Боли в пояснице и ноге – причины и лечение

Боли в пояснице и ноге могут вызывать разнообразные причины, связанные как с патологиями тканей позвоночного столба, так и с заболеваниями брюшной полости, малого таза. Выявить точную причину сможет только опытный доктор. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Просим вас использовать данный материал исключительно с ознакомительной целью. Он поможет вам понять – что происходит с вашим здоровьем, но не поможет избавиться от существующих проблем.

В Москве вы в любое удобное для вас время может совершенно бесплатно посетить опытного врача вертебролога, невролога или остеопата в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на прием и администратор согласует с вами время визита.

Если у вас болит поясница и отдает в ногу, то причины следует искать в разных отделах: позвоночный столб, окружающие его мягкие ткани, нервные сплетения, спинномозговой канал, внутренние органы брюшной полости и малого таза. Для этого необходимо иметь хотя бы общее представление о том, как всё устроено и работает.

Начнем с позвоночника – здесь присутствуют следующие структуры:

• тела позвонков (в поясничном отделе и крестце их по пять штук), они имеют остистые и дугообразные отростки;
• вместе с дугообразными отростками тела позвонков образуют спинномозговой канал, в котором располагается облаченный в твердые оболочки спинной мозг;
• от спинного мозга отходят парные корешковые нервы через боковые отверстия в телах позвонков, они разветвляются, формируют крупные нервы и нервные сплетения;
• междупозвоночные хрящевые диски призваны защищать корешковые нервы от компрессии, также они отвечают за равномерное распределение амортизационной и механической нагрузки;
• рядом располагаются две продольные длинные связки (они проходят от копчика до затылка и обеспечивают стабильность всего позвоночного столба);
• между остистыми отростками расположены желтые короткие связки, они фиксируют положение тел позвонков;
• поперечные короткие связки отвечают за постоянное положение тел позвонков в горизонтальной плоскости;
• мышечный аппарат представлен паравертебральными мускулами (они же обеспечивают диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков, поскольку те не имеют собственной кровеносной сети) и глубоких мышц спины и поясницы.

Отличительной особенностью пояснично-крестцового отдела позвоночного столба является то обстоятельство, что здесь расположен условный центр тяжести человеческого тела. Это межпозвоночный диск L5-S1, отделяющий крестец от пятого поясничного позвонка. Между тем крестец представляет собой монолитную кость, состоящую из пяти сросшихся между собой тел позвонков. Межпозвоночные диски в крестце атрофируются практически полностью и не участвуют в распределении амортизационной нагрузки.

Она поступает с нижних конечностей при ходьбе, беге, прыжках и при положении тела стоя через подвздошно-крестцовые суставы. Эти сочленения костей расположены по боковым поверхностям крестца. Они отвечают за крепление нижних конечностей к позвоночному столбу.

В области поясницы расположено крупное пояснично-крестцовое нервное сплетение. От него отходят крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей, органов малого таза и брюшной полости. Это седалищный, подвздошный, паховый, бедренный, подкожный латеральный и многие другие нервы.

Как видите, строение довольно сложное. И любой из перечисленных сегментов может давать болезненность в области поясницы. Требуется очень тщательная дифференциальная диагностика. Для её проведения необходимы специальные обследования, такие как рентгенографический снимок, МРТ, КТ, УЗИ и т.д. Поэтому обязательно покажитесь врачу. Он сможет поставить точный диагноз и разработает для вас индивидуальный курс восстановительного лечения.

Причины, почему болит спина в области поясницы

Боль в пояснице и левой ноге могут вызывать причины аналогичные тем, которые вызывают неприятные ощущения в правой конечности. При этом патологии могут быть как центрального генеза, так и локального. Например, туннельный синдром в подколенной ямке развивается локально. А стеноз спинномозгового канала или его опухоль – это центральная патология, которая может попеременно давать неприятные ощущения как в левой нижней конечности, так и в правой.

Для того, чтобы разобраться в вопросе о том, почему болит спина в пояснице, нужно сначала собрать данные анамнеза. Так, если накануне было травмирующее воздействие (падение, ушиб, участие в ДТП, скручивание туловища, подъем тяжести), то в первую очередь следует исключать нарушение целостности тканей:

1. переломы и трещины тел позвонков и их отростков;
2. растяжения и разрывы связочного и сухожильного аппарата;
3. рубцовые деформации связок и сухожилий;
4. смещение тел позвонков на фоне подвывиха межпозвонковых суставов;
5. разрывы межпозвоночных дисков;
6. гематомы мягких тканей и мышц.

Установить точную причину, почему болит в области поясницы после травмы поможет травматолог. Поэтому в первую очередь стоит обратиться в травмпункт. Там вам сделают рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. По мере необходимости будет проведено КТ и МРТ обследование. По показаниям будет оказана первичная травматологическая и хирургическая помощь.

Если травмы исключены, то выяснять, почему боли в пояснице и их причины нужно отправляться к вертебрологу или неврологу. Эти доктора обладают необходимой профессиональной квалификацией для проведения полноценной дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза. Среди потенциальных заболеваний можно назвать следующие очень распространенные патологии:

• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков – остеохондроз;
• протрузия межпозвоночного диска – снижение его высоты и увеличение занимаемой площади, за счет чего оказывается давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани;
• экструзия фиброзного кольца – разрыв, через который не выходит часть пульпозного ядра;
• межпозвоночная грыжа – выход части пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца;
• секвестрирование межпозвоночной грыжи – отделение пульпозного ядра или его части и свободное курсирование вдоль позвоночного столба или внутри спинномозгового канала, что вызывает постоянное раздражение и воспаление мягких тканей с сильной инфильтративной отечностью;
• деформирующий спондилоартроз – разрушение межпозвоночных суставов (фасеточных и дугоотросчатых в первую очередь);
• нестабильность и смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков относительно центрально оси и друг друга;
• неправильная осанка и искривление позвоночного столба, в том числе сопровождающиеся перекосом и скручиванием костей таза;
• деформирующий остеоартроза подвздошно-крестцовых суставов;
• стеноз спинномозгового канала, в том числе спровоцированный развитием опухолей, инфекций, выпадением грыжи дорзального типа;
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, рассеянный склероз и другие ревматические процессы;
• синдром грушевидной мышцы и «конского хвоста»;
• защемление крупных нервов и нервных сплетений.

Это далеко не полный перечень заболеваний, при которых наблюдается боль в области поясницы и ног. Это могут быть патологии, связанные с разрушением тазобедренных и коленных суставов, асептическим некрозом головки бедренной кости, заболеваниями внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Поэтому заниматься постановкой диагноза должен опытный врач вертебролог или невролог. Специалисту потребуется ряд специальных обследований для выявления причины развития болевого синдрома. Затем он разработает для вас индивидуальный курс лечения.

Как лечить боли в пояснице и ноге?

Перед тем, как начинать лечить боли в пояснице и ноге, нужно поставить диагноз. Дело в том, что это не самостоятельное заболевание. Это клинический симптом той или иной болезни. Воздействовать изолированно на боль не имеет никакого смысла, а в ряде случаев опасно для вашего здоровья и работоспособности.

Особенно опасно без контроля со стороны врача принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это анальгин, баралгин, диклофенак, ортофен и т.д. Они подавляют воспалительную реакцию и действительно на некоторое время блокируют боль. Но при этом они ускоряют процесс разрушение тех тканей, которые и так сильно повреждены. Прием этих препаратов может спровоцировать развитие патологий внутренних органов брюшной полости. Они также подавляют процесс кроветворения.

Не менее опасен прием миорелаксантов. При остеохондрозе на фоне снижения высоты межпозвоночных дисков боли действительно чаще всего связаны с чрезмерным напряжением паравертебральных мышц. Но это компенсаторная защитная реакция организма человека. За счет её развития не происходит полного разрушения межпозвоночного диска, не выпячивается грыжа. Если использовать миорелаксанты мышцы окажутся парализованными и не смогут защитить диск от полного раздавливания соседними телами позвонков за счет давления массы тела. При этом произойдет разрыв фиброзного кольца и с большой долей вероятности у пациента появится межпозвоночная грыжа.

Что делать в такой ситуации, как себе помочь? В первую очередь запишитесь на прием к опытному доктору. В Москве вы можете совершенно бесплатно посетить вертебролога, невролога, остеопата и ряд других докторов в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет поставлен точный диагноз. Доктора разработают индивидуальный курс лечения и окажут всю необходимую медицинскую помощь.

Мы сначала выясняем, почему болит позвоночник в пояснице, затем устраняет все патологические изменения. Для этого могут использоваться следующие виды лечебного воздействия:

• мануальное вытяжение позвоночного столба позволяет быстро и безопасно восстановить нормальную высоту межпозвоночных дисков и устранить компрессию мягких тканей, нервного волокна в том числе, что купирует болевой синдром без применения фармакологических препаратов;
• рефлексотерапию для запуска процессов естественной регенерации поврежденных тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого тела;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления тонуса и работоспособности мышечного каркаса спины и поясницы;
• остеопатию для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения хрящевых тканей;
• массаж, физиопроцедуры, лазерное лечение и многое другое.

Если вы хотите точно узнать, почему появляются боли в пояснице в вашем случае и пройти эффективное и совершенно безопасное лечение, то рекомендуем вам записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике прямо сейчас. Заполните форму записи к врачу, расположенную на этой странице. Укажите свой контактный номер телефона. В ближайшее время с вами свяжется администратор клиники и согласует все детали будущего визита к доктору.