Тендовагинит сухожилий лучезапястного сустава

В понимании современной медицины тендовагинит лучезапястного сустава – это не совсем корректный термин, обозначающий воспаление внутренних оболочек сухожилий, с помощью которых крепятся мышцы кисти и пальцев. Правильное название этой патологии – тендовагинит сухожилий лучезапястного сустава, поскольку в этом варианте отображается локализация воспалительного процесса.

Узнать больше информации о симптомах и лечении тендовагинита лучезапястного сустава можно из предлагаемой статьи. Здесь рассказано про основные причины развития этого заболевания, факторы риска и способы профилактики.

Развитие тендовагинита сухожилий лучезапястного сустава может быть обусловлено небольшими, но регулярными микроскопическими травмами. Чаще всего от патологии страдают лица, которые при выполнении профессиональных обязанностей вынуждены держать кисть руки в напряженном или неестественном положении.

Сухожилие – это специальная соединительная ткань, с помощью которой осуществляется крепление мышцы к кости. Оно образовано пучками эластичных и прочных коллагеновых волокон. Между волокнами располагаются тендоциты – клетки, которые предназначены для восстановления целостности поврежденных сухожилий.

При чрезмерной физической нагрузке происходит избыточное напряжение мышечной ткани, в результате чего сухожильные волокна сильно натягиваются. При резких движениях или при длительной статической нагрузке в части коллагеновых волокон возникают разрывы. Они заполняются капиллярной кровью. Это состояние называется растяжение сухожилий с микроскопическими разрывами.

Впоследствии эти места затягиваются с помощью расположенных рядом тендоцитов. Если после перенесённой травмы пациент не проходит полноценную комплексную реабилитацию, то возникает патологический процесс замещения поврежденной коллагеновой ткани грубыми фиброзными рубцами. Они не обладают той же степень прочности и эластичности, что сухожильная ткань, поэтому при последующем негативном воздействии площадь травматического разрыва увеличивается. Усугубляется процесс воспалительной реакции.

Постепенно, при обширной рубцовой деформации нарушается иннервация и кровоснабжение. Это провоцирует развитие хронического тендовагинита сухожилий лучезапястного сустава.

Если у вас присутствуют описанные в этом материале симптомы, то не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Тендовагинит можно успешно лечить с помощью консервативных методов лечения только на ранних стадиях. Если сухожилие будет слишком деформировано, то вернуть ему физиологическую форму и восстановить утраченные функции можно будет только с помощью хирургического вмешательства.

В Москве вы может получить совершенно бесплатную консультацию врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Причины тендовагинита лучезапястного сустава

Перед тем, как начинать разбирать причины развития тендовагинита лучезапястного с устава, следует уточнить, что существует подразделение на два вида заболевания. К первому относятся клинические случаи, связанные с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Второй вид тендовагинита относится к асептическим реакциям, воспаление при них возникает на фоне аутоиммунных процессов.

К причинам инфекционного тендовагинита можно отнести нарушения целостности кожных покровов, распространение бактерий и вирусов с током крови и лимфатической жидкости, острые гнойные процессы в области мягких тканей запястья, кисти и предплечья.

Асептический тендовагинит кисти может быть спровоцирован следующими негативными факторами влияния:

• реакция на протекание воспалительного процесса в другом участке организма (реактивный тип);
• аутоиммунный сбор в виде гиперреакции с поражением соединительной ткани, напрмиер, на фоне сильной аллергической реакции;
• травматическое воздействие с образованием микроскопических разрывов;
• нарушение иннервации в сочетании с дефицитом кровоснабжения (ангиопатия и нейропатия разнообразного генеза);
• ревматизм и другие формы артритов.

Значительная роль в развитии тендовагинита сухожилий лучезапястного сустава отводится негативному действию профессиональных факторов. Часто заболевание диагностируется у парикмахеров, доярок, программистов, системных администраторов, отделочников, строителей, пианистов, поваров и т.д.

Инфекционный тип болезни всегда связан с проникновением патогенной микрофлоры во внутреннюю оболочку сухожилия. Эта болезнь редко бывает изолированной. В большинстве клинических случаев диагностируется сочетанная форма воспаления сухожилий, связок, мышц и хрящевых тканей сустава.

Для профилактики патологических изменений следует внимательно подходить к выбору одежды. В частности, доказанным является факт, что отказ от защиты кистей и запястий от холода зимой приводит к развитию ряда неприятных изменений. Возникает туннельный синдром, постоянно появляются признаки воспаления в области сустава и окружающих его мягких тканей.

Правильная организация трудового процесса, регулярная гимнастика для кистей, массаж и многое другое помогут предотвратить появление тендовагинита и ряда других патологий.

Симптомы тендовагинита лучезапястного сустава

Клиническая картина зависит от типа болезни. Симптомы инфекционного тендовагинита лучезапястного сустава могут включать в себя повышение температуры тела, обще недомогание, боль во всех мышцах и т.д. Локально определяется сильная припухлость мягких тканей и гиперемия кожных покровов. Пальпация затруднена и болезненная. Подвижность ограничена. При совершении принудительных движений возникает крепитация и хруст. Это говорит о том, что утолщены и деформированы внутренние оболочки некоторых сухожилий.

Клинические симптомы тендовагинита лучезапястного сустава асептической этологии развиваются постепенно. Если причиной развития болезни стала травма, то признаки воспаления могут сочетаться с проявлениями травмы. Поэтому на фоне растяжения сухожильного и связочного аппарата тендовагинит редко удается распознать. В результате при отсутствии правильного лечения и реабилитации заболевание быстро переходит в хроническую форму.

При наличии факторов профессионального вредного воздействия также постепенно формируется хронический тендовагинит сухожилий лучезапястного сустава. В периоды ремиссии он проявляется следующим образом:

• ощущение напряжения в области запястья;
• скованность движений в утренние и вечерние часы;
• легкая болезненность в области запястья после физической нагрузки;
• судороги мышц кисти и предплечья;
• уменьшение амплитуды подвижности;
• хруст, щелчки и скрип при совершении вращательных или сгибательных движений.

При обострении тендовагинит дает более выраженные клинические симптомы:

• покраснение кожных покровов и локальное повышение температуры;
• отечность мягких тканей (объем запястья может увеличиться в два раза и более);
• движения кистью полностью отсутствуют;
• пальпация болезненная;
• ухудшается общее самочувствие;
• утрачивается работоспособность.

Чаще развивается тендовагинит правого лучезапястного сустава, но и левая верхняя конечность может пострадать. Односторонний процесс характерен для асептического варианта развития болезни. При инфекционном и реактивном тендовагините чаще задействованы обе конечности.

Для диагностики проводится первичный осмотр ортопеда. Врач назначает обязательный рентгенографический снимок. Он позволяет исключить перелом и развитие деформирующего остеоартроза лучезапястного сустава. Также необходимо сделать общий клинический и биохимический анализ крови, провести пробы на ревматизм. В случае необходимости может быть показано УЗИ и МРТ обследование.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Методы лечения тендовагинита лучезапястного сустава должны учитывать этиологию воспалительного процесса. Если это инфекция, то на начальной стадии обязательно используются этиотропные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые средства). После того, как очаг инфекции будет полностью обезврежен, начинается восстановительная терапия.

Для неё необходимо улучшить кровоток, снять избыточное мышечное напряжение и укрепить те мышцы, которые должны оказывать поддержку лучезапястному суставу.

Для комплексной терапии и реабилитации применяются методы мануальной терапии. Лечебная гимнастика позволяет улучшить состояние мышц и вернуть им физиологический объем. Остеопатия восстанавливает эластичность сухожильной ткани и увеличивает её выносливость. Рефлексотерапия регулирует процесс образования новой сухожильной ткани, не допускает формирования грубых рубцов. Массаж и кинезиотерапия позволяют восстановить функцию кисти.

В ряде случаев дополнительно используется лазерное лечение, физиотерапия и ряд других методов воздействия. В каждом индивидуальном случае разрабатывается специальный курс терапии.

 Вы можете записаться на бесплатный первичный прием ортопеда. Врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, как можно проводить лечение в вашем случае.