Сильная боль внизу спины сзади

Боль внизу спины может быть клиническим признаком патологии позвоночного столба и окружающих его тканей. Чаще всего такой признак возникает при развитии остеохондроза и его осложнений. Однако не стоит исключать вероятность развития заболеваний внутренних органов брюшной полости и малого таза. Поэтому самостоятельно заниматься своей диагностикой не рекомендуется. Нужно обязательно посетить врача.

Чаще всего боли сзади внизу спины связаны с развитием патологий опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Здесь располагается очень нагруженный амртизационно и механически пояснично-крестцовый отдел позвоночника, тазовое кольцо, подвздошно-крестцовые и тазобедренные суставы. Все эти структуры подвержены максимальным нагрузкам и часто разрушаются раньше положенного времени. Особенно если человек ведет малоподвижный сидячий образ жизни, не занимается физкультурой, имеет избыточный вес и ряд других потенциально опасных факторов риска.

Диагностика начинается с посещения врача вертебролога. Это специалист, который в достаточной мере владеет знаниями по анатомии и физиологии позвоночного столба и окружающих его тканей. Он сможет уже в ходе первичного осмотра поставить точный диагноз, порекомендовать необходимые дополнительные обследования для его уточнения. Также пациенту будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах использования тех или иных методов лечения в его индивидуальном случае.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора, настоящие специалисты своего дела. Они дадут вам исчерпывающую информацию по вашему случаю заболевания, разработают оптимальный курс терапии, расскажут о том, как устранить факторы риска из своей повседневной жизни.

Если вас беспокоит сильная боль внизу спины, то не медлите с обращением к врачу. Таким образом могут проявляться заболевания, требующие незамедлительной медицинской помощи. Это могут быть опухоли в тканях позвоночного столба, твердых оболочках спинного мозга. Также подобным образом может проявляться патология органов малого таза. У женщин симптом может указывать на развивающуюся внематочную беременность. У мужчин это может указывать на растущую аденому простаты и т.д.

Самостоятельно в домашних условиях большинство подобных патологий распознать сложно, поэтому обязателен визит к врачу.

Почему боли внизу спины – причины и факторы риска

Для того, чтобы понять, почему возникают боли внизу спины, нужно иметь представление об анатомии и физиологии этой части тела. Она довольно сложная и несет на себе огромное количество функций.

Внизу спины располагается пояснично-крестцовый отдел позвоночника и копчик. Они заслуживают отдельного внимания. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти массивных тел позвонков. Они разделены между собой не менее массивными межпозвоночными дисками. Между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками располагается условный центр тяжести человеческого тела. Это межпозвоночный диск L5-S1. На него приходится максимальная механическая и амортизационная нагрузка от любого движения тела человека.

Крестец – это изначально пять отдельных тел позвонков. Однако к возрасту в 20 – 25 лет межпозвоночные диски в крестцовом отделе позвоночника начинают атрофироваться. Тела позвонков срастаются между собой и образуют единую кость – крестец.

Далее следует копчик. Это также единая монолитная кость. Между копчиком и крестцом располагается с сустав, при помощи которого они соединяются между собой. Кокцигодиния (боль в области копчика) часто обусловлена разрушением именно этого копчиков-крестцового сустава.

По боковым проекциям крестца располагаются подвздошно-крестцовый суставы. Они отвечают за крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. В нижних частях тазового кольца располагается вертлужная впадина, которая формирует тазобедренный сустав.

Задняя поверхность тела позвонка и его дугообразные отростки формируют овальное отверстие. За счет этих овальных отверстий образуется спинномозговой канал. Внутри расположен спинной мозг. От него отходят корешковые парные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза, кровеносных сосудов, тканей поясницы и т.д.

В области крестца отходят терминальные нити спинного мозга. Они вместе с ответвлениями расположенных выше корешковых нервов образуют нервное сплетение «конский хвост». Второе важное нервное сплетение в нижней части спины – пояснично-крестцовое. От него отходят крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей: седалищный, бедренный, паховый, подкожный латеральный и т.д.

Стабильность положения тел позвонков обеспечивает связочный аппарат. В него входят две длинные продольные связки (задняя и передняя), поперечные и межостистые короткие связки. Также здесь располагаются сухожилия, при помощи которых крепятся паравертебральные мышцы. Они отвечают за диффузное питание всех хрящевых тканей позвоночного столба. Между телами позвонков располагаются мелкие межпозвонковые суставы.

Все эти ткани подвержены патологическим изменениям и могут давать характерные боли внизу спины. Чаще всего патологии развиваются у пациентов, у которых присутствует ряд факторов риска:

• ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
• преимущественно сидячий вид труда с длительным пребыванием в статичной позе;
• тяжелый физический труд, при выполнении которого серьезная механическая нагрузка оказывается на область таза, поясничные мышцы и т.д.;
• отказ от регулярных физических нагрузок в виде гимнастики и физкультуры, что провоцирует резкое снижение интенсивности процесса диффузного питания хрящевых тканей, что приводит к неизбежному их разрушению;
• избыточная масса тела и ожирение – каждый лишний килограмм негативно сказывается на состоянии тканей позвоночного столба, подвздошно-крестцовых и тазобедренных суставов;
• курение и употребление алкогольных напитков – резко снижается интенсивность микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• неправильная организация спального и рабочего места (с нарушением правил современной эргономики);
• выбор некачественной и неподходящей обуви для повседневной носки и занятий физкультурой;
• неправильная постановка стопы при ходьбе и беге (плоскостопие или косолапость).

Все эти факторы риска необходимо своевременно выявлять и по возможности устранять из своей жизни. В ходе первичного осмотра врач собирает данные анамнеза с целью выявления этих факторов риска. Будьте предельно честны при ответах на его вопросы. Это поможет доктору составит правильные рекомендации, при выполнении которых процесс выздоровления будет идти гораздо быстрее и продуктивнее.

Потенциальная причина боли внизу спины – это всегда заболевание. Вот список наиболее распространенных болезней, которые вызывают появление подобного симптома:       

• травма костной (перелом и трещина) и мягких тканей (растяжение, микроскопические разрывы, разволокнения), подвывих, вывих, рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата;
• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузия и пролапс межпозвоночного диска, экструзия (разрыв фиброзного кольца) и выпадение межпозвонковой грыжи;
• деформирующий спондилоартроз мелких межпозвонковых суставов (разрушение хрящевого слоя, разрастание костных наростов);
• деформирующий остеоартроз тазобедренных и подвздошно-крестцовых суставов;
• образование краеугольных остеофитов на телах позвонков (они травмируют окружающие мягкие ткани и провоцируют острый болевой синдром);
• повреждение корешковых нервов (радикулит и радикулопатия), нервных сплетений, крупных регионарных нервов;
• синдром «конского хвоста» - чаще всего это ущемление за счет развития инфильтративного отека, происходит вторичное нарушение функций органов полости малого таза (нарушается процесс мочеиспускания, опорожнения кишечника, может возникать опущение органов за счет пареза мышц тазового дна);
• синдром грушевидной мышцы (характеризуется локализацией боли с одной стороны позвоночного столба, в области седалищных костей);
• разрушение или воспаление сустава между копчиком и крестцом;
• сужение (стеноз) спинномозгового канала, в том числе за счет выпадения дорзальной межпозвоночной грыжи, смещения тел позвонков, развития опухолевых и воспалительных процессов;
• болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, системная красная волчанка и т.д.

Поставить точный диагноз позволит проведенное полноценное обследование. Поэтому обязательно обратитесь на прием к врачу, который назначит необходимые исследования.

Сильная боль внизу спины и больно вставать - что делать

Если появилась сильная боль внизу спины и больно вставать, то первое, что делать в такой ситуации – не пытаться усугубить своё текущее состояние. Необходимо обеспечить полный физический покой позвоночному столбу. Желательно лечь на ровную твердую поверхность попытаться максимально расслабить мышцы спины, если после полноценного отдыха в течение 40 – 60 минут боль не пройдет, вызовите бригаду скорой помощи.

Возможен перелом или трещина позвоночного столба. После того, как травматическое нарушение целостности костных тканей исключено с помощью рентгенографического снимка необходимо срочно записаться на прием к вертебрологу или неврологу.

Для постановки точного диагноза скорее всего потребуется сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, электронейрографию, электромиографию, УЗДГ кровеносных сосудов, УЗИ органов брюшной полости малого таза.

После постановки точного диагноза можно приступать к лечению. Курс разрабатывает доктор индивидуально для каждого пациента.

Как лечить боль в спине внизу позвоночника

Что делать при боли внизу спины? Проходить обследование, уточнять свой диагноз, искать опытного доктора и начинать лечение как можно быстрее. Большинство патологий отлично поддается терапии на ранней стадии своего развития. Например, межпозвоночная грыжа может быть полностью вылечена методами мануальной терапии практически на всех стадиях своего развития. Кроме случаев, когда произошло секвестрование (отделение) части пульпозного ядра. В такой ситуации поможет только хирургическая операция. Также обстоят дела с деформирующим остеоартрозом. На 1-й и 2-й стадии это заболевание прекрасно вылечивается с помощью методов мануальной терапии без применения фармакологических препаратов. Однако при его переходе на 3-ю стадию помочь сможет только хирургическая операция по эндопротезированию пораженного сустава.

Поэтому, если возникла острая, колющая, тянущая боль внизу спины, то немедленно обратитесь к врачу для проведения полноценной диагностики и лечения. Иногда ноющая боль внизу спины может быть связана с развитием воспалительных процессов в органах полости малого таза. И здесь тоже важно начинать лечение своевременно.              

Лечить боль в спине внизу позвоночника изолированно от основного заболевания невозможно и очень опасно. Важно понимать, что это клинический симптом. Поэтому лечение возможно проводить только в отношении тех причин, которые провоцируют развитие основного заболевания. Например, при остеохондрозе лечение должно быть направлено на восстановление диффузного питания межпозвоночных хрящевых дисков. Именно нарушение этого процесса является причиной развития остеохондроза. Если восстановить диффузное питание, то ткани хрящевых межпозвоночных дисков восстановятся без дополнительного фармакологического воздействия.   

Положительные результаты при лечении показывают такие методы, как лечебная гимнастика и кинезиотерапия, остеопатия, массаж, рефлексотерапия, физиопроцедуры и т.д.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Специалист проведет обследование, поставит диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению полноценного лечения.