Стеноз позвоночной артерии шейного отдела

Тотальный стеноз позвоночной артерии может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью при малейшем подозрении на снижение проходимости этого кровеносного сосуда.

Стеноз позвоночной артерии шейного отдела приводит к уменьшению просвета кровеносного сосуда за счет разнообразных патологических изменений. На первом месте по частоте распространения этиологических факторов негативного влияния стоит шейный остеохондроз и деформация тел позвонков. У пожилых людей стеноз чаще всего обусловлен сочетанием дегенеративного дистрофического изменения в кровеносных сосудах с атеросклеротическими отложениями холестерина (бляшками).

При нарушении кровотока страдают задние отделы головного мозга. Может резко повышаться или снижаться уровень артериального давления. Также высока вероятность внезапной закупорки суженого кровеносного сосуда тромбом. В этом случае у пациента развивается инсульт (ишемическое нарушение мозгового кровообращения), приводящий к парализации тела с противоположной стороны.

Анатомически устроено так, что у человека есть две сонные (они расположены по боковым сторонам шеи) и две позвоночные артерии (они проходят по латеральным сторонам шейного отдела позвоночника). У здорового человека задние позвоночные артерии защищены крючкообразными отростками. Они образуют своеобразный тоннель, в котором позвоночные артерии проходят до овального отверстия в черепной коробке. Это так называемый экстракраниальный сегмент артерий. После входа в черепную коробку начинается интракраниальный сектор кровеносного сосуда. Чаще всего стеноз обнаруживается на наружном, экстракраниальном отрезке. Причиной нарушения кровотока могут стать различные дегенеративные изменения в позвоночном столбе.

Задние позвоночные артерии отвечают за снабжение кровью задних структур головного мозга, вестибулярного аппарата, зрительного и слухового нерва. При развитии церебральной ишемии могут возникать снижение остроты зрения и слуха, галлюцинации, нарушения дыхания и сердечного ритма, головокружения, нарушение работоспособности вестибулярного аппарата.

Лечение на ранней стадии позволяет избежать негативных последствий для здоровья и работоспособности человека. При его отсутствии происходит периодическое транзиторное нарушение мозгового кровообращения. Человек может быть парализован. Также часто выявляются органические поражения структур головного мозга.

В Москве при появлении первых признаком стеноза задней позвоночной артерии можно обратиться к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. В ходе него врач проведет осмотр и поставит точный диагноз. Пациент получит индивидуальные рекомендации относительно проводимого обследования и лечения выявленного заболевания.

Записаться на первичный бесплатный прием невролога можно прямо сейчас. Для этого заполните форму записи, которая расположена внизу данной страницы. Также вы можете позвонить нам по указанному контактному телефону и согласовать удобное для визита время.

Потенциальные причины стеноза позвоночной артерии

Существует несколько потенциальных причин сужения или стеноза позвоночных артерий – с возрастом одни факторы риска сменяют другие. Поэтому начнем разбирать их с молодого возраста (20 – 30 лет). В этот период жизни определяющую роль играет малоподвижный образ жизни, постоянное нарушение диеты, употребление алкогольных напитков, курение, сидячая работа, во время которой приходится в течение длительного времени держать в напряжении мышцы шеи и воротниковой зоны.

После достижения возраста 30-ти лет в дело вступают несколько иные факторы риска. Среди них стоит особо отметить наличие избыточной массы тела, гиподинамию, гормональные нарушения, неправильное питание и нарушение обмена веществ. Если человек в возрасте 30 – 40 лет не занимается физической культурой и не следит за своим питанием, то у него неизбежно начинают возрастать риски развития атеросклеротических изменений в крупных кровеносных сосудах, в том числе коронарных и церебральных. Уже в возрасте 35 лет риск развития инсульта у таких пациентов достаточно высок.

После 40-ка лет основным фактором риска становится остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это дегенеративное дистрофическое заболевание провоцирует снижение высоты межпозвоночных дисков, в результате чего ход задних позвоночных артерий становится извитым и равномерно стенозированным.

К другим потенциальным причинам развития стеноза позвоночных артерий можно отнести:

• аномалии развития шейного отдела позвоночника по типу Клиппеля-Фейля и Кимерли;
• нарушения липидного обмена веществ в организме человека и высокий уровень холестерина в крови;
• базилярная импрессия артериального потока на фоне вертебральной патологии;
• чрезмерное напряжение лестничной и нижней косой мышц в области шеи и воротниковой зоны – оказывается чрезмерное давление на кровеносные сосуды, ограничивая их проходимость;
• кистозные и опухолевые новообразования в местах прохождения кровеносных сосудов;
• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, приводящие к протрузии, экструзии и выпячиванию межпозвонковой грыжи;
• деструкция и деформация межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
• искривление шейного отдела позвоночника и нарушение осанки в других сопряженных отделах (например, сколиоз грудного отдела);
• эндотелиальные воспалительные процессы, которые провоцируют появление рубцов внутри артерий.

Помимо этого необходимо исключать вероятность травматического воздействия, тромбоэмболии, эмболии воздухом (особенно при глубоком проникающем ранении в области шеи). Осторожность следует проявлять у пациентов с остеопорозом и остеомаляцией. У них высока вероятность развития компрессионных переломов шейных позвонков даже при незначительном травматическом воздействии. Эта граппа пациентов должна находиться под постоянным контролем со стороны врача вертебролога.

Стеноз обеих позвоночных артерий

Прогноз для жизни пациента не зависит от того, развивается у него стеноз обеих позвоночных артерий или какого -то одного кровеносного сосуда. Любые типы локализации данного патологического процесса в одинаковой мере опасны для жизни и здоровья человека.

Например, стеноз правой позвоночной артерии может спровоцировать ухудшение кровоснабжения структур головного мозга с этой стороны. В такой ситуации будет страдать острота зрения на правом глазу, снижаться слух на этом же ухе. Пари развитии ишемического инсульта в правом полушарии головного мозга парализованной окажется левая сторона тела. При этом пациент с высокой долей вероятности утратит способность к письму и речи.

Стеноз левой позвоночной артерии может спровоцировать аналогичные клинические симптомы, но уже с другой стороны. При парализации правой стороны тела в случае ишемии в левом полушарии головного мозга может утрачиваться способность к самостоятельному передвижению.

В целом клинические симптомы всех локализаций стеноза примерно одинаковы. О них поговорим далее. А пока несколько слов о том, в каком объеме необходимо проводить обследование пациента.

При первичном обращении назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника и черепной коробки. Затем показано проведение ЭЭГ для выявления очагов патологической активности. Таким образом можно исключить нисходящую этиологию развития стеноза. Проходимость позвоночных артерий и их функциональность можно определить с помощью процедуры УЗДГ. При затруднении в постановке точного диагноза по результатам этих обследований врач может рекомендовать провести МРТ.

Клинические симптомы стеноза позвоночной артерии

Клиническая картина развивается постепенно. Первые симптомы стеноза позвоночной артерии могут проявляться в легком ортостатическом головокружении (при резкой перемене положения тела в пространстве). Постепенно нарастает частот появления головокружения. Оно начинает сопровождаться зрительными и слуховыми нарушениями. Человек может начать ощущать стук сердца в ушах, шуршание, и другие посторонние звуки.

При развитой клинической картине симптомы стеноза позвоночной артерии включают в себя следующие проявления:

1. головные боли, особенно упорные после длительного напряжения мышц шеи и воротниковой зоны;
2. головокружение, часто связанное с переменой положения тела в пространстве;
3. снижение умственной работоспособности, постоянная сонливость, слабость;
4. неспособность к концентрации внимания, рассеянность, ухудшение памяти;
5. повышение и понижение уровня артериального давления без видимых на это причин;
6. боль в области шеи;
7. боль в области затылка и висков.

При появлении подобных симптомов нужно как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. Этот специалист сможет провести весь необходимый объем обследований и выявить потенциальную причину появления стеноза позвоночной артерии.

Лечение стеноза позвоночных артерий шейного отдела

Начинать лечение стеноза позвоночных артерий шейного отдела можно только после того, как установлена точная причины сужения просвета кровеносных сосудов. Без этого проводить лечение невозможно.

Например, если сужение спровоцировано атеросклеротическими изменениями, то необходимо в первую очередь предпринять меры для нормализации уровня холестерина в крови. Затем следует позаботиться о том, чтобы извлечь из сосудов холестериновые бляшки. Чаще всего для этого прибегают к хирургическому вмешательству по сторнированию артерий.

При шейном остеохондрозе тактика лечения немного другая. Здесь необходимо сначала лечить основную патологию, восстанавливая нормальный ход артерий и только после этого устранять все негативные последствия.

Лечение стеноза позвоночной артерии при дегенеративных дистрофических изменениях в шейном отделе позвоночника начинаются с мануального вытяжения, в результате которого нормализуется положение кровеносных сосудов и их проходимость. Затем с помощью остеопатии достигается эффект полного восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения хрящевых тканей. Массаж позволяет нормализовать тонус мышц и всех остальных мягких тканей.

После купирования острых клинических проявлений лечение стеноза позвоночных артерий шейного отдела продолжается в индивидуальном порядке. Для пациента разрабатывается специальный курс. Он может включать в себя рефлексотерапию, физиопроцедуры, лазерное воздействие, лечебную физкультуру, кинезиотерапию и многое другое.

Если вам необходимо лечение стеноза позвоночной артерии, то в Москве вы может обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут оказать вам квалифицированную помощь.