Вертеброгенная цервикокраниалгия

Вертеброгенная цервикокраниалгия - то боль, возникающая в области основания черепа. Может распространяться ниже и к вискам, вызывать ощущение давления на глазные яблоки. Может сопровождаться напряжением мышц шеи и воротниковой зоны. Основные причины – поражение тканей шейных позвонков C1-C3.

Важно уточнить, что первый и второй шейный позвонки соединяются между собой при помощи подвижного сочленения – сустава. Он обеспечивает максимальную подвижность черепной коробки в разных направлениях. При этом на суставные поверхности оказывается значительная амортизационная и механическая нагрузка. Любые нарушения осанки, травмы, воспалительные процессы могут дестабилизировать положение первого и второго шейных позвонков. Подвывих атланта – частая ортопедическая патология как у взрослых, так и у детей. И это очень часто становится причиной развития болевого синдрома в области основания черепа.

Между вторым и третьим позвонками шейного отдела находится межпозвоночный диск. Так как он по сути первый, то на него также оказывается колоссальная нагрузка во время совершения любых движений черепной коробки.  Если в жизни человека присутствуют факторы риска, то развивается дегенеративный дистрофический процесс, в результате которого возникает остеохондроз, в том числе осложнённый протрузией, экструзией и межпозвоночной грыжей.

Тела позвонков имеют ряд отростков. Самые значимые – дугообразные. Они вместе с задней поверхностью тел позвонков формируют спинномозговой канал. Внутри располагается спинной мозг, от которого отходят корешковые парные нервы. Они отвечают за иннервацию определённых участков тела.

В шейном отделе позвоночного столба также присутствуют боковые крючкообразные (унковертебральные) отростки. От образуют каналы, внутри которых проходят задние позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды отвечают за обеспечение питания задних структур головного мозга. При нарушении их проходимости может возникнуть ишемический инсульт. На фоне шейного остеохондроза часто наблюдается развитие синдрома задней позвоночной артерии. С целью компенсации повышается уровень артериального давления крови. И это состояние также может сопровождаться болевым синдромом в области основания черепа и задней части шеи.

Также могут поражаться связки, сухожилия и мышцы. Позвоночный столб поддерживают две длинные продольные связки – передняя и задняя. Они проходят от затылочной кости до копчика. Помимо них присутствует ряд коротких связок. Они располагаются между телами позвонков и не позволяют им отклоняться от своего физиологического положения. В первую очередь это поперченные и межостистые связки. Но в случае травматического нарушения целостности их тканей или на фоне резкого снижения высоты межпозвоночных дисков связочный аппарат не справляется со своими задачами. Возникает скольжение тел позвонков и оказывается давление на твердые оболочки спинного мозга. Это может спровоцировать боль в основании шеи.

Паравертебральные мышцы располагаются вдоль всего позвоночника. Их функции включают в себя обеспечение полноценного диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков, стабилизацию положения тел позвонков, гибкость позвоночного столба и возможность совершения ряда движений. При воспалении, растяжении, образовании очагов ишемии в толще мышц возникает боль. Важно проводить правильную дифференциальную диагностику и устанавливать точный диагноз.

Еще одна характерная особенность шейного отдела позвоночника в его верхней части – здесь выходят из черепной коробки парные черепные нервы. Они отвечают за иннервацию жизненно важных структур. Например, образуют блуждающий нерв, который обеспечивает работу водителя сердечного ритма. Также черепные парные нервы иннервируют ткани волосистой и лицевой части головы, формируют солнечное нервное сплетение.

Ввиду такого сложного строения шейного отдела позвоночного столба проводить самостоятельную диагностику практически невозможно. А применение самостоятельно каких-то средств для «лечения» потенциально опасно для вашего здоровья. Поэтому рекомендуем вам при развитии синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии срочно обратиться к опытному специалисту. Лучше, если это будут мануальный терапевт, вертебролог или невролог.

В Москве на бесплатный прием к этим специалистам можете записаться прямо сейчас. Достаточно заполнить форму записи к врачу, расположенную на этой странице. Вам перезвонит администратор клиники и согласует время, в которое вам будет удобно посетить доктора.

Причины синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии

Неофициально врачи называют такое состояние «болезненной шеей». Оно может развиваться на фоне воздействия различных неблагоприятных факторов. При их продолжительном влиянии развивается то или иное заболевание. А синдром вертеброгенной цервикокраниалгии является клиническим симптомом. Поэтому проводить лечение изолировано болевого синдрома в такой ситуации не целесообразно и довольно опасно. Необходимо для начала провести полноценную дифференциальную диагностику и выявить – на фоне чего возникает вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно-тоническим синдромом.

Опытный врач в ходе первичного осмотра также собирает данные анамнеза. Они позволяют ему составить для пациента список индивидуальных рекомендаций по устранению аспектов негативного влияния. Если пациент все рекомендации выполняет, то у него создаются благоприятные условия для быстрого выздоровления.

Вот основные факторы риска, которые следует своевременно устранять из своей жизни для того, чтобы не столкнуться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата:

• ведение малоподвижного сидячего образа жизни – происходит нарушение процессов диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба и возникает их дегенерация и дистрофия;
• сидячий труд, который сопряжен с длительным статичным напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
• курение и употребление спиртных напитков – это негативно сказывается на состоянии процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба (сколиоз в грудном отделе, круглая и сутулая спина и т.д.);
• неправильная организация спального и рабочего места с нарушением рекомендаций эргономики;
• ношение неправильно подобранной, тесной одежды;
• недостаточное употребление чистой питьевой воды;
• нерациональное питание, в составе которого наблюдается дефицит некоторых нутриентов, витаминов и минералов.

Цервикокраниалгия вертеброгенного генеза часто возникает при следующих заболеваниях:

1. дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
2. его возможные осложнения, такие как протрузия (снижение высоты), экструзия (разрыв фиброзного кольца) и межпозвоночная грыжа диска;
3. межпозвонковый спондилоартроз, в том числе и деформирующий с потерей подвижности;
4. спондилёз унковертебральных и дугоотросчатых суставов;
5. подвывих первого шейного позвонка;
6. компрессия черепных парных нервов;
7.  нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
8. смещение тел позвонков по типу латеролистеза, антелистеза и ретролистеза;
9. травматическое нарушение целостности тканей позвоночника (растяжение и микроскопические разрывы связочного и сухожильного волокна, переломы и трещины тел позвонков и их отростков);
10. рубцовая посттравматическая деформация связочного и сухожильного волокна;
11. ревматические воспалительные процессы, такие как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, рассеянный склероз, склеродермия и т.д;
12. опухоли и асептические воспалительные процессы, инфекционные заболевания, в том числе поражающие структуры спинного мозга.

В ряде случаев таким образом проявляются различные родовые травмы. Необходимо тщательное обследование шейного отдела позвоночного столба для того, чтобы установить точный диагноз и начать безопасное и эффективное лечение.

Симптомы хронической вертеброгенной цервикокраниалгии

Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия     отличается как правило односторонней головной болью. Она может распространяться сзади к вискам и лобным долям. Ощущается напряжение в верхней части позвоночного столба.

Вертеброгенная умеренная цервикокраниалгия может не проявляться длительное время, Приступ головной боли при ней обычно провоцируется надавливанием на так называемые триггерные точки. Также боль может появиться после длительного нахождения головы в неудобной позе.

Вертеброгенная выраженная цервикокраниалгия – это практически постоянные головные боли мигренозного типа. У пациентов может присутствовать светобоязнь, острая реакция на громкие и резкие звуки. На высоте приступов боли может появляться тошнота и мозговая рвота. Это обусловлено рефлекторным повышением уровня внутричерепного давления.

Клинические симптомы вертеброгенной цервикокраниалгии часто дополняются следующими признаками:

• ограничение подвижности в области шейного отдела позвоночного столба;             
• синдром натяжения паравертебральных мышц шеи и воротниковой зоны;
• резкая болезненность остистых отростков во время их пальпации;
• усиление или снижение мышечного тонуса и работоспособности;
• присутствие функциональных блоков и триггерных точек в области затылка и задней проекции шеи.

Особенность и дифференциальный диагностический признак подобной головной боли заключается в том, что приступ начинается после активных движений или надавливания на триггерные точки. Полностью купируется после профессионального массажа или воздействия остеопата.

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии

Начинать лечение вертеброгенной цервикокраниалгии необходимо только после тщательной дифференциальной диагностики. Боль в основании черепа может проявляться при очень большом количестве заболеваний. Среди них есть те, которые требуют незамедлительной медицинской помощи и имеют неблагоприятный прогноз для жизни человека. Поэтому диагностика должна быть полноценной и своевременной.

Начинается постановка диагноза с полноценного осмотра специалистом. Врач уже в ходе первичного приема сможет поставить предварительный диагноз и разработать схему дальнейших обследований. Они могут включать в себя:

• рентгенографический снимок шейного отдела позвоночного столба (позволяет исключить вероятность перелома и трещины, образования остеофитов, снижение высоты межпозвоночных промежутков, смещения тел позвонков и т.д.);
• МРТ шейного отдела позвоночного столба и головного мозга;
• УЗДГ кровеносных сосудов шеи и головы (позволяет выявить синдром задней позвоночной артерии, вертебробазилярную недостаточность, атеросклероз и ряд других серьезных заболеваний);
• электромиография и электронейрография, ЭЭГ и многое другое.

После получения результатов всех обследований врач сможет поставить точный диагноз и приступить к лечению пациента. Для этого целесообразно использовать техники мануальной терапии. При их использовании большинство пациентов полностью выздоравливают.

Если вы находитесь в Москве, то можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием врача в нашей клинике мануальной терапии. Специалист проведет полноценный осмотр и даст вам индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения методами мануальной терапии.