения остеохондроза позвоночного столба не только в крестцовом, но и в других отделах.

Если вам требуется безопасное и быстрое лечение крестцового радикулита, вы можете записаться на прием в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первичной консультации врач проведет осмотр и расскажет возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.