Растяжение ахиллова сухожилия

Сухожильный аппарат человеческого тела - это связующее звено между мышечными волокнами и суставами. Наибольшей прочностью и выносливостью обладает пяточное сухожилие, которое еще именуется ахилловым.  Оно участвует в процессе обеспечения подвижности голеностопного сустава при ходьбе, беге, прыжках в высоту и длину. Выделяется как двигательная, так и амортизирующая способность этого связочного соединения. В быту растяжение ахиллова сухожилия встречается в основном на фоне подвывихов при неправильной постановке стопы во время достаточно резкого движения с большой физической нагрузкой. Это может быть соскальзывание ноги со ступеньки лестницы, тротуарного бордюра и патологическое латеральное сгибание при ходьбе на высоких каблуках (при этом стопа подворачивается внутрь, а голеностопный сустав отклоняется наружу).

У профессиональных спортсменов растяжение ахиллова сухожилия наступает как следствие истончения связочных волокон при постоянных физических нагрузках. Предотвратить этот вид спортивной травмы может только постоянная восстанавливающая терапия, которая направлена на укрепление сухожильного и связочного аппарата. Необходим массаж, акупунктурное воздействие и регулирование режима питания спортсмена.

 Наиболее распространенные причины растяжения связок пяточного сухожилия:

• истончение и дистрофия связок;
• внезапное максимальное сокращение мышечных волокон;
• удар;
• неестественное положение стопы в сочетании с физической нагрузкой на неё;
• вялотекущий тенденит (воспаление сухожилия на фоне многочисленных микроскопических травм).

К факторам риска относится неправильное формирование свода стопы или пяточной кости (может развиваться в любом возрасте при ношении обуви на высоком каблуке), искривление голеней, частичная атрофия мышечных волокон икроножной группы мышц и связочного аппарата (наступает вследствие недостаточных физических нагрузок).

Симптомы растяжения ахиллова сухожилия

Симптомы растяжения ахиллова сухожилия могут возникать резко (при массированной травме) или развиваться постепенно, если площадь повреждения незначительная. Если проигнорировать первые несущественные признаки, то может развиваться клиническая картина воспалительного процесса и ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Более того, при хроническом запущенном процессе наблюдается постепенное замещение сухожильных волокон рубцовой соединительной тканью, которая не обладает эластичностью и способностью к выдерживанию амортизационных нагрузок. В результате этого могут сформироваться предпосылки для разрыва ахиллова сухожилия.

Первые признаки растяжения:

1. острый болевой синдром с режущими ощущениями в области расположенной выше пятки;
2. нарастающая отечность окружающих тканей вокруг голеностопа;
3. затрудняются сгибательные движения стопой при попытке поднять пальцы по направлению к голени.

Наиболее частое место растяжения находится на расстоянии 50 мм от выемки пяточной кости. Среди пациентов преобладают лица в возрасте от 25 до 45 лет. Для исключения переломов костей трещин в суставной части необходимо проведение рентгенографии. Растяжения ахиллова сухожилия на рентгеновском снимке не видно. В случае необходимости оценить масштаб травмы можно при помощи ультразвукового и томографического исследования.

Методы лечения растяжения ахиллова сухожилия

 На первичном этапе лечение растяжения ахиллова сухожилия заключается в следующих мерах:

• иммобилизация голеностопного сустава с исключением любой подвижности в нем;
• холод в первые 36 часов, теплые согревающие компрессы спустя это время на протяжении 72 часов;
• прием нестероидных противовоспалительные средств для уменьшения болевых ощущений (ортофен, баралгин, ибупрофен);
• тугая повязка и исключение физических нагрузок в течение 2 - 3 месяцев с момента травмы.

В дальнейшем необходим курс реабилитации, который поможет предотвратить повторные травмы и растяжения ахиллова сухожилия. Для этого потребуется подбор удобной ортопедической обуви, соблюдение правил распределения физической нагрузки и занятия специальной лечебной физкультурой. Специалист по мануальной терапии может порекомендовать лечебный массаж, точечное акупунктурное воздействие, специальные упражнения. Все это поможет избежать развития контрактур (ограничения подвижности) и развитие рубцов из соединительной ткани.