Синдром перемежающейся хромоты

Перемежающаяся хромота – это внезапно появляющаяся боль при любой привычной физической нагрузке. Локализуются неприятные ощущения в области стопы (её свода), лодыжки, голени. До бедра боль поднимается редко, только в запущенных случаях. Синдром перемежающейся хромоты может сопровождать большое количество болезней. Чаще всего это неврологические и сосудистые проблемы.

Узнать более подробную информацию о том, что такое перемежающаяся хромота, каковы её симптомы и какие лечение помогает, можно из предлагаемого вашему вниманию материала. Здесь также рассказано про основные причины, которые провоцируют развитие подобного неприятного синдрома. Исключив все факторы негативного воздействия из своей жизни, вы можете снизить риск развития тех патологий, которые сопровождаются данным комплексом симптомов.

Если у вас периодически или постоянно появляется перемежающаяся хромота, то советуем не откладывать визит к врачу в долгий ящик. Обычно заболевания, сопровождающиеся подобным явлением, быстро развиваются. В ряде случаев пациенту при несовременном обращении к врачу грозит ампутация нижней конечности. Поэтому, если при ходьбе чувствуете сильную боль в стопах, голенях или лодыжках, а после отдыха это ощущение проходит, немедленно обращайтесь к врачу.

Начать проходить обследование можно с посещения невролога. Примерно половина случаев появления подобного клинического признака связана с тем, что у пациента присутствует серьезная патология вегетативной нервной системы. Специалист после первичного осмотра поставит предварительный диагноз. По мере необходимости он порекомендует консультацию ангиохирурга, эндокринолога или кардиолога.

На прием к неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Первичный приём для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. Здесь трудятся опытные доктора. Они смогут поставить диагноз, дать рекомендации по проведению полноценного лечения выявленного заболевания с помощью эффективных и совершенно безопасных методов воздействия.

Причины развития перемежающейся хромоты

Существует несколько потенциальных причин развития перемежающейся хромоты. Это исключительно симптом. Не является самостоятельной болезнью. Поэтому лечить изолированно этот синдром не только не имеет смысла, но и крайне опасно в перспективе прогноза для дальнейшей жизни пациента.

Довольно часто в запущенных случаях врачам приходится принимать нелегкое решение об ампутации нижней конечности. И всё это происходит только потому, что пациент длительное время пытался изолированно воздействовать на болевой синдром. Известны случаи, когда пациенты годами принимали нестероидные противовоспалительные препараты перед любой физической нагрузкой (даже перед походом в магазин, поскольку без данной меры не могли даже спуститься или подняться по лестнице). В результате этого они попадали на операционный стол с развивающейся гангреной. При таком осложнении иного выхода, кроме ампутации, не существует.

Хотя этого вполне можно избежать, если начать своевременное правильное лечение того заболевания, которое сопровождается перемежающей хромотой.

Итак, вот основные причины появления синдрома перемежающейся хромоты:

• облитерирующий эндартериит (сосудистая патология, которая поражает в основном мужчин среднего возраста, имеющих вредную привычку к курению табака);
• варикозное расширение вен нижних конечностей (преобладает у представительниц прекрасного пола, сопровождается частыми тромбозами и трофическими нарушениями в мягких тканях на фоне застойных явлений в венозном русле);
• нарушение движения лимфатической жидкости (на начальной стадии приводит к развитию целлюлита, в дальнейшем оказывает компрессионное воздействие на ткани голени, может приводит к развитию гангрены или трофических изъязвлений;
• диабетическая ангиопатия и полинейропатия;
• разные формы васкулитов.

Это лишь часть возможных заболеваний, при которых во время ходьбы у пациентов возникают сильные боли. Помимо этого существует группа болезней, связанных с поражением вегетативной нервной системы. Она представлена в организме человека структурами спинного мозга, которые располагаются в спинномозговом канале позвончого столба. Они сообщаются со структурами головного мозга посредством овального отверстия затылочной кости черепной коробки. По спинному мозгу походят нервные импульсы. Затем по моторным аксонам они направляются к разным частям тела. В обратную сторону по сенсорным типам аксонов поступают импульсы, на основе которых церебральные структуры делают выводы об эффективности взаимодействия человеческого тела с факторами внешней среды. В ответ на это могут посылаться моторные нервные импульсы. Например, если человек прикасается к горячему предмету, то он тут же отдергивает руку, не задумываясь. Это наглядно иллюстрирует механизм работы сенсорного и моторного нервного волокна.

Аксоны отходят от структур спинного мозга в составе парных корешковых нервов через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков. Они надежно защищены от компрессии со стороны тел позвонков с помощью хрящевых межпозвоночных дисков. При разрушении этих структур на корешковые нервы оказывается давление, возможно развитие радикулопатии и радикулита.

Далее корешковые нервы разветвляются, образую нервные сплетения. Отвечают за иннервацию того или иного участка тела. При нарушении процессов передачи импульсов по аксонам происходят патологические изменения. В частности, нарушается тонус мышечной сосудистой стенки. Возникает вторичная форма ангиопатии. Может нарушаться трофика тканей. Возникает серьезная угроза развития дистрофии и атрофии мышечного волокна. Всё это может приводить к появлению перемежающейся хромоты.

Вот основные патологии, которые сопровождаются синдромом перемежающейся хромоты:

1. пояснично-крестцовый остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков);
2. стеноз спинномозгового канала, в том числе спровоцированный выпадением дорзальной межпозвоночной грыжи в его просвет;
3. смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков на фоне нестабильности их положения, в том числе по причине рубцовой деформации связочного и сухожильного аппарата;
4. дистрофия и атрофия паравертебральных мышц;
5. протрузия дисков, межпозвоночная грыжа и её секвестрирование;
6. искривление позвончого столба и скручивание костей таза;
7. синдром короткой нижней конечности;
8. деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых и тазобедренных суставов;
9. спондилоартроз межпозвоночных дугоотросчатых и фасеточных суставов;
10. синдром грушевидной мышцы и «конского хвоста»;
11. пояснично-крестцовый плексит нервного сплетения;
12. компрессия и дистрофия бедренного, подкожного латерального, пахового, седалищного и других крупных нервов, обеспечивающих иннервацию нижней конечности;
13. опухоли и травмы позвоночника и спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе.

Все эти потенциальные заболевания может диагностировать опытный врач невролог или вертебролог. Данные доктора разрабатывают план индивидуального лечения для каждого пациента. Предоставляют ему рекомендации, позволяющие успешно исключать из своей повседневности типичные факторы риска. Они включают в себя курение и употребление алкогольных напитков, ведение малоподвижного сидячего образа жизни, избыточную массу тела, привычку сутулиться, неправильную организацию спального и рабочего места и т.д.

Классификация перемежающейся хромоты и стадии

Основная классификация перемежающейся хромоты, использующаяся в современной медицинской практике, называется Фонтейна-Покровского. Она основана на стадии течения патологического процесса, связанного с развитием основного заболевания.

Основные стадии перемежающейся хромоты – это:

• периодически возникающие боли с появлением ощущений онемения и похолодания, могут сопровождаться кратковременными судорогами, после отдыха полностью проходят;
• постоянно возникающие неприятные ощущения при прохождении дистанции до 200 метров и более 200 метров;
• боли в состоянии полного физического покоя (говорят о запущенной стадии патологического процесса;
• некротические боли (на поверхности кожи присутствуют трофические язвы или развивается гангрена – вероятнее всего, проводить консервативное лечение в это время уже невозможно).

Лучше всего обратиться за медицинской помощью на первой стадии, когда боли носят эпизодический характер. Современное оборудование для диагностики позволяет распознать заболевания на самых ранних этапах. Это гарантирует успех приводимого консервативного лечения.

Симптомы перемежающейся хромоты

Боль при перемежающейся хромоте может сопровождаться и другими неприятными ощущениями. Симптомы при перемежающейся хромоте по мере развития основного заболевания становятся все более интенсивными. Ни включают в себя следующие неприятные проявления:

• мышечные судороги в бедре и голени (иногда приступы могут быть достаточно ощутимыми по интенсивности и продолжительности);
• онемение отдельных участков нижних конечностей;
• парестезии (чаще они сопровождают заболевания вегетативной нервной системы);
• снижение кожной чувствительности;
• бледность кожных покровов и снижение местной температуры;
• снижение интенсивности пульсации на внутреннем своде стопы (в тяжелых случаях она совсем отсутствует).

Симптомы перемежающейся хромоты нарастают постепенно. На начальной стадии человек может даже не обращать на них внимание. Если перетерпеть боль и продолжить ходьбу, то на начальной стадии болезни боль все равно отступает. Однако с течением времени все становится гораздо серьёзнее.

Всегда помните о том, что перемежающаяся хромота – это признак таких заболеваний, которые могут быть угрозой для вашей жизни и здоровья. Обращайтесь современно за медицинской помощью.

Помощь при перемежающейся хромоте и лечение

Первая помощь при перемежающейся хромоте заключается в том, чтобы обеспечить приток крови к пораженным участкам. С этой целью можно проводить растирающий массаж, стимулирующий расширение поверхностных кровеносных сосудов. При поражении нервного волокна следует предпринять незамедлительные меры для его освобождения от компрессии. С этой целью лучше всего использовать метод мануального вытяжения. Улучшается состояние всех тканей, снимается давление с нервного волокна, восстанавливается интенсивность капиллярного кровоснабжения. На фоне восстановления трофики боль снимается.

Однако в долгосрочной перспективе лечение перемежающейся хромиты должно включать в себя комплекс мер, позволяющих успешного проводить терапию основного заболевания.

В зависимости от поставленного диагноза индивидуально разрабатываемый курс лечения может включать в себя следующие виды манипуляций:

• остеопатию для улучшения трофики тканей за счет усиления интенсивности микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• массаж для восстановления эластичности и работоспособности всех пораженных тканей;
• кинезиотерапию и лечебную гимнастику;
• физиотерапию и воздействие лазером;
• рефлексотерапию для запуска процессов регенерации поврежденных тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого тела.

Для прохождения лечения вы можете обратиться на бесплатный прием невролога или ортопеда в нашей клиник мануальной терапии в Москве.