Защемление грудного отдела позвоночника

Резкая боль в области грудной клетки, отдающая в руку или под лопатку, может быть связана как с патологиями внутренних органов, так и с межреберной невралгией. Но чаще всего у молодых и активных людей подобные ощущения возникают при защемлении грудного отдела позвоночника с последующей компрессией корешковых нервов и их ответвлений.

Также в грудном отделе позвоночника могут защемляться крупные кровеносные сосуды, расположенные в спинномозговом канале. Они отвечают за кровоснабжение структур спинного мозга и их оболочек, отходящих корешков и т.д. Защемление кровеносных сосудов при смещении дисков или развитии протрузии опасно для жизни и здоровья. Ишемия спинного мозга может привести к развитию спинального типа инсульта и парализации тела человека.

Внезапно возникающее защемление грудного отдела позвоночника – это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Обратиться можно к неврологу или вертебрологу. Эти доктора помогут поставить точный диагноз и постараются купировать острый болевой синдром, который неизбежно развивается при подобном состоянии.

В предлагаемом материале описаны характерные симптомы защемления грудного отдела позвоночника и лечение, которое может осуществляться с применением методов мануальной терапии. Если обратиться на прием к доктору на ранней стадии заболевания, то можно избежать необходимости проведения хирургической операции с целью восстановления нормальной структуры позвоночного столба.

В Москве на бесплатный прием к неврологу и вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора, которые поставят диагноз и разработают индивидуальный курс лечения. Позвоните администратору и запишитесь на прием на удобное для вашего визита время.

Что может защемляться в грудном отделе позвоночника?

Рассмотрим анатомическое строение. Рудной отдел позвоночника имеет ряд отличительных особенностей. Тела его позвонков обладают специальными выступами, служащими основанием для формирования реберно-позвоночных суставов. Двенадцать грудных позвонков соединены с аналогичным количеством парных реберных дуг. Между ребрами располагаются мышцы. Они обеспечивают дыхательный процесс. Рёберные дуги фиксируют грудной отдел позвоночника и делают его малоподвижным.

Между тела грудных позвонков располагаются межпозвоночные диски. Они состоят из плотной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тела пульпозного ядра. Эти структуры не имеют собственной кровеносной сети и могут получать питание только с помощью диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. Поэтому, при ведении малоподвижного образа жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на мышцы спины, происходит дегенерация и разрушение межпозвоночных дисков.

Отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков корешковые нервы при протрузии межпозвоночных дисков могут подвергаться компрессии (защемлению). Этому же способствуют разражающиеся краеугольные остеофиты. (отложения солей кальция).

Что еще может защемляться в грудном отделе позвоночника? Помимо корешковых нервов здесь проходят вегетативные нервные волокна. Они отвечают за функциональность некоторых частей тела и работоспособность внутренних органов грудной клетки. Также защемляться могу кровеносные сосуды, расположенные внутри спинномозгового канала, сам спинной мозг на фоне стеноза, его дуральная оболочка. Расположенные вдоль позвоночного столба мягкие ткани могут защемляться выходящими за пределы тел позвонков межпозвоночными дисками. Часто страдают межреберные нервы, особенно у пациентов, у которых развивается сколиоз и другие виды нарушения осанки.

Защемление нерва и корешков в грудном отделе позвоночника

Развивается защемление нерва в грудном отделе позвоночника чаще всего на фоне дегенеративных дистрофических процессов в области межпозвоночных дисков и суставов. Несмотря на небольшую подвижность этот отдел позвоночника несет огромные функциональные нагрузки. Он отвечает за формирование грудной клетки, обеспечивает стабильность положения легким, сердцу, диафрагме, пищеводу и т.д. На грудной отдел оказывается колоссальная амортизационная и физическая нагрузка при движении и в покое.

Защемление нервных корешков в грудном отделе позвоночника может быть спровоцировано следующими факторами риска:

• остеохондроз или дорсопатия на фоне дегенеративного дистрофического разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска;
• межпозвоночная грыжа (выпячивание пульпозного ядра через образовавшийся в фиброзном кольце разрыв);
• протрузия межпозвоночного диска (уменьшение его высоты с пропорциональным увеличением площади, которую он занимает);
• нестабильность положения тел позвонков на фоне рубцовой деформации связочного и сухожильного аппарата или при уменьшении высоты межпозвоночных дисков);
• деформация и остеоартроз межпозвоночных суставов (реберно-позвоночных, унковертебральных, дугоотросчатых и фасеточных);
• стеноз спинномозгового канала вследствие травматического и дегенеративно-воспалительного воздействия;
• травмы спины (трещины и переломы теле и остистых отростков позвонков, растяжения и разрывы связочного, мышечного и сухожильного волокна, вывихи и подвывихи, ушибы и т.д.);
• нарушение осанки, приводящее к искривлению позвоночника в виде сколиоза, круглой спины, патологических кифоза и лордоза;
• разрушение крупных суставов нижних конечностей (деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного и голеностопного сочленения костей), на фоне которых происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки по всему позвоночному столбу;
• патологии крепления реберных дуг к грудине (например, синдром скользящего ребра);
• деформации акромиально-ключичного, плече-лопаточного и других крупных сочленений костей;
• разного рода инфекции, которые вызывают воспаления мягких тканей вокруг позвоночника (туберкулез, остеомиелит, сифилис, стрептококковая и стафилококковая инфекция);
• опухолевые процессы, в том числе и в полости грудной клетки с метастазированием в структуры позвоночного столба;
• гематомы, липомы и другие новообразования доброкачественного характера;
• патологии сердечно-сосудистой системы, приводящие к недостаточности кровоснабжения структур позвоночника.

К дополнительным факторам риска относится избыточная масса тела, неправильно составленный рацион питания, нарушение правил организации спального и рабочего места, сутулость и неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость).

Защемление сосуда в грудном отделе позвоночника

Еще одно опасное состояние – это защемление сосуда в грудном отделе позвоночника, которое может привести к развитию паралича тела, летальному исходу на фоне остановки дыхательной и сердечной деятельности.

Защемление крупных кровеносных сосудов в области грудного отдела позвоночника происходит внутри спинномозгового канала. Это полость, проходящая от овального отверстия в основании затылочной кости до копчика. Внутри располагается облаченный в дуральную оболочку спинной мозг. От него отходят корешковые парные нервы. Они отвечают за иннервацию тела человека, регуляцию работы вегетативной нервной системы.

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется за счет нескольких крупных артерий и вен. Они также располагаются внутри спинномозгового канала.

Стенки спинномозгового канала – это не только костная ткань тел позвонков и их дугообразных отростков. Это также фиброзные кольца межпозвоночных дисков. При дегенеративно-дистрофическом разрушении межпозвоночный диск может выходить за пределы тел позвонков в полость спинномозгового канала. Тем самым он сужает его просвет и защемляется в первую очередь крупные кровеносные сосуды.

Расположенные ниже структуры спинного мозга и отходящие от них корешковые нервы не получают в достаточной мере артериальную кровь (обогащенную кислородом и питательными веществами). Начинается ишемия (голодание). При этом происходит постепенное накопление венозной крови, которая также не может своевременно отводится. Возникает избыточное внутреннее давление в канале, что еще больше усугубляет состояние пациента.

Защемление кровеносных сосудов в спинномозговом канале грудного отдела позвоночника – это состояние, требующее незамедлительного оказания медицинской помощи.

Признаки и симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника

Клинические симптомы защемления в грудном отделе позвоночника трудно не заметить, поскольку на первый план выходит интенсивная боль. Она может имитировать сердечный приступ, желчную колику и т.д. На её высоте может возникнуть головокружение, состояние паники, ощущение нехватки воздуха при дыхании и т.д.

Первые признаки защемления нерва в грудном отделе позвоночника также включают в себя определённую скованность – пациент боится повернуть туловище в сторону, совершить наклон и т.д. Любая физическая активность провоцирует усиление болевого синдрома.

Затем начинают развиваться так называемые неврологические симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника:

1. онемение отдельных частей тела (часто страдают руки и часть грудной клетки);
2. появление эффекта парестезии (покалывания, жжение, ползание мурашек) по ходу защемленного корешкового нерва или его ответвлений;
3. снижение мышечной силы в верхних конечностях, ощущение слабости, невозможности поднять что-то, сжать кисть в кулак и т.д.;
4. снижение интенсивности проявления сухожильных рефлексов.

Если на этом этапе не будет оказана эффективная медицинская помощь, то в скором времени начнут развиваться вторичные дистрофические признаки. Иннервация сосудистой стенки нарушена, соответственно, мягкие ткани не получают доставочного кровоснабжения. Возникает бледность кожных покровов, снижение местной температуры, начинают развиваться трофические язвы.

При первичном осмотре врач должен провести дифференциальную диагностику и исключить развитие сердечного приступа, желчной или почечной колики, межреберную невралгию и опоясывающий лишай. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ обследование. В некоторых случаях назначается ЭКГ и УЗИ внутренних органов.

Лечение защемления грудного отдела позвоночника

Перед тем, как лечить защемление грудного отдела позвоночника, нужно постараться обнаружить и устранить потенциальную причину развития данного состояния. После проведенной диагностики врач разрабатывает индивидуальный план лечения, который может включать в себя разнообразные методики мануального воздействия. Фармакологическое лечение защемления нерва в грудном отделе позвоночника не эффективно и не безопасно. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов не несет реального лечебного эффекта и может привести к дальнейшему разрушению хрящевой и костной ткани позвоночного столба.

Наиболее эффективно лечение защемления грудного отдела позвоночника с помощью методик мануальной терапии:

• тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет сразу же устранять компрессию и купирует защемление, создает условия для восстановления нормальной формы и высоты межпозвоночного диска;
• остеопатия и массаж усиливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, повышают эластичность мягких тканей, стимулируют восстановление хрящей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают нарушенный диффузный обмен, повышают тонус мускулатуры, снимают спазмы и фибромиалгию;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) способствует запуску процесса регенерации поврежденных тканей;
• физиотерапевтическое и лазерное воздействие устраняет патогенные очаги изменения структуры тканей;
• электромиостимуляция может применяться при выраженной дистрофии мышечного каркаса спины.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Поэтому для его прохождения необходимо обратиться к доктору. В нашей клинике мануальной терапии в Москве ведётся бесплатный прием пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. На первичную бесплатную консультацию может записаться любой пациент.