Сужение спинномозгового канала позвоночника

Длительное время эта патология может протекать незаметно для пациента. Постепенно начинают появляться характерные клинические проявления. Это могут быть онемения, парестезии, снижение мышечной силы, повышенная утомляемость, нарушение работы внутренних органов, ослабление иммунитета, повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость и многое другое. Важно понимать, что спиной мозг – это важнейшая структурная часть вегетативной нервной системы. Она обеспечивает работоспособность всего человеческого организма. С помощью спинного мозга регулируется работа сердца, коронарных кровеносных сосудов, легких, верхних дыхательных путей, печени, желудка, кишечника, мочевого пузыря и т.д.

Сужение позвоночного канала может спровоцировать нарушение процесса иннервацию. Соответственно это может вызвать самые различные нарушения. Многие в клинике данной патологии зависит от уровня, на котором произошло сужение. Если это нижние отделы поясницы, то страдают в основном мочевой пузырь и нижние конечности. При расположении места сужения в шейном отделе могут пострадать практически все внутренние органы грудной клетки и брюшной полости. У пациента возникают парестезии и участки онемения в верхних и нижних конечностях, снижается их мышечная сила, ухудшается мелкая моторика кистей рук.

Сужение спинномозгового канала относится к неврологическим патологиям. Лечение рекомендуется проходить у врача невролога или вертебролога. На ранних стадиях успешно применяются консервативные методики, такие как остеопатия, массаж, кинезиотерапия, лечебная гимнастика, лазерное воздействие и т.д. В запущенных случаях помочь пациенту сможет только сложная хирургическая операция по восстановлению проходимости спинномозгового канала.

Если вы узнаете описанные в этой статье симптомы и клинические проявления, и обнаружите их у себя или своих близких, то срочно обратитесь на прием к специалисту. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше шансы на успешное выздоровление без хирургической операции.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные специалисты. Они проводят мануальное обследование, ставят предварительный диагноз, рекомендуют дополнительные обследования (если в них есть необходимость). Затем, после постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный курс лечения, направленный на восстановление нормального просвета спинномозгового канала.

Немного анатомии

Для начала предлагаем изучить немного основ из анатомии позвоночного столба. Итак, позвоночник – это важнейшая часть опорно-двигательного аппарата. Помимо обеспечения опоры, он выполняет ряд других функций. Важнейшая из них – защитная. Позвоночный столб защищает от внешнего негативного воздействия спинной мозг.

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков. Тело позвонка имеет дугообразные отростки. Они вместе с тыльной поверхностью тела позвонка образуют овальное отверстие. Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски, повторяющие их форму. Они также имеют овальное отверстие.

Вместе с дисками, тела позвонков образуют канал, проходящий от затылочной кости до второго крестцового позвонка. Внутри канала располагается спинной мозг, покрытый ликвором и дуральными оболочками.

От спинного мозга отходят корешковые нервы. Они через фораминальные отверстия в боковых проекциях позвонков выходят из канала и затем, разветвляясь, направляются к нервным сплетениям. Из них выходят нервы, отвечающие за иннервацию всего тела.

При нарушении проходимости спинномозгового канала, его сужении нарушается процесс передачи нервного импульса. В целом работа вегетативной нервной системы построена по принципу двусторонней связи:

1. каждый корешковый нерв содержит два вида волокон (аксонов) – двигательные (моторные) и чувствительные (сенсорные);
2. с помощью сенсорного нервного волокна организм (те органы и участки тела, за иннервацию которых отвечает тот или иной корешковый нерв) передает информацию об окружающей среде и существующей обстановке;
3. по моторной аксонной сети структуры головного мозга передают ответную команду на полученные сведения о том, какие действия следует предпринять для нормализации обстановки.

Напрмиер, в желудок поступил пищевой комок. В головной мозг через корешковые нервы и спинной мозг передается информация об этом. Она собирается рецепторами сенсорного типа, расположенными в слизистой оболочке. Затем головной мозг передает обратный сигнал по аксонам моторного типа к рецепторам, расположенным в мышечной стенке желудка о том, что необходимо сокращаться, проталкивая пищевой комок к выходу.

Все это повторяется при дальнейшем продвижении пищи по двенадцатиперстной кишке, тонкому и толстому кишечнику. В зависимости от того, где находится пища, головной мозг подает сигналы к поджелудочной железе, желчному пузырю, рецепторам тонкого кишечника, анальному отверстию и т.д. По такому принципу функционирует весь человеческий организм. Поэтому при нарушении проходимости спинномозгового канала позвоночника возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Сужение спинномозгового канала не всегда проявляется парезом или параличом рук, ног, других участков тела. На ранних стадиях заболевание может проявляться постоянным недомоганием, нарушением процессов пищеварения, хронической сонливостью или усталостью, одышкой, перебоями в работе сердца и т.д. При появлении любых непонятных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу.

Причины сужения канала позвоночника

Сужение канала позвоночника может происходить в силу действия разных причин. Лидируют дегенеративные дистрофические изменения, сопряженные с деформацией межпозвоночных дисков. Это остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и межпозвоночная грыжа. Последняя может быть секвестрированной. При этом часть выпавшего пульпозного ядра отделяется и начинает свободно двигаться внутри спинномозгового канала. Это провоцирует его сужение в разных частях. Появляются мигрирующие непостоянные клинические признаки. Врачу очень сложно поставить точный диагноз. Требуется МРТ обследование.

Другие потенциальный причины сужения канала позвоночника – это:

• травмы (в том числе компрессионные и оскольчатые переломы тел позвонков);
• смещение тел позвонков (ретролистез и антелистез вызывают значительное сужение просвета канала);
• подвывихи позвонков, их скручивание вокруг совей оси;
• воспалительные процессы, приводящие к образованию грубой рубцовой деформации дуральных оболочек спинного мозга;
• искривление позвоночного столба (самым опасным в этом плане считается боковое искривление, сколиоз);
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера (в том числе метастазы в позвоночный столб);
• увеличение давления ликвора при патологиях головного мозга.

Все потенциальные причины должны исключаться на этапе диагностики. К моменту начала терапии все факторы негативного влияния по возможности должны быть исключения. Следует привести в ному свою массу тела, заняться посильными видами физической нагрузки на регулярной основе, правильно организовать свое спальное и рабочее место.

Признаки и симптомы сужения позвоночного канала

Первые признаки сужения позвоночного канала могут появиться даже при минимальных изменениях. Они зависят во многом от места расположения патологической деформации. Чем выше находится сужение, тем опаснее это состояние для здоровья пациента.

Более детально разберем симптомы сужения позвоночного канала далее, при описании той или иной локации патологии.

Сужение спинномозгового канала в поясничном отделе

Сужение поясничного канала наблюдается у 70 % пациентов, страдающих от остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание приводит к тому, что фиброзное кольцо утрачивает способность получать жидкость с помощью диффузного обмена с окружающими его мышечными тканями. Затем оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри пульпозного ядра. Диск быстро утрачивает свою физиологическую форму и высоту. Происходит его выход за пределы тел позвонков. В том числе расширение происходит в полости спинномозгового канала. При дальнейшем развитии остеохондроза наблюдается выпадение грыжевого выпячивание. Оно может происходить в дорзальной плоскости (в спинномозговом канале).

Все это приводит к тому, что формируется сужение позвоночного канала поясничного отдела, которое на начальном этапе не дает выраженной клинической картины. Основные симптомы сужения канала позвоночника поясничного отдела на ранних стадиях – это:

• ощущение онемения на отдельных участках нижних конечностей;
• снижение мышечной силы, повышенная утомляемость ног при ходьбе;
• появление отеков сосудистой этиологии (по причине снижения тонус венозного русла);
• судороги в бедренных и икроножных мышцах.

Если не обращать внимания на эти проявления, то сужение спинномозгового канала в поясничном отделе продолжит прогрессировать. В запущенных случаях пациента беспокоит сначала парез отдельных мышц, а затем полный паралич нижних конечностей. Развивается нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Может возникать гиперфункция или задержка мочеиспускания. Запоры сменяются диареями.

Сужение позвоночного канала шейного отдела

Наибольшую опасность для жизни и здоровья человека представляет сужение шейного канала, поскольку при появлении деформации здесь нарушается иннервация всего тела.

Сопутствующее остеохондрозу сужение позвоночного канала шейного отдела может вызывать следующие клинические проявления:

• перепады артериального давления (резкие подъёмы и снижения);
• постоянные головные боли (по причине повышенного давления ликвора);
• снижение остроты зрения;
• периодически возникающие ощущения онемения в руках и ногах;
• снижение мышечной силы;
• летучие боли по всему телу;
• перебои в работе сердца;
• признаки вегетососудистой дистонии.

При абсолютном суженим канала позвоночника шейного отдела (например на фоне перелома позвоночника) возникает остановка сердца и дыхания. Вероятность летального исхода очень высока. При относительном стенозе шансы на выживание высокие, но качество жизни пациента без проведения эффективного лечения будет постоянно снижаться.

Виды сужения просвета позвоночного канала

Сужение просвета позвоночного канала может быть первичным и вторичным. Первый тип является врожденным и обусловлен генетическими аномалиями и пороками внутриутробного развития нервной трубки плода. Вторичное сужение позвоночного канала возникает на фоне остеохондроза, смещения позвонков, искривлении позвоночного столба и т.д.

Классификация сужения канала спинного мозга подразделяет патологию на относительную и абсолютную. При абсолютном сужении происходит сдавливание структуры спинного мозга. Это сопровождается сильнейшей болью. Затем возникает ощущение полного онемения в тех участках тела, которые расположены ниже места катастрофы.

При патологиях позвоночного столба дегенеративного дистрофического характера наблюдается относительное сужение позвоночного канала – это состояние, когда на структуру спинного мозга оказывается повышенное давление, однако серьезного нарушения иннервации не происходит. При этом виде возможно полное восстановление здоровья пациента. На ранних стадиях выздоровление происходит при применении консервативных методов воздействия.

Лечение сужения позвоночного канала

Возможно консервативное и хирургическое лечение сужения позвоночного канала. Тактику выбирает врач, основываясь на результатах проведенного предварительно МРТ исследования. В любом случае лечение сужения позвоночного канала должно быть основано на устранение той причины, которая спровоцировала деформацию

Напрмиер, если это грыжа диска, то терапия в первую очередь направлена на её вправление. Если сужение – это результат смещения тел позвонков, то необходимо поставить их на физиологическое место и провести работу по укреплению связочного аппарата, который должен удерживать их от соскальзывания.

Таким образом, лечение сужения позвоночного канала всегда проводится индивидуально, с учетом той причины, которая его спровоцировала. В нашей клинике мануальной терапии для лечения сужения поясничного или шейного каналов применяются следующие виды воздействия:

• массаж позволяет снять избыточное напряжение с мышечного каркаса, восстановить эластичность окружающих позвоночный столб мягких тканей;
• остеопатия усиливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, восстанавливает нормальное положение всех структурных частей позвоночного столба;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика укрепляют мышечный каркас, усиливают диффузное питание хрящевых дисков;
• рефлексотерапия запускает процесс восстановления всех поврежденных тканей;
• физиотерапия позволяет ускорить процесс восстановления;
• лазерное воздействие применяется для удаления рубцовых деформаций.

Если вам необходимо провести лечение сужения позвоночного канала, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве.