Шейно-грудная и шейно-плечевая радикулопатия

Радикулит на профессиональном языке вертебрологов и невропатологов носит название радикулопатии. Переводится этот термин как патологическое изменение структуры нервного волокна корешковых нервов. Патология может возникать по причине компрессии, воспаления, нарушения её целостности и т.д. Шейно-грудная радикулопатия часто возникает у лиц достаточно молодого возраста. Она сопутствует всем, кто вынужден в течение длительного времени держать в статическом напряжении мышцы шеи и воротниковой зоны.

Это вызывает нарушение капиллярного кровоснабжения мышечных волокон. Они теряют способность проводить диффузный обмен с хрящевыми тканями межпозвоночных дисков шейного и шейно-грудного отдела позвоночника. Все это способствует началу дегенерации хрящевой ткани и развитию остеохондроза.

По мере его прогрессирования шейно-плечевая радикулопатия может становиться выраженным клиническим симптомом неблагополучия в области межпозвоночных дисков. Обычно компрессия корешковых нервов возникает по причине снижения высоты хрящевого диска. Это вызывает острую, порой жгучую боль в воротниковой зоне с распространением на плечи, плечевые суставы, предплечья. Болевой синдром сопровождается сильным перенапряжением мышц и головокружением. Может возникать снижение чувствительности в верхних конечностях или изменение двигательной активности. Это зависит от того, в каком месте диска наблюдается дегенерация и соответственно, на каком участке повреждаются корешковые спинномозговые нервы.

Радикулопатия грудного отдела позвоночника

Грудная радикулопатия – это менее распространенная патология и она часто диагностируется ошибочно. Стоит понимать, что этот отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, которые в определённой мере лишены подвижности. Нормальная высота разделяющих их межпозвоночных дисков обуславливается присутствием хорошо развитой межреберной мускулатуры, участвующей в обеспечении процесса дыхания. Межреберная невралгия только в 2-х процентах случаев связана с радикулопатией грудного отдела позвоночника. Это стоит учитывать при постановке предварительного диагноза.

Как правило, при проведении рентгенографического снимка подобные предварительные диагнозы не подтверждаются. Боль в грудной клетке, между лопатками и в области грудины может возникать при повреждении корешковых нервов на стыке последнего шейного и первого грудного позвонка. Отходящее отсюда нервное сплетение отвечает за иннервации. Не только верхних конечностей, но и всех торакальных структур.

Типичные симптомы поражения корешковых нервов в шейном отделе, дающее боль в области груди:

• онемение кончиков пальцев той руки, на стороне которой находится сегмент протрузии межпозвоночного диска;
• ограничение подвижности верхней конечности;
• отсутствие синдрома натяжения мышц в области спины и между лопатками;
• локализация болевых ощущений при пальпации остистых отростков тел позвонков в области шеи и воротниковой зоны;
• онемение в области воротниковой зоне;
• отсутствие боли при пальпации грудного отдела позвоночника;
• при попытке наклониться вперед себя пациент не отмечает усиления болевых ощущений;
• а при попытке повернуть голову в сторону или наклонить её возникает ухудшение состояния.

Для уточнения диагноза достаточно записаться на прием к опытному вертебрологу. В нашей клинике мануальной терапии в ходе первичной бесплатной консультации врач проводит обследование и ставит точный диагноз. В спорных случаях может быть показано рентгенографическое исследование шейного и грудного отдела позвоночника.

Право- и левостороння плечевая радикулопатия

Мучительная плечевая радикулопатия приводит к нарушению двигательной функции верхней конечности. Она может развиваться по нескольким сценариям:

• односторонний процесс с протрузией диска в одном сегменте;
• двусторонний процесс с захватом обеих рук;
• поражение только переднего корешкового нерва с потерей чувствительности руки;
• поражение задних спинномозговых нервов с парезом или параличом мышц верхней конечности;
• сочетанная форма, когда компрессии подвергаются передние и задние корешковые нервы – проявляется нарушением движений и отсутствием чувствительности.

Право- и левосторонняя радикулопатия в области плеча и предплечья не всегда связана с повреждением корешкового нерва на уровне его выхода от спинного мозга. Компрессия может наблюдаться на удалении от позвоночника. Например, при развитии лимфаденита в подмышечной области не редко возникает сужение пространства, в котором проходит путь корешкового нерва, отходящего от шейно-грудного отдела позвоночника. 

Симптомы острой и хронической вертеброгенной радикулопатии

Хроническая вертеброгенная радикулопатия – это патологическое состояние, при котором оказывается постоянное давление на структуры корешковых нервов за счет нарушения анатомической целостности тел, остистых отростков позвонков и межпозвоночных дисков. Также компрессия может оказываться за счет деформации унковертебральных суставов, гипертрофии мышечных волокон и фасций, замещения связочной и сухожильной ткани тяжами рубцового соединительного типа.

Острая радикулопатия в шейной и воротниковой зоне может приводить к негативным последствиям в виде развития вегетососудистой дистонии с течением времени переходящей в соматические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. При компрессии корешкового нерва в области шеи могут возникать следующие симптомы:

• боль за грудиной, имитирующая приступ нестабильной стенокардии (но подобный болевой синдром не купируется приёмом нитроглицерина и валидола, как при истинной стенокардии);
• повышение артериального давления за счет сдавливания церебральных кровеносных сосудов в области шеи (давление не снижается после приема фармакологических гипотензивных препаратов);
• боль в плечевых суставах;
• затруднение при попытке поднять руки вверх, отвести в сторону, вытянуть перед собой;
• головная боль, головокружение, снижение умственной работоспособности, постоянная слабость (в том числе и мышечная), депрессивное подавленное настроение.

Для диагностики желательно делать не только рентгенографические снимки шейного и грудного отдела позвоночника в разных проекциях. Важно проводить дуплексное сканирование церебральных кровеносных сосудов. Если будет обнаружена нарушенная проходимость магистральных артерий, то может потребоваться дополнительное лечение для восстановления нормального кровоснабжения задних частей головного мозга.

Мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию мануального терапевта в нашу клинику. Запишитесь на удобное для вашего визита время. В ходе приема врач проведет мануальное обследование шейного и грудного отделов позвоночника и поставит точный диагноз. После этого вам будет предоставлена исчерпывающая информация о том, какими возможностями для лечения мы обладаем. После того как вы оцените все перспективы применения методик мануальной терапии вы сможете принять правильное решение.

Лечение одно- и двухсторонней радикулопатии

Двухстороння радикулопатия в шейном отделе позвоночника встречается гораздо чаще, чем односторонняя. Это связано с особенностью расположения тел позвонков и разделяющих их межпозвонковых хрящевых дисков. Они не обладают внушительными размерами и поэтому чаще деформируются равномерно по всей площади.

Лечение шейной радикулопатии начинается с выявления повреждённого сегмента иннервации. Затем важно устранить синдром компрессии. Для этого лучше всего использовать тракционное вытяжение позвоночного столба. Оно позволяет снять болевой синдром очень быстро – в течение 1-2 сеансов. Затем назначается курс остеопатии или мануальной терапии.

Воздействие на больной отдел позвоночника с помощью массажа, кинезитерапии, специальных физических упражнений позволяет улучшить кровоток. Рефлексотерапия ускоряет процесс регенерации хрящевой ткани межпозвоночного диска.

После грамотно проведенного курса мануальной терапии шейно-грудная и шейно-плечевая радикулопатия остается для пациента в далеком прошлом. Воздействие на причину возникновения боли приводит к полному восстановлению поврежденного межпозвоночного диска. Остеохондроз отступает и не возвращается. Правда, для того, чтобы обеспечить себе длительную ремиссию, придется досконально выполнять все персональные рекомендации, которые вам даст лечащий врач. Они будут касаться изменения образа жизни, рациона питания, устройства спального и рабочего места, нормализации массы тела и внедрение в своей распорядок дня времени для проявления физической активности.