Вальгусное искривление большого пальца стопы

Искривление большого пальца стопы развивается по причине деформации или разрушения сустава. Искривление большого пальца на ноге или hallux valgus чаще встречается у женщин в возрасте 35 – 40 лет. Ортопедическая патология может начать развиваться в достаточно молодом возрасте. Она может быть обусловлена неправильной постановкой стопы, травмами, ношением обуви на высоком каблуке и т.д.

Отклонение в медиальном суставе между плюсневой и фаланговой костями первого пальца стопы начинается с деформации суставной капсулы. Она может сместиться и подвергнуться частичному разрыву при длительном нарушении положения основания стопы во время хождения в обуви на высоком каблуке. У мужчин подобная ортопедическая проблема встречается редко и чаще всего обусловлена тяжелым физическим трудом, травмами плюснефаланговых суставов, наличием выраженной степени плоскостопия или косолапости.

Вальгусное искривление большого пальца характеризуется тем, что головка плюсневой кости разворачивается и меняет угол своего наклона в горизонтальной плоскости таким образом, что начинает смотреть в сторону второй плюсневой кости. При этом головка фаланговой кости устремляется в противоположном направлении. Начинает формироваться анастомоз. Как правило, без своевременной коррекции начинается процесс кальцинации тканей. Между косточками формируются остеофиты, постепенно они начинают распространяться вокруг головок костей в суставной полости. Образуется довольно большая плотная шишка, которая не позволяет провести коррекцию положения плюсневой и фаланговых костей.

Вальгусное искривление большого пальца стопы можно успешно лечить без хирургической операции только до того момента, пока не произойдет образование костной мозоли между головками плюсневой и фаланговой костей. Поэтому при любой деформации стопы следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью к ортопеду. В Москве можно записаться на первичную бесплатную консультацию к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр, ознакомиться с результатами обследований или назначит их. Затем, после постановки точного диагноза он даст все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению коррекции положения пальца стопы.

Причины искривления первой фаланги

Искривление первой фаланги большого пальца на ноге может быть спровоцировано разнообразными причинами. Основной фактор негативного влияния – ношение неправильно подобранной, слишком тесной или широкой, с неудобной колодкой обуви. У женщин патология может быть связана с постоянным ношением обуви на высоком каблуке. При этом происходит такое перераспределение оказываемой физической нагрузки, что она заставляет выворачиваться головки фаланговой и плюсневой костей под таким углом, чтобы компенсировать давление и не допустить разрушение костей большого пальца стопы.

Искривление и закругление большого пальца на ноге может быть обусловлено следующими факторами риска:

• систематическое травмирование плюснефалангового сустава (вывихи, растяжения и разрывы связочного аппарата, ушибы, внутренние гематомы и т.д.);
• ослабление и дистрофия мышечного и связочного аппарата стопы, часто возникает у людей с неправильной постановка стопы в виде гиперпронации и гипопронацию;
• дисплазия хрящевой и соединительной ткани в организме человека, в том числе и обусловленная генетическими отклонениями и врожденными аномалиями развития;
• у детей это может быть запущенный случай рахита, детский церебральный паралич или полинейропатия токсикогенного характера;
• низкий свод стопы и ослабление мышечной ткани;
• нейропатия, в том числе и дискогенного характера (на фоне остеохондроза, осложнённого протрузией, экструзией или грыжей межпозвоночного диска);
• артрит (серозный, реактивный, ревматический, подагрический, псориатический и т.д.) – воспаление хрящевых тканей внутри суставной капсулы, приводящее к их деформации и разрушению;
• эндокринные патологии, в ом числе сахарный диабет, сопровождающийся диабетической ангиопатией и нейропатией, развитием диабетической стопы;
• чрезмерная подвижность суставов, может быть спровоцирована генетическими отклонениями, такими как синдром Марфана или Дауна;
• остеомаляция и остеопороз (в основном наблюдается у женщин в возрасте старше 50-ти лет);
• гормональные изменения в организме (пубертаный период, беременность, лактация);
• нарушение осанки и искривление позвоночника;
• деформирующий остеоартроз голеностопного или коленного сустава.

Вальгусное искривление большого пальца стопы может быть спровоцировано выполнением профессиональных обязанностей. Часто патология наблюдается у официантов, продавцов-консультантов, строителей, маляров, парикмахеров, учителей и т.д.

При развитии искривления происходят патологические изменения в тканях стопы. Затрагиваются плюсневые и фаланговые кости. Затем начинают разрушаться окружающие связки, сухожилия и мышцы.

Первым деформации подвергается сочленение первых двух плюсневых костей. Между ними начинает увеличиваться расстояние за счет расхождения. Затем, когда смещение первой плюсневой кости достигает своего максимума, начинается компенсаторная деформация первой фаланги большого пальца стопы. Приводящая мышца ослабевает и начинает атрофироваться. Головка фаланговой кости смещается и выходит немного дальше головки плюсневой кости. Появляется гладкий бугорок сбоку от сустава. Это первая стадия, при ней можно восстановить нормальное положение костей пальца стопы без хирургического вмешательства.

Вторая стадия течения патологии начинается с раздражения суставной сумки и развития бурсита. На фоне этого заболевания начинается процесс разрушения хрящевых тканей внутри плюснефалангового сустава. При полном разрушении хрящевой синовиальной оболочки ускоряется процесс образования массивной костной мозоли, которая препятствует нормальному положению большого пальца стопы.

Искривление большого пальца ноги у ребенка

Юношеская вальгусная деформация пальца стопы – это следствие диспропорционального роста мышечной, связочной, сухожильной и костной ткани. В подростковом возрасте может наблюдаться чрезмерный рост костной ткани. При этом развитие мышечного волокна и связочного аппарата значительно отстает. Это создает предпосылки для деформации наиболее уязвимых суставов. Плюснефаланговый сустав деформируется в первую очередь у тех подростков, которые ведут активный образ жизни и много времени проводят на ногах. Неправильно подобранная обуви для повседневной носки и занятий спортом, нарушение постановки стопы в виде плоскостопия или косолапости может значительно усугубить течение ортопедической патологии.

Искривление большого пальца ноги у ребенка в раннем возрасте может быть вызвано врожденными генетическими аномалиями. У детей с детским церебральным параличом часто возникает нейропатия и полая стопа. При этом может разрушаться и отклоняться сустав между первой фалангой и плюсневой костью. Часто патология наблюдается у малышей, которым для первых шагов родители подобрали неправильную обувь. Затем формируется привычка ставить ногу неправильно, с неравномерным распределением физической и амортизационной нагрузки.

Как проявляется искривление

Искривление большого пальца на стопе проявляется в виде клинических симптомов. Они могут включать в себя следующие признаки неблагополучия:

1. видимое нарушение положения костей с выпиранием шишки сбоку от сустава;
2. болезненность во всех пальцах стопы после даже непродолжительной ходьбы;
3. периодическое появление признаков воспаления в области поражённого сустава (покраснение кожных покровов, отёчность, болезненность при пальпации);
4. при длительном течении патологии отечность становится практически постоянной, усиливается в вечерние часы;
5. формируются костные наросты, мешающие ходить и носить привычную обувь;
6. образуется сухая мозоль со стержнем в подошвенной части стопы между первым и вторым пальцами.
7. Без проведения своевременного лечения наружное искривление большого пальца провоцирует развитие следующих заболеваний с соответствующими клиническими проявлениями:
8. деформирующий остеоартроз всех суставов между плюсневыми и фаланговыми костями стопы;
9. хроническая форма бурсита с постепенно развивающимся кальцинозом;
10. экзостоз, остеофиты, контрактура;
11. поперечного, продольного или комбинированного плоскостопия;
12. деформация голеностопного, коленного и тазобедренного суставов.

Для проведения диагностики важное значение имеет правильный выбор специалиста. Лечение следует проводить у ортопеда. Доктор во время осмотра оценивает состояние стопы и её суставов. Затем назначается рентгенографический снимок, на котором видно положение головок костей в суставной капсуле. При необходимости может быть назначено МРТ обследование.

Как лечить искривление большого пальца ноги

Перед тем, как лечить искривление большого пальца ноги, доктор проводит обследование и устанавливает степень разрушения плюснефалангового сустава. Если это третья степень развития ортопедической патологии, то проводить коррекцию лучше всего с помощью хирургической операции. После того, как пройдет ранний послеоперационный период важно приступить к проведению полноценной реабилитации. Комплекс процедур позволит устранить причину искривления, что будет способствовать профилактике рецидива. Укрепление мышечного, связочного и сухожильного аппарата позволит восстановить функциональность стопы.

На более ранних стадиях лечение искривления большого пальца ноги проводится исключительно консервативными методами. Усилия врача должны быть направлены на восстановление правильного положения головок костей в суставной полости. Огромное внимание уделяется укреплению мышечного ис вязочного аппарата, поскольку именно он фиксирует плюсневую и фаланговую кости в нормальном положении.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения искривления большого пальца стопы без операции применяются следующие виды воздействия:

• лазерная терапия – позволяет восстановить физиологическую структуру тканей, устранить отложение солей и рубцовые деформации;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – укрепляют мышцы и связки, ускоряют процесс коррекции, препятствуют развитию рецидива в будущем;
• массаж и остеопатия – ускоряют микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, усиливают питание всех поврежденных тканей, улучшают их эластичность и проницаемость;
• физиотерапия позволяет ускорить процесс клеточной регенерации;
• рефлексотерапия оказывает общеукрепляющее воздействие, запускает процесс регенерации за счет использования скрытых резервов человеческого организма.

Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение искривления большого пальца стопы, то нужно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, можно ли оказать вам помощь с помощью методов мануальной терапии.