Растяжение и разрыв ахиллова сухожилия

Если возникает многократное растяжение ахилловых сухожилий, то стоит ожидать, что при последующей травме может возникнуть нарушение целостности этого важнейшего участка голеностопного сустава. В 90 % случаев разрыву ахилловых сухожилий обязательно предшествует неоднократное растяжение. При этом огромное значение имеет то, как проводится лечение и использует ли пациент все доступные средства реабилитации для восстановления эластичности и целостности сухожильных тканей.

Растяжение связок ахиллова сухожилия согласно медицинской статистике, является одной из самых распространенных типов бытовых и спортивных травм среди населения, находящегося в молодом возрасте (15 – 35 лет). Это активные социальные группы, которые ведут активный образ жизни и увлекаются подвижными видами спорта (волейбол, баскетбол, хоккей, футбол, теннис).

Если при растяжении не проводится полноценного лечения и комплексной реабилитации, то очень быстро может возникать разрыв связок ахиллова сухожилия с полным или частичным нарушением целостности тканей.

В этой статье можно узнать полноценную информацию о том, что такое разрыв ахиллова сухожилия, какое лечение и реабилитация позволят вернуться к активному полноценному образу жизни и избежать негативных последствий в будущем.

Если у вас произошла подобная травма, то вы можете обратиться к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием проводится совершенно бесплатно. Врач ортопед проведет осмотр, поставит диагноз и предоставить исчерпывающие рекомендации по проведению успешной комплексной реабилитации. Если последовать им, то можно в полной мере восстановить функциональность голеностопного сустава.

Причины разрыва ахиллова сухожилия

Для того, чтобы понять причины разрыва ахиллова сухожилия, необходимо углубиться немного в анатомию этого участка голени. Ахиллово или пяточное сухожилие является самым крупным в человеческом опорно-двигательном аппарате. Это обусловлено как его расположением (позади пятки и нижней части голени), так и зоной ответственности (к нему крепятся головки двух икроножных мышц – трехглавой и камбаловидной). Нижняя часть ахиллова сухожилия крепится к бугру пяточной кости. Разрыв сухожильных волокон может происходить в области крепления к мышце и костной ткани. В середине ахиллова сухожилия растяжения и разрывы случаются реже.

Основные причины растяжения и разрыва ахиллова сухожилия – травматические воздействия:

• скручивания при подвороте ноги;
• неправильная постановка на внешнюю или внутреннюю сторону стопы при прыжке или во время бега;
• чрезмерное усилие при приземлении на носочки ног после прыжка;
• падения и удары.

У разрыва ахиллова сухожилия есть непосредственная причина – патологическое рубцовое изменение тканей, возникающее после неправильного лечения растяжения. Это происходит следующим образом:

1. при растяжении происходит разрыв некоторых сухожильных волокон;
2. в этих местах происходит скопление крови на фоне разрывов капилляров;
3. затем запускается процесс воспалительной реакции, задача которого – восстановление целостности поврежденных тканей;
4. в очаг воспаления с усилением микроциркуляции крови стягивается большое количество фибриногена (это специальное вещество, которое «склеивает» поврежденные ткани, но создает грубые келоидные рубцы);
5. без правильно проводимого лечения фибриноген не растворяется полностью и формирует рубцовые деформации;
6. келоидные рубцы не обладают той же степенью выносливости, прочности и способности к растягиванию, как сухожильная ткань;
7. поэтому при следующей травме в месте рубцовой деформации ткань рвется в первую очередь, с каждым эпизодом растяжения поверхность разрыва постоянно увеличивается;
8. в один из эпизодов диагностируется частичный или полный разрыв ахиллова сухожилия.

Помните, что при разрыве сухожильной или связочной ткани в обязательном порядке требуется первая помощь травматолога. В большинстве случаев проводится хирургическая операция методом артроскопии.

Если у вас появились первые признаки растяжения или разрыва ахиллова сухожилия, то необходимо сначала обратиться к травматологу. После проведения лечения важно приступать сразу же к процессу реабилитации. Только таким образом можно избежать повторной травмы в самое ближайшее время.

Если вам необходима реабилитация после растяжения или разрыва ахиллова сухожилия, то вы можете обратиться на первичный бесплатный прием к ортопеду или мануальному терапевту в нашу клинику. Вам будут даны все необходимые индивидуальные рекомендации в зависимости от типа перенесённой травмы.

Признаки и симптомы растяжения и разрыва ахилловых сухожилий

Первые клинические признаки разрыва ахиллова сухожилия сложно не заметить. Эта часть опорно-двигательного аппарата отвечает за сгибание голеностопного сустава. Именно благодаря его согласованной работе человек имеет возможность оттолкнуться стопой от твердой поверхности, прыгнуть, бежать, совершить шаг. Если повреждается ахиллово сухожилие, что такая способность утрачивается.

Первый симптом разрыва ахиллова сухожилия – отсутствие возможности согнуть стопу в голеностопном суставе. Сделать это пострадавший не может даже без физической нагрузки. После травмы возникает резкая боль и отсутствие подвижности. Затем нарастают и другие клинические проявления:

• быстро увеличивающийся в объёме отек вокруг голеностопного сустава (развивается в основном за счет внутреннего кровотечения из поврежденной капиллярной сети);
• образование подкожной гематомы (сначала выраженная гиперемия, затем синюшное окрашивание за счет скопившейся крови);
• отсутствие способности самостоятельно передвигаться;
• боль усиливается при любой попытке двигать ступней.

Клинические симптомы растяжения ахиллова сухожилия такие же, но проявляется с меньшей интенсивностью. Отличительный признак растяжения от разрыва – способность, хоть и с очень выраженной болезненностью, двигать стопой в ограниченной амплитуде. Если способность сгибать стопу в голеностопном суставе сохраняется, то вероятнее всего, полного разрыва не случилось можно обойтись консервативным лечением без хирургической операции.

Для точной диагностики делается:

• рентгенографический снимок сразу же после получения травмы позволяет исключить повреждения костной ткани (переломы или трещины);
• ультразвуковое исследование мягких тканей – показывает область скопления капиллярной крови;
• МРТ или КТ для исключения полного разрыва сухожильной ткани;
• артроскопия с полостным исследование – применяется в случае затруднительной диагностики, в ходе её проведения возможно восстановление целостности тканей за счет наложения швов.

Для установления диагноза после полученной травмы голеностопного сустава необходимо сначала обратиться в травмпункт. Реабилитация должна начинаться при растяжении – с 5-го дня после перенесенной травмы, а при разрыве – после рассасывания кетгутных швов.

Последствия разрыва ахиллова сухожилия

Могут возникать ранние и отдалённые последствия разрыва ахиллова сухожилия. При развитии ранних осложнений могут возникать нагноения, абсцессы, длительное течение воспалительного процесса, сдавливание кровеносных сосудов и магистральных нервов. при ослабленном иммунитете возможно развитие газовой гангрены, что приведет к ампутации конечности. Поэтому откладывать визит к травматологу после получения травмы ахиллова сухожилия не стоит.

Отдаленные последствия разрыва ахиллова сухожилия возникают только при отсутствии правильного комплексного лечения. Они могут включать в себя:

1. образование грубой рубцовой деформации и траты способности сухожилия выдерживать любые физические нагрузки;
2. образование стойкой контрактуры, в результате появления которой человек утрачивает способность сгибать и разгибать стопу;
3. развитие деформирующего остеоартроза;
4. хромота и т.д.

Чаще всего встречается такое последствие разрыва ахиллова сухожилия, как повторные многократные травмы с все более усиливающимися клиническими признаками и площадью поражения.

Лечение растяжения и разрыва ахиллова сухожилия

Начинать лечение растяжения ахиллова сухожилия необходимо с того, что сразу после травмы нужно приложить холод к месту травмы. Это сократит просвет поврежденных капиллярных сосудов. При небольшом внутреннем кровотечении период лечения займет не более 7-ми дней.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия при полном нарушении его целостности всегда хирургическое. С помощью артроскопии врач восстанавливает целостность сухожилия путем наложения кетгутовых швов. Их не нужно снимать, они самостоятельно рассасываются после заживления сухожилия.

После оказания первой помощи при растяжении сухожилия необходимо наложить тугую повязку и исключить физические нагрузки на ближайшие 3-5 дней. В этот период можно в ограниченном количестве использовать наружно мазь на основе нестероидных противовоспалительных средств.

После разрыва и проведения хирургической операции необходимо строго соблюдать все рекомендации врача хирурга. После того, как он скажет, что можно начинать проводить реабилитацию, нужно подыскать опытного ортопеда или остеопата.

Обратите внимание! Перед тем, как лечить растяжение ахиллова сухожилия, обязательно обратитесь к травматологу для проведения диагностики и исключения разрывы волокна. Если при разрыве не будет восстановлена целостность ткани, то рубцовая площадь деформации будет огромная. Возможно последующее появление хромоты.

Восстановление и реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия

Правильная комплексная реабилитация после разрыва ахилловых сухожилий необходима в первую очередь для исключения риска развития грубой рубцовой ткани. С помощью специальной методики можно полностью восстановить все свойства сухожильной ткани, такие как выносливость, упругость, эластичность, способность к частичному растягиванию и надежной фиксации мышечного волокна.

Для восстановления после разрыва ахиллова сухожилия мы используем комплексный подход:

• уже в ходе первичной бесплатной консультации доктор дает индивидуальные рекомендации пациенту по исключению факторов негативного воздействия в бытовом и производственном плане;
• затем разрабатывается индивидуальные курс реабилитации;
• он может включать в себя массаж и остеопатию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, рефлексотерапию;
• лазерное воздействие и другие методы физиотерапии применяем только в случае необходимости, но такая возможность у нас тоже есть.

Если вам необходимо восстановление после разрыва ахиллова сухожилия, то вы можете записаться на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. В ходе консультации с опытным доктором вы узнаете про все возможности перспективы проведения реабилитации.