Боль в пояснице, бедре и ноге

Эксперт публикации ✅ Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники

Содержание

    Боль в бедре и пояснице – распространенный симптом, который может указывать как на восходящий, так и на нисходящий тип неприятных ощущений. В первом случае очаг поражения может находиться в области коленного или тазобедренного сустава. Во втором источником боли обычно служит пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

    Самостоятельно диагностировать заболевание, которое спровоцировало появление боли в бедре и пояснице практически невозможно. Существует по меньшей мере десять разных патологий, которые могут давать подобный клинический симптом. Без специальных функциональных тестов и рентгенографических снимков поставить диагноз сложно даже опытному врачу.

    Боль в пояснице, бедре и ноге — это всегда повод для обращения к врачу. К какому специалисту целесообразно обратиться? Если это городская поликлиника и необходимо получить лист временной нетрудоспособности, то обратитесь к участковому терапевту. Этот доктор поставит предварительный диагноз, даст направления на все необходимые обследования. После получения их результатов он сможет определить – к какому доктору направить вас для проведения дополнительной консультации. Это может быть ортопед, невролог или вертебролог.

    В нашей клинике мануальной терапии рекомендуем записаться на бесплатный прием к ортопеду. Этот врач обладает достаточной компетенцией для того, чтобы провести комплексный осмотр и поставить точный диагноз. Затем он направит пациента к тому доктору, который занимается лечением данной патологии. Если причина будет обнаружена в патологиях позвоночного столба, то лечением будет заниматься вертебролог или невролог. Если это патология нижних конечностей, то терапия будет проводиться под руководством ортопеда.

    Записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии в Москве можно с помощью формы обратной связи. Она расположена в конце этой страницы. Заполните все сведения и мы свяжемся с вами для того, чтобы согласовать удобное для вас время визита.

    Пока же предлагаем узнать больше информации о потенциальных причинах появления боли в пояснице, бедре и ноге. В статье рассказано про самые распространенные заболевания, способы их диагностики и лечения.

    Причины боли в пояснице и бедрах

    Факторы, которые могут спровоцировать появление тех или иных патологий опорно-двигательного аппарата включают в себя следующие аспекты:

    • избыточная масса тела дает повышенную нагрузку на суставные поверхности коленного, голеностопного и тазобедренного сочленения костей, тела позвонков и межпозвоночные диски;
    • ведение малоподвижного образа жизни в сочетании с сидячей работой провоцирует нарушение микроциркуляции крови в области таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника, нарушает диффузное питание хрящевой ткани;
    • тяжелый физический труд создает чрезмерные нагрузки на суставы и межпозвоночные диски;
    • травмы спины, паха, области бедра, колена;
    • искривление позвоночного столба и нарушение осанки в виде сутулости, круглой спины и т.д.;
    • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости при ходьбе и беге;
    • выбор неподходящей для повседневной носки и занятий спортом обуви;
    • нарушение правил организации спального и рабочего места;
    • курение и употребление алкогольных напитков;
    • погрешности в питании и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток.

    Если эти факторы присутствуют в вашей жизни, то постарайтесь от них избавиться как можно быстрее. Тем самым вы обеспечите здоровье своему опорно-двигательному аппарату и сохраните активность на долгие десятилетия.

    Причинами боли в пояснице и бедрах могут быть только заболевания, которые вызывают различные патологические изменения в структуре тканей. Поражаться могут кости, связки, сухожилия, мышцы, хрящевые межпозвоночные диски, суставы, соединительная ткань, нервы. Также причиной болевого синдрома могут быть патологии внутренних органов брюшной полости и малого таза. Паховые грыжи, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы – все эти патологии также могут давать болевой синдром в указанном месте.

    Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата потенциальными причинами боли в пояснице и бедрах могут быть следующие патологии:

    • пояснично-крестцовый остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков);
    • осложнения длительно протекающего остеохондроза, такие как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска;
    • смещение позвонка или диска относительно своей оси (ретролистез, антелистез и другие виды);
    • деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов (унковертебрального, фасеточного или дугоотросчатого);
    • болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит, приводящий к неподвижности позвонков;
    • деформация и разрушение хрящевой ткани подвздошно-крестцового сочленения тазовых костей;
    • симфизит и другие виды расхождения и перекоса костей таза;
    • нарушение осанки в поясничном и грудном отделе позвоночника;
    • воспаление, дистрофия или ишемия поясничного и крестцового нервного сплетения;
    • синдром грушевидной или подвздошно-крестцовой мышцы;
    • синдром конского хвоста (защемление или воспаление копчикового нервного сплетения);
    • защемление и воспаление седалищного нерва;
    • деформирующий остеоартроз тазобедренного или коленного сустава);
    • асептический некроз головки бедренной кости;
    • неправильное положение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины.

    Причины боли в пояснице и бедрах могут включать в себя различные опухоли костных и мягких тканей, рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата, компрессию нервов разной этиологии, инфекционные и гнойные поражения в области их прохождения.

    Боль в пояснице отдает в бедро

    Чаще всего на первичном прием ку вертебролога пациенты жалуются на то, что боль в пояснице отдает в бедро, т.е. первичный очаг неприятных ощущений вроде бы даже локализован и определён. Но на практике все бывает гораздо сложнее. Например, если боль в пояснице отдает в правое бедро, то чаще всего неопытный доктор поставит диагноз пояснично-крестцового остеохондроза с радикулопатией справа. И будет не прав. Потому что, если сделать рентгенографический снимок тазобедренного сустава, то вполне может оказаться, что пациент на самом деле страдает деформирующим остеоартрозом данного сочленения костей. А боль в пояснице и бедре справа – это клинический симптомы заболевания, распространяющийся восходящим путем. В тазобедренном суставе наблюдается воспаление и отечность. За счет этого происходит сдавливание крупных нервных волокон, что вызывает боли в правом бедре и пояснице.

    Аналогичным образом, если пациент предъявляет жалобы на боль в пояснице и левом бедре, нужно проводить исследование состояния подвздошно-крестцового сочленения костей. Очень часто при разрушении данного малоподвижного сустава возникают стойкие боли в пояснице и бедре слева (или справа), что напоминает опять же клиническую картину остеохондроза пояснично-крестцового отдела.

    Очень важно правильно проводить дифференциальную клиническую диагностику. Рентгенографическое исследование позволяет увидеть деформацию костной ткани, развитие остеофитов, снижение высоты межпозвонковой щели и т.д. Для более детального обследования назначается КТ или МРТ обследование. В ряде случаев может потребоваться консультация уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, онколога и т.д.

    Боли в пояснице и тянет в бедрах

    Жалобы на боли в пояснице и то, что тянет в бедрах – это негативный клинический признак. Он может свидетельствовать о крайне опасном состоянии, сужение или стенозе спинномозгового канала позвоночника. При давлении на структуры спинного мозга нарушается весь процесс иннервации. Постепенно может развиться судорожный синдром, парез и паралич крупных мышц нижних конечностей. 

    Подобный симптом может указывать на поражение пояснично-крестцового нервного сплетения.  Особенно если боль в пояснице, бедре и паху – это говорит о том, что поражается несколько ветвей, отходящих от пояснично-крестцового нервного сплетения. Этиология поражения может быть травматической, инфекционной или дегенеративной дистрофической. Точный диагноз сможет поставить только опытный врач на основе проведенного обследования.

    Сильная ноющая боль в пояснице и бедре

    Любая сильная боль в пояснице и бедре – это повод как можно быстрее обратиться на прием к доктору. Подобный симптом может указывать на серьезный воспалительный процесс, в результате которого происходит защемление крупного нерва. Это может быть снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия) или выпадение части пульпозного ядра (грыжа). При этом происходит сдавливание корешкового нерва. Это дает воспаление, появляется ноющая боль в бедрах и пояснице, она может сопровождаться судорогами в крупных мышцах, участками онемения и парестезии. Если своевременно не начать лечение, то возможна атрофия нервного волокна. Восстановить иннервацию в будущем будет очень сложно.

    Обратите внимание, что большинство случаев появления неприятных ощущений в области поясницы и бедер связано с поражением межпозвоночных хрящевых дисков. Когда происходит снижение их высоты, то позвонки утрачивают свое стабильное положение. Они могут начать смещаться относительно своей оси. Это сказывается на состоянии спинного мозга. Любое смещение тела позвонка влечет за собой изменение конфигурации и проходимости спинномозгового канала. Это становится причиной стеноза спинного мозга. В тяжёлых случаях данная патология приводит к парализации нижней части тела. А начинается все чаще всего с появления длительно присутствующей боли в области поясницы и бедра.

    Боль в пояснице, переходящая в бедро – это серьезный клинический симптом. Он также указывает на разрушение тазобедренного сустава или формирование рубцовой деформации в канале внутри грушевидной мышцы. Любая из этих патологий успешно поддается консервативному лечению на ранней стадии. И если запустить ситуацию, то оказать эффективную помощь сможет только хирург с помощью операции.

    Поэтому, если у вас появилась боль и с поясницы перешла в бедро, то срочно обратитесь на прием к неврологу или ортопеду. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичного осмотра вам будет поставлен точный диагноз. Затем, после проведения дополнительного обследования врач разработает индивидуальный курс терапии.

    Как лечить боль в спине, пояснице и бедрах?

    Перед тем как лечить боль в спине, пояснице и бедрах, нужно поставить диагноз. Сама по себе бол не является патологией. Это всего лишь сигнал организма о том, что происходят неблагоприятные патологические изменения в тех или иных тканях опорно-двигательного аппарата тела человека.

    Если боль в пояснице, ягодицах и бедрах связана с дегенеративными дистрофическими изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то любой курс терапии начинается с восстановления высоты дисков и процесса диффузного питания хрящевой ткани. Для этого применяется ручное вытяжение позвоночного столба, остеопатия и массаж, Задача доктора – восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, снять спазм с мышц и усилить из тонус. Это позволит запустить процесс нарушенного диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска.

    После этого можно будет использовать рефлексотерапию и физиопроцедуры. Это сочетание позволяет активировать процесс регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют укрепить мышечный каркас тела и улучшить состояние всех тканей. Если регулярно проводить занятия по индивидуальному комплексу гимнастических упражнений, то можно исключить полностью вероятность рецидива остеохондроза в будущем.

    В сложных случаях применяется лазерное воздействие, электромиостимуляция, фармакопунктура и многие другие методики.

    Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если у вас присутствует боль в пояснице, спине, бедре или ягодицах, то можете записаться на первичный бесплатный прием к нашим докторам и узнать все подробности проведения лечения в вашем случае.

    Записаться на прием Узнайте цены или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40
    Полезен материал?

    (17) чел. сказали полезен

    Что не понравилось?

    Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40