Выпирает кость грудной клетки

Выпирают грудные кости по причине деформации мест их крепления. В большинстве случаев наблюдается эффект искривления позвоночного столба или дистрофия мышечного волокна. Для того, чтобы понять, почему выпирает кость на грудной клетке, предлагаем сначала ознакомиться с анатомическими особенностями этого отдела опорно-двигательного аппарата человеческого тела.

У взрослого человека присутствует 12 пар реберных дуг, каждая из которых по толщине не превышает половину сантиметра. Ребра соединяются с позвонками грудного отдела позвоночника, ограничивая их подвижность. Спереди крепление реберных дуг производится к кости грудины, оканчивающейся мечевидным отростком. Образуют полное кольцо при смыкании только верхние 10 пар реберных дуг. Нижние два ребра имеют скользящее или плавающее положение спереди и жесткое прикрепление к нижним грудным позвонкам. Их крепление производится с помощью соединительной и хрящевой ткани к расположенным выше реберным дугам. Такое положение часто приводит к различным деформациям. Нижние ребра могут смещаться кнаружи или кнутри. Обычно это состояние не доставляет выраженного дискомфорта пациенту.

Гораздо опаснее положение, когда при искривлении грудного отдела позвоночника происходит смещение жёстко закрепленных реберных дуг. Это вызывает деформацию всей грудной клетки, смещение внутренних органов, дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Существует определённая классификация:

• верхние семь пар реберных дуг считаются истинными – их выпирание самое опасное для здоровья человека;
• расположенные ниже три ребра называются ложными, но при их повреждении тоже могут страдать внутренние органы (легочная ткань, плевра, пищевод, верхние отделы поджелудочной железы);
• последние три ребра называются колеблющимся, они редко подвергаются существенной деформации благодаря своему полузакрепленному положению.

Ребро представляет собой изогнутую пластину, покрытую тонкой оболочкой надкостницы. Сверху располагается хрящевой слой, который должен защищать костную ткань при ударах, ранениях, трении во время дыхательных движений.

Между реберными дугами находятся межреберные мышцы, участвующие в процессы дыхания. При их сокращении грудная клетка сжимается и человек совершает выдох. При расслаблении грудная клетка расширяется и происходит вдох воздуха.

Между ребрами и позвонками грудного отдела присутствуют суставы, а крепление к грудине осуществляется за счет образования синартроза (плотного соединения). На внутренней стороне ребер располагаются глубокие бороздки. В них проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Выпирающие кости грудной клетки – это всегда патологическое состояние, у которого есть причины. Без их устранения невозможно остановить процесс деформации, приводящей в итоге к нарушению функции сердца, сосудов, легочной ткани. Исключение составляют люди с гиперстенической конституцией и страдающие от заболеваний дыхательной системы. Обычно при эмфиземе легких и хронической обструктивной болезни развивается бочкообразная форма грудной клетки. Без лечения болезней легких бороться с этим недугом невозможно. При наборе избыточной массы тела и накоплении висцерального жира в брюшной полости начинается подъем диафрагмы за счет нарушения баланса внутреннего давления в грудной и брюшной полостях. Это провоцирует временное выпирание грудины. После нормализации веса все приходит в норму без постороннего вмешательства.

Почему кости ключицы выпирают?

Кости ключицы выпирают при ряде патологий плечевого и акромиально-ключичного сочленения костей. Ключица – это трубчатая кость, имеющая форму латинской буквы S. Она соединяет верхнюю конечность с плечевым поясом. Располагается спереди над первым ребром. С лопаткой образует акромиально-ключичное сочленение. С грудиной соединяется грудино-ключичным суставом. Он может поражаться деформирующим остеоартрозом, в результате чего развивается деформация ближе к грудине.

Если кости ключицы выпирают, то необходимо также обследовать связочный и мышечный аппарат. Связки и сухожилия располагаются в области грудино-ключичного и акромиально-ключичного сочленения ключицы. Эти места подвергаются серьезным физическим нагрузкам, что приводит к истончению хрящевой ткани.

Окончательное формирование ключицы завершается в возрасте 25-ти лет. Внутри неё отсутствует костный мозг, и она имеет губчатую структуру. Это затрудняет процесс восстановления при травматических повреждениях. Искривление ключицы может начинаться в подростковом возрасте, когда костный скелет человека не успевает за растущим мышечным ис вязочным аппаратом и наоборот. Несогласованность работы точек роста приводит к различным деформациям и искривлениям.

Если выпирают ключицы, то следует исключать следующие заболевания:

• акромиально-ключичный периартрит и артроз;
• деформация плечевого сустава;
• разрушение суставной губы плечевого сустава;
• плечевой плексит, приводящий к атонии и дистрофии мышц верхнего плечевого пояса;
• сколиоз и другие виды нарушения осанки в грудном и шейно-грудном отделе позвоночника.

Выпирание одной ключицы может быть следствием развития экзостоза – нароста, состоящего из хрящевой ткани, постепенно кальцинирующийся за счет отложения солей кальция.  Костная мозоль может сформироваться при переломе и трещине. После многократных вывихов плечевого сустава за счет избыточного растяжения суставной капсулы может возникать деформация сухожильной и связочной ткани. Это дает эффект выпирания ключицы вблизи от плечевого сустава.

Выпирает кость груди

У взрослых людей выпирает кость груди при нарушении положения диафрагмы, разделяющей брюшную и грудную полости. У детей выпирание грудины может быть связано с врожденными патологиями внутренних органов (сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, бронхиальное дерево, пищевод).

Если выпирает кость грудины, следует как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду или вертебрологу. Диагностика начинается с осмотра и мануального обследования. Важно исключить нарушение осанки. При образовании грудного лордоза (с сопутствующим слаживанием шейного и поясничного лордоза) происходит смещение рёберных дуг вперед. Это способствует тому, что грудина подается вперед и кажется, будто она впирает. На самом деле это компенсаторная реакция. При восстановлении нормальной осанки все встает на свои места.

Вторая распространенная сочетанная патология – усиление грудного кифоза (так называемая круглая спина). В этом случае грудная клетка впадает и начинает выделяться мечевидный отросток грудины. Он не только пальпируется в отклонённом виде, но и может просматриваться через кожу и подкожно-жировой слой.

Гораздо опаснее ситуация, когда выпирает кость груди в виде ребра. Это может быть следствием перелома, который сросся неправильно. Очень важно проводить дифференциальную диагностику с опухолевым процессом, экзостозами и т.д. Обязательным диагностическим исследованием является рентгенография грудной клетки. При невозможности поставить точный диагноз назначается МРТ исследование.

Выпирают кости на плечах

Еще серьезнее может быть ситуация, при которой выпирают кости на плечах – это состояние, при котором может присутствовать привычный вывих плеча, который не был своевременно вправлен. Пациенты, страдающие от разрушения суставной губы, постоянно замечают вывих головки плечевой кости. Постепенно они прекращают обращать внимание на эти эксцессы. Поэтому с течением времени они пытаются обходится без посторонней помощи, самостоятельно вправляют вывих. Но не всегда делают это правильно. Поэтому образуются рубцовые деформации, головка плечевой кости может выпирать из полости сустава.

Если выпирают кости на плечах, то исключают следующие заболевания опорно-двигательного аппарата:

1. деформирующий остеоартроз плечевого сустава (при деформации головки плечевой кости она покрывается костными наростами и отложениями солей – именно они прощупываются как выпирающие кости);
2. нарушение положения головки плечевой кости за счет разрушения суставной губы;
3. рубцовая деформация связочного, сухожильного аппарата после перенесенного растяжения и микроскопического разрыва;
4. образование очагов патологического возбуждения миоцитов в толще бицепса и трицепса;
5. избыточное напряжение мышечного волокна при обострении шейного остеохондроза с корешковым синдромом (обычно это заболевание сопровождается сильным болевым синдромом);
6. плече-лопаточный периартериит;
7. опухолевый процесс мягких и костных тканей.

Дифференциальная диагностика включает в себя осмотр, проведение функциональных тестов, рентгенографические снимки, УЗИ, флюорографию, ЭКГ и МРТ. Если вас беспокоят выпирающие кости реберных дуг, грудины или плечевого сустава, вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет полноценное обследование, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению коррекционного лечения.

Что делать, если выпирают кости грудины?

Первое, что делать, если выпирают кости грудины – проводить тщательную диагностику. Для этого нужно записаться на прием к ортопеду или вертебрологу.

Примерно в половине всех клинических случаев кости грудины, ребер, ключиц выпирают по причине искривления позвоночного столба. При сколиозе первые клинические признаки следующие:

• одна лопатка располагается ниже другой;
• ключицы расположены на разном уровне и одна из них может быть деформирована;
• нижние ребра пальпируются на разной высоте;
• при попытке совершить глубокий вдох одна сторона грудной клетки может чрезмерно выпирать, а вторая отставать в движении.

Диагностировать сколиоз можно при проведении бокового рентгенографического снимка. Он продемонстрирует искривление позвоночника и смещение грудных позвонков. По степени смещения можно установить степень искривления. При первой и второй степени сколиоза  возможно лечение с помощью методов мануальной терапии. Используется массаж и остеопатия, кинезитерапия и тракционное вытяжение позвоночного столба.

Если выпирают кости грудины при разрушении хрящевой ткани и деформации мест крепления реберных дуг, то лечение необходимо начинать на ранних стадиях. Если этого не сделать, то впоследствии, когда рубцовая деформация начнет кальцинироваться, помочь сможет только хирургическая операция.

При деформирующем остеоартрозе плече-лопаточного, ключично-акромиального сочленения костей необходимо использовать не только массаж и остеопатию. Положительный эффект дает кинезиотерапия и лечебная гимнастика, рефлексотерапия и другие методики. Курс лечения всегда разрабатывает доктор индивидуально для каждого пациента. Сначала необходимо установить точный диагноз и затем устранить причину деформации грудной клетки. Затем проводится коррекционное лечение.

Если вам требуется медицинская помощь по причине выпирая костей грудной клетки, то можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии.