Болят ахилловы сухожилия

У многих людей периодически болят ахилловы сухожилия, особенно после значительных физических нагрузок. В зависимости от возраста человека это состояние может быть спровоцировано как недостаточным развитием связочной ткани, так и появлением в её структуре рубцовых изменений воспалительного, травматического или дегенеративного характера.

Если болят ахилловы сухожилия на обеих ногах, то высока вероятность того, что патологический процесс вызван какими-то общими негативными факторами влияния. Это может быть аутоиммунный воспалительный процесс, неправильный выбор обуви или плоскостопие (косолапость). Важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выяснить причину возникновения болевого синдрома.

Многие патологии успешно поддаются комплексному лечению на ранних стадиях. Да, в запущенных случаях потребуется хирургическая операция при развитии серьёзны осложнений рубцовых деформаций сухожилия. Но при своевременном обращении к врачу у пациента есть все шансы пройти консервативный курс терапии без обращения к хирургу.

Если вы находитесь в Москве и у вас присутствуют боли в области ахилловых сухожилий, то мы приглашаем Вас на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вас осмотрит опытный врач ортопед. Он поставит предварительный диагноз, назначит соответствующее лечение и расскажет о том, какие методы диагностики могут потребоваться (в случае необходимости).

Причины того, что болит ахиллово сухожилие

Причины, по которым болит ахиллово сухожилие, очень разнообразны. Патологический процесс может быть связана с недостаточным развитием, повреждением или воспалением сухожильной ткани. Давайте разберём основные причины того, что болит ахиллово сухожилие – далее предложен список возможных факторов негативного влияния и потенциальных заболеваний. Исключать все это необходимо поэтапно до начала терапии. если не устранить причины боли, то никакое лечение не принесет продолжительного положительного результата.

Итак, факторы риска, при действии которых с высокой долей вероятности могут появляться боли в области ахиллова сухожилия, включают в себя:

• избыточную массу тела – большой вес создает избыточную нагрузку на это сухожилие, которое отвечает за крепление и работоспособность икроножных мышц;
• неправильный выбор обуви, который должен при физических нагрузках надежно фиксировать голеностопный сустав и не создавать избыточной нагрузки;
• использование носков, резинка которых нарушает кровоснабжение нижней части голени и голеностопного сустава;
• воздействие низких температур при выборе зимней обуви с коротким голенищем;
• курение и прием алкогольных напитков, разрушающие хрящевые ткани всех суставов и постепенно приводящие в инвалидности;
• недостаточность употребления чистой питьевой воды, в результате чего многие ткани теряют свою эластичность и способность к частичному растяжению при выполнении своих функций;
• длительно нахождение на ногах;
• отечность вокруг голеностопного сустава;
• значительные непривычные физические нагрузки (например, поход в лес на несколько десятков километров без предварительной подготовки).

Также причинами боли в ахилловом сухожилии может стать заболевание опорно-двигательного аппарата, кровеносной или эндокринной системы:

• воспалительные процессы, в том числе и аутоиммунные, возникающие системно на фоне развития ревматизма;
• поражение соединительных тканей в организме человека на фоне таких заболеваний, как системная красная волчанка, склеродермия, псориаз и т.д.;
• растяжение и разрыв тканей ахиллова сухожилия;
• последствия перенесенной травмы без соответствующего лечения (рубцовая деформация сухожилия, постепенно приводящая к анкилозу и развитию контрактуры);
• тендинит, переходящий в стадию тендиноза (патологии, связанной с выпадением солей кальция в тканях сухожилия, поврежденных в процессе воспаления);
• дегенеративные процессы, связанные с дистрофическими повреждениями тканей на фоне нарушения кровоснабжения (обычно проявляется при варикозном расширении вен нижних конечностей, атеросклерозе, облитерирующем эндартериите);
• диабетические ангиопатии и нейропатии оказывают крайне разрушительное воздействие в первую очередь на сухожильный и связочный аппарат;
• контрактуры после переломов;
• рубцовые изменения на фоне длительно протекающего плантарного фасциита, артрита, артроза;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия, косолапости и их сочетания;
• вальгусная и варусная деформация голеней, которая меняет вектор приложения физической и кинетической нагрузки на ахиллово сухожилие во время движения.

Все эти вероятные заболевания, патологические изменения и факторы риска необходимо выявлять и исключать. Сделать это поможет опытный врач ортопед.

Почему болят ахилловы сухожилия по утрам?

У многих пациентов болят ахилловы сухожилия по утрам, а спустя несколько часов после пробуждения и активной ходьбы все неприятные ощущения полностью проходят. Это серьезный сигнал о том, что развивается довольно опасная патология – болезнь Бехтерева. При анкилозирующем процессе происходит постепенная утрата физиологических свойств сухожильной тканью:

• она воспаляется под действием аутоиммунных факторов;
• затем в сухожилиях осаживается фибриноген (белок, отвечающий за образование рубцовой ткани в местах повреждений);
• далее происходит уменьшение эластичности;
• в последней стадии может возникать полная обездвиженность конечности в тех суставах, которые поражены болезнью Бехтерева.

Также ахиллово сухожилие болит по утрам у пациентов с нарушенной функцией кровоснабжения. Во время ночного сна все ткани организма восстанавливаются. Для этого необходима хорошая микроциркуляция крови и лимфатической жидкости по всему руслу. Что происходит при нарушении кровоснабжения?

Если это капиллярная артериальная сеть, то ткани не получают достаточного притока свежей крови, обогащенной кислородом для окислительных процессов и питательными веществами для строительства новых клеток. Начинается дистрофический дегенеративный процесс разрушения сухожилий и хрящевых, мышечных и связочных тканей голеностопного сустава.

Если болят ахилловы сухожилия по утрам, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу ортопеду – это опасный сигнал о том, что происходит разрушение ткани без возможности её восстановления во время ночного отдыха. Не медлите, поскольку дальше без своевременного лечения симптом будет только усугубляться, а болезнь беспрепятственно развиваться.

Ахиллово сухожилие болит при ходьбе и после бега

То, что ахиллово сухожилие болит при ходьбе, встречается гораздо чаще, чем появление данного симптома в состояние покоя. Это вполне естественный ответ от голеностопного сустава на длительную. физическую нагрузку. Но он может возникать только в том случае, если в области ахиллова сухожилия наблюдаются патологические изменения. Если с ним все в порядке, то никаких неприятных ощущений физические нагрузки не вызывают.

Если ахиллово сухожилие болит при ходьбе, лечение нужно начинать с проведения тщательной диагностики, которая включает в себя:

1. осмотр опытным врачом ортопедом;
2. проведение специальных функциональных тестов, показывающих работоспособность данного отдела опорно-двигательного аппарата;
3. рентгенографический снимок голеностопного сустава, позволяющий исключить деформацию костей, которые его образуют;
4. компьютерная томограмма и МРТ;
5. УЗИ, дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей;
6. анализ крови на биохимию и ревмофакторы.

В том случае, если после бега болят ахилловы сухожилия, то требуется консультация врача специалисты в области спортивной медицины. Вполне вероятно, что идет неправильно отрегулированная и несогласованная физическая нагрузка на связочный аппарат стопы и голеностопного сустава. Вам необходимо срочно обратиться к ортопеду или остеопату. Эти специалисты проведут осмотр, выявят недочеты в организации тренировочного процесса и дадут рекомендации по их устранению.  

К какому врачу обращаться?

Если болит ахиллово сухожилие, к какому врачу обращаться – этим вопросом задаются многие пациенты, поскольку в большинстве поликлиник нет специалиста, занимающегося лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Постараемся дать несколько практических советов:

1. если вы в Москве, то позвоните в нашу клинику мануальной терапии и запишитесь на первичный бесплатный прием ортопеда – проблема решится одним телефонным звонком;
2. если у вас перед появлением боли была травма голеностопного сустава, то вне зависимости от места вашего нахождения, срочно обратитесь в ближайший травмпункт или вызовите бригаду скорой медицинской помощи (если не можете передвигаться самостоятельно);
3. если травмы не было, и вы не в Москве, то посетите городскую или районную поликлинику, запишитесь там на прием к терапевту или хирургу.

Ведущим специалистом, который занимается непосредственно лечением всех проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом, является ортопед. если есть такая возможность, то запишитесь на прием к ортопеду.

Если болят ахилловы сухожилия – как лечить?

В том случае, если болят ахилловы сухожилия, тактику того, как лечить заболевание, выбирает всегда врач. перед тем, как назначить лечение в случае, если болят ахилловы сухожилия, потребуется провести детальную тщательную диагностику. Важно поставить точный диагноз, поскольку достичь положительного результате без устранения этой патологии не удастся.

В практике ортопеда не редки ситуации, когда пациенту не помогает ни одна методика, поскольку боль в ахилловом сухожилии у него связана с разрушением межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Поэтому никакие сеансы массажа, растирания мазью, электрофорез с лидокаином не дают должного облегчения боли. Но стоит только устранить компрессию седалищного нерва и боль проходит самостоятельно в течение нескольких часов.

Лечение многих заболеваний опорно-двигательного аппарата успешно проводится с помощью методов мануальной терапии. Устранить боль в ахилловом сухожилии помогут методы остеопатии, рефлексотерапии, массажа, лечебной гимнастики, кинезиотерапии и физиотерапии.

В домашних условиях при появлении болезненности в области ахиллова сухожилия необходимо сразу же прекратить физическую нагрузку, поскольку всегда существует вероятность травмы и разрыва. Далее необходимо обеспечить полный физический покой и обратиться к врачу. Применять наружные мази на основе нестероидных противовоспалительных средств до постановки точного диагноза я бы не советовал. так только «стирается» клиническая картина и врачу будет очень сложно поставить правильный диагноз. Соответственно, неправильно назначенное лечение не даст положительного результата.