Синовит лучезапястного сустава

Острый или хронический синовит лучезапястного сустава оказывает негативное влияние на кисть человеческой руки. Это заболевание способно вызывать сильную боль, нарушение подвижности пальцев руки, отечность окружающих мягких тканей.

О потенциальных причинах развития синовита лучезапястного сустава можно прочитать в этом материале. Здесь также рассказано про клинические симптомы патологии и эффективные способы её лечения.

Синовит – это воспалительный процесс в суставной капсуле. Воспаляется синовиальная оболочка головок костей, входящих в сустав. В результате этого происходит усиление продукции жидкости, которая в виде выпота проникает внутрь суставной капсулы, расширяет её, что вызывает сильный болевой синдром. В большинстве случаев синовит является изолированным патологическим процессом, который затрагивает только одно сочленение костей. Исключение составляют синовиты ревматоидной этиологии. Они развиваются а фоне ревматоидного полиартрита, суставной формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, склеродермии и т.д.

Лучезапястный сустав является сложным по своему анатомическому строению. Его образуют головка лучевой кости и суставные поверхности ладьевидной, полулунной и трёхгранной костей. Между ними располагается хрящ по форме напоминающий треугольник. Сустав обеспечивает движение в двух плоскостях вращения. С его помощью человек может отводить и приводить кисть, сгибать и разгибать руку, совершать вращательные движения.

При развитии синовита поражаются исключительно хрящевые ткани, покрывающие суставные поверхности костей. Но этого бывает достаточно для плотного инфильтративного отека, чрезмерного растяжения суставной капсулы и практически полной обездвиженности кисти. Вращать её, отводить или приводить при подобном воспалительном процессе вряд ли получится. И это является отличительным клиническим признаком, благодаря которому опытный врач сможет провести дифференциальную диагностику уже в ходе первичного осмотра.

Патология опасна тем, что в процессе воспаления происходит несколько патологических изменений, которые могут в будущем оказаться необратимыми:

• в суставной полости накапливается экссудативный выпот, который может стать причиной последующей рубцовой деформации мягких тканей;
• инфильтративный отек мягких тканей, окружающих сустав, провоцирует компрессию нервного волокна, в результате этого может начаться его постепенная атрофия, что скажется негативно на моторных и сенсорных функциях кисти руки;
• хрящевая синовиальная оболочка в результате воспалительной реакции истончается, может разрушаться и оголять костные суставные поверхности, это может привести к развитию деформирующего остеоартроза.

Чтобы не допустить развития осложнений необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Если у вас появились описанные в этой статье клинические признаки, то рекомендуем записаться на прием к ортопеду.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведут осмотр, поставят диагноз и дадут все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.

Для того, чтобы записаться на бесплатный прием, заполните форму записи, расположенную внизу статьи. Также вы можете позвонить по указанному на странице номер телефона и согласовать удобное для визита время.

Причины синовита лучезапястного сустава

Как показывает практика, синовит левого лучезапястного сустава чаще встречается у левшей, а правого – у правшей. Это обстоятельство указывает на то, что в основе этиологии развития воспалительного процесса лежат травматические воздействия. Постоянные монотонные движения кистью при выполнении профессиональных обязанностей – это наиболее частая причина воспаления синовиальной оболочки лучезапястного сустава.

К другим потенциальным причинам развития патологических изменений можно отнести:

• наличие в организме человека отдаленного очага хронической инфекции, из которого с током крови и лимфатической жидкости происходит распространение бактерий и вирусов;
• травмы в области сустава (растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата, перелом луча в типичном месте, трещины ладьевидной, полулунной и трёхгранной костей);
• нарушение целостности кожных покровов и проникновении патогенной микрофлоры через раневую поверхность;
• болезнь Бехтерева в суставной форме;
• системная красная волчанка и склеродермия;
• ревматоидный полиартрит;
• подагрический артрит;
• деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава;
• нарушение иннервации тканей верхней конечности на фоне дегенеративного дистрофического заболевания хрящевых межпозвоночных дисков (остеохондроз) или плечевого плексита;
• болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия и другие факторы, провоцирующие нарушение процессов кровоснабжения тканей верхней конечности.

В группу риска входят пациенты, работа которых связана с монотонными движениями кистями рук. Это парикмахеры, продавцы, кассиры, швеи и т.д. Фактором риска считается наличие любого эндокринного заболевания. Также чаще страдают люди с избыточной массой тела, ведущие сидячий, малоподвижный образ жизни. Не допускайте переохлаждения области запястий.

Первые признаки и симптомы лучезапястного синовита

Первые признаки синовита лучезапястного сустава проявляются остро. Сразу же после воздействия неблагоприятного фактора (переохлаждение, перегрузка, ушиб) появляется болезненность, начинают отекать мягкие ткани. Кожные покровы становятся горячими и сухими на ощупь. Спустя некоторое время нарушается подвижность в плоскости пораженного сустава.

В дальнейшем клинические симптомы синовита лучезапястного сустава могут включат в себя:

• повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия;
• сильную отечность вокруг лучезапястного сустава;
• появление признаков поражения нервного волокна (участки онемения, ощущение покалывания в области кисти и пальцев);
• снижение подвижности;
• признаки разрушения костной ткани и образования остеофитов.

После того, как острый период воспаления пройдет, могут длительное время оставаться ощущения скованности, онемения, снижения амплитуды подвижности.

На рентгенографическом снимке симптомы синовита лучезапястного сустава разглядеть очень сложно. Они могут появиться толкьо после того, как спадет отечность и суставная капсула вернется к своим первоначальным размерам. В это время, если сильно повреждена синовиальная хрящевая ткань, будет заметно снижение высоты суставной щели.

В качестве основы дифференциальной диагностики при подозрении на синовит выполняется пункция синовиальной жидкости. Это позволяет исключить вероятность выпота крови в суставную полость. Также можно сразу же обнаружить гнойный воспалительный процесс, в результате которого в синовиальной жидкости будет определяться гной. При серозной форме синовита жидкость, полученная в результате пунктированы суставной капсулы, будет мутной, насыщенной фибрином, но без включения гноя и лейкоцитов.

Умеренный синовит левого лучезапястного сустава очень часто переходит в хроническую рецидивирующую форму. Это заболевание протекает с редкими периодами обострений. Происходит внутрисуставная дегенерация хрящевой ткани. Синовиальная жидкость утрачивает свои физиологические свойства. Коллагеновые хрящевые волокна растрескиваются и подвергаются частичному разрушению.

При первичном осмотре врач ортопед обращает внимание на положение головки лучевой кости и подвижность лучезапястного сустава. При хронической форме синовита подвижность постепенно снижается вплоть до полной контрактуры сочленения костей. При пальпации прощупывается уплотненная суставная капсула. Если на фоне длительно протекающего синовита развивается остеоартроз, то могут прощупываться остеофиты, которые при пальпации резко болезненны.

Осложнения лучезапястного синовита

Лучезапястный синовит опасен тем, что при отсутствии адекватного лечения могут возникать серьезные осложнения. В ходе воспалительного процесса в полости суставной капсулы скапливается большое количество фибрина. Это белок, который отвечает за первичное восстановление целостности поврежденных тканей. К сожалению, он не обладает возможностью полностью регенерировать физиологическую структуру поврежденной ткани на клеточном уровне. Он создает основу для рубцевания.

Если человек не проводит сначала комплексного лечения, а затем полноценной реабилитации, то на стенках суставной капсулы откладывается фибрин. Он провоцирует начало рубцовой деформации сустава. Суставная капсула, состоящая из хрящей, утрачивает свою способность растягиваться и сохранять при этом эластичность. Это приводит к частичному анкилозу сустава.

Затем происходит дегенерация связочного и сухожильного волокна. Оно укорачивается и утрачивает свою способность растягиваться и при этом фиксировать положение костей в суставной полости. Могут возникать вторичные рубцовые деформации. Это приводит к появлению контрактуры и развитию туннельного синдрома.

Самое опасное осложнение синовита лучезапястного сустава – деформирующий остеоартроз. Это заболевание приводит к разрушению костной ткани. У пациента возникают не только сложности с самообслуживанием и выполнением любых операцией кистью руки. У него появляются практически постоянно присутствующие сильные боли.

Лечение синовита лучезапястного сустава

Начинать лечение синовита лучезапястного сустава необходимо с установления причины его развития. Если это распространение или проникновение патогенной микрофлоры и развивается гнойная воспалительная реакция, то показано санирование суставной полости. Для этого делается прокол суставной капсулы и последующее промывание антисептическими и противомикробными растворами. В легких случаях допустимо применение антибиотиков в таблетках и уколах.

 Если синовит имеет асептическую этологию происхождения, то для лечения на начальной стадии применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Назначается полный физический покой. Затем начинается реабилитация. Это гораздо боле важный этап терапии, поскольку именно от его качества проведения зависит – сможет ли человек сохранить все функции пораженного сустава.

В нашей клинике мануальной терапии проводится лечение синовита лучезапястного сустава любой этиологии. При гнойных процессах мы берем на лечение пациентов, у которых проведено санирование очага поражения. Проводится комплексная реабилитация, в ходе которой полностью восстанавливаются все функции верхней конечности.

Особую роль играет лечебная гимнастика при синовите лучезапястного сустава – она позволяет быстро и безопасно устранить избыточное количество фибрина из суставной полости. Помимо этого она укрепляет связочный и сухожильный аппарат, восстанавливает кровоснабжение кисти руки. Ускоряет процесс восстановления моторной и сенсорной активности.

Помимо комплекса лечебной гимнастики нашими докторами применяются и другие методы воздействия. В первую очередь это остеопатия, позволяющая восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Вместе с рефлексотерапией это позволяет запустить регенерацию поврежденных тканей за счет активации скрытых резервов человеческого организма. Также применяется лазерное воздействие на суставные ткани и физиотерапия. Они помогают ускорить процесс восстановления работоспособности сустава.

Курс лечения и реабилитации разрабатывается доктором индивидуально для каждого пациента. Поэтому рекомендуем вам записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас, заполнив специальную форму на странице ниже.