Сакроилеит подвздошно-крестцового сочленения

Кости таза у человека имеют подвижное сочленение с крестцовым отделом позвоночника. Между ними образуется крестцово-подвздошный сустав. Он ограничен в движении, считается одним из самых прочных сочленений костей в организме человека. Однако недостаточность клинических сведений о статистике выявляемых патологий связана с неполным обследованием пациентов, которые жалуются на боль в пояснице и крестце. В подавляющем большинстве случаев врач устанавливает им диагноз пояснично-крестцового остеохондроза. На состояние этого сустава просто не обращают внимание. И тем не менее, при любых жалобах на боль в спине необходимо исключать сакроилеит крестцового-подвздошного сочленения костей.

О том, что это за заболевание, какие причины его вызывают и на какие симптомы стоит обратить внимание при первичной диагностике, мы расскажем в этой статье. Здесь же описаны некоторые методики мануальной терапии, которые применяются в комплексном лечении патологии.

Вы также можете узнать все необходимую информацию про симптомы сакроилеита и лечение пори личном визите к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Мы предлагаем вам совершенно бесплатную полноценную консультацию ортопеда. Для её получения достаточно просто записаться к нему на прием.

В ходе проведения осмотра врач поставит вам точный предварительный диагноз, расскажет о том, какие дополнительные обследования могут потребоваться для диагностики. После этого вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах лечения.

Если вы подозреваете, что у вас сакроилеит и есть похожие на описанные в этой статье симптомы, не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик. Это заболевание опасно тем, что формируется неподвижность сочленения костей и позвоночник утрачивает свою гибкость и амортизационную способность. Зачастую это становится причиной того, что разрушаются сразу несколько межпозвоночных дисков.

Анкилозирующий тазобедренный сакроилеит: что это за болезнь?

Что это за болезнь – сакроилеит и какими симптомами она проявляется у взрослого человека? Поговорим об этом чуть боле подробно. Итак, для начала стоит совершить небольшой экскурс в анатомию опорно-двигательного аппарата. Рассматривать будем крестец и прилегающие к нему тазовые кости, точнее их подвздошные части.

Крестец – это структурная часть позвоночного столба, которая полностью теряет свою подвижность к возрасту в 25-ть лет. Тазовые кости образуют внутреннюю полость, в которой помещены мочевой пузырь, репродуктивные половые органы, петли толстого кишечника. Крестец и подвздошные кости между собой соединяются с помощью подвижных суставов. Их два, каждый из них имеет собственную суставную капсулу. Внутри находится синовиальная жидкость. Костные поверхности покрытый плотной хрящевой тканью, которая обладает возможностью усваивать и отдавать синовиальную жидкость при совершении человеком движений.

Питание всей этой структуры обеспечивается с помощью диффузного обмена с окружающими сустав мышцами. Но у современного человека они слабо нагружены, поэтому частично атрофируются. Соответственно, крестец и крестцово-подвздошное сочленение не получают питание и жидкость в полном, необходимом им объеме.

Тазобедренный сакроилеит на начальной стадии дает клиническую картину воспаления. Это типичный артрит, при котором может повышаться температура тела, появляется резкая боль в пояснице и ниже ней. Болезненность может распространяться по ходу седалищного нерва до пятки. Без своевременного лечения все симптомы постепенно стихают. Заболевание переходит в следующую форму – анкилозирующий сакроилеит, который характеризуется резким ограничением подвижности в этом сочленении костей. пациенты испытывают затруднения с тем, чтобы наклониться, отвести ногу в сторону или присесть. Все эти движения вызывают сильнейшую боль в крестце, которая отдает по всей спине до шеи и в ногу на стороне поражения.

Причины развития сакроилеита

Среди потенциальных причин развития сакроилеита можно знавать такие факторы как избыточная масса тела, курение, употребление алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни, недостаточность физических нагрузок на мышечный каркас стела.

Но чаще всего спусковым механизмом развития этого заболевания опорно-двигательной системы человека становится следующие факторы:

• беременность и роды – происходит гормональное размягчение всех сочленений тазовых костей, часто формируется симфизит и сакроилеит;
• тяжелый физический труд с регулярным подъемом и переносом тяжестей;
• травмы позвоночного столба в области крестца;
• перенесенные хирургические операции на костях таза и его внутренних органах;
• перелом позвоночника;
• грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный полиартрит;
• искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
• неправильная постановка стопы при беге и ходьбе в виде плоскостопия и косолапости;
• вальгусная или варусная деформация голеней, бедренных костей, их шеек.

К потенциальным причинам сакроилеита можно отнести отказ от использования дородового бандажа, выполнение упражнений без предварительной разминки, занятия подвижными видами спорта.

Исключение всех потенциальных причин является основой для успешного лечения данного заболевания. Поэтому уже в ходе первичной консультации в нашей клинике мануальной терапии доктор проводит полный опрос пациента. Сбор анамнеза позволяет выявить большинство потенциально опасных факторов. После этого врач дает пациенту индивидуальные рекомендации, которые позволяют постепенно, по мере возможности, исключать факторы риска и тем самым способствовать как можно быстрому выздоровлению.

Симптомы, признаки и диагностика сакроилеита

первые признаки сакроилеита могут быть незаметными и проявляться в виде летучей боли в области поясницы и крестца. Усиление неприятных ощущений может быть связано с физическими нагрузками. В более позднем периоде каждое утро у пациента появляется ощущение скованности в крестце. Ему сложно подняться самостоятельно с постели, сделать хотя бы элементарную утреннюю гимнастику. Затем, в течение 2-3 часов все симптомы проходят бесследно и не беспокоят до следующего утра.

Но так не может продолжаться бесконечно. И спустя несколько месяцев симптомы сакроилеита становятся практически постоянными – они включают в себя:

1. тупую тянущую боль в области крестца и поясницы;
2. распространение боли по задней поверхности бедра при попытке наклониться вперед или вбок;
3. онемение нижней конечности;
4. трудности с отведением ноги в сторону от тела;
5. невозможность присесть и встать без посторонней помощи.

Визуально при осмотре пациента может быть выявлено следующее:

• резкая болезненность при попытке пальпации в области пораженного крестцово-подвздошного сочленения костей;
• покраснение кожных покровов в области воспаления суставов;
• нарушение подвижности при выполнении функциональных тестов;
• изменение осанки, походки, деформация мышц задней группы бедра.

При наличии большинства из перечисленных симптомов врач ставит предварительный диагноз. Подтвердить или опровергнуть его помогает диагностика сакроилеита с помощью рентгенографического снимка, МРТ, УЗИ и ряда других исследований.

Стадии и степени сакроилеита

Заболевание сакроилеит развивается постепенно, проходя типичные для этого стадии. В зависимости от периода развивается клиническая картина:

1. на первой стадии сакроилеита пациент не чувствует признаков неблагополучия, на рентгенографических снимках нет отчетливых признаков разрушения сустава;
2. на второй стадии у пациента появляется периодическая боль, а рентгенографический снимок указывает на резкое уменьшение высоты суставной щели, что говорит о том, что в суставной сумке наблюдается процесс воспалительной реакции;
3. третья степень сакроилеита характеризуется постоянными болями и ограничением подвижности, на рентгенографическом снимке при это видно отсутствие суставной щели и начало процесс сращивания костей;
4. четвертая степень – это инвалидность с отсутствием возможности свободно перемещаться в пространстве.

Начинать лечить сакроилеит сустава нужно на первой или второй стадии. К сожалению, если заболевание перешло в третью стадию, то с помощью мануальной терапии уже сложно будет добиться хоть сколько-то значимого положительного результата. Таким пациентам показана хирургическая операция по эндопротезированию или частичному замещению тканей сочленения костей.

Лечение сакроилеита

Для лечения сакроилеита в настоящее время официальная медицина предлагает исключительно симптоматические способы терапии. Это, в первую очередь, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов с целью купирования острой боли, отечности окружающих тканей и ограничения подвижности. За счет кратковременного фармакологического действия препаратов действительно удаётся на определённый период вывести пациента в состояние ремиссии, когда все симптомы отсутствуют. Человек при этом может ощущать полностью себя здоровым. Но заболевание продолжает развиваться.

В дальнейшем для лечения применяются внутрисуставные блокады «Дипроспаном», «Кортизолом», «Дексаметазоном» и т.д. Все эти препараты также эффективно снимают боль, но с меньшей скоростью они разрушают сустав. Причем все гормональные препараты стимулируют выведение солей кальция из костной ткани. Тем самым формируется риск развития остеопороза и остеомаляции.

Существует альтернативное лечение сакроилеита с помощью методов мануальной терапии. К сожалению, использовать его можно только на начальной стадии патологического процесса. В более позднем периоде мануальная терапия не дает выраженного положительного эффекта.

Для лечения сакроилеита применяются следующие методики мануальной терапии:

• остеопатия и массаж для улучшения микроциркуляции крови и обмена веществ в очагах воспаления;
• лечебная гимнастика усиливает работу мышц и обеспечивает нормальное диффузное питание хрящевой ткани сустава и межпозвоночных дисков;
• кинезиотерапия необходима для улучшения тонуса мышц;
• рефлексотерапия запускает процесс естественного восстановления тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Все курсы терапии разрабатываются опытным врачом ортопедом индивидуально. Если вам требуется комплексное лечение сакроилеита, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию доктора. В ходе приема вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях подобной терапии.