Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка: как её лечить?

Дисплазия тазобедренных суставов – это тяжелый недуг, связанный с дисфункцией крупных сочленений костей нижних конечностей. развивается либо внутриутробно, либо в течение первого года жизни малыша. Чаще всего дисплазия тазобедренных суставов у детей возникает в результате генетической наследственности – отмечается, что если хотя бы у одного из родителей среди близких родственников есть случаи ДТС, то риск проявления этой патологии приближается к 30 %. В настоящее время дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных диагностируется очень часто – примерно 4 % от числа всех родившихся младенцев имеет признаки ДТС.

Превалируют среди маленьких пациенток девочки – на их долю приходится более 80 % от всех диагностируемых случаев. Поэтому родителям малышек следует быть наиболее внимательными и осторожными в плане правильного развития тазобедренного сустава.

По каким причинам формируется дисплазия тазобедренных суставов у грудничка и каким образом можно проводит её эффективное лечение, не прибегая к сложным конструкциям и хирургическим операциям, расскажем в этой статье. Здесь же будут даны практические советы о том, как лечить дисплазию тазобедренных суставов быстро, безопасно и без причинения неудобств малышу и его родителям.

Вы можете записаться со своим малышом на первичный бесплатный прием ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. Опытный доктор проведет осмотр и обследование, даст вам точный ответ о состоянии тазобедренных суставов ребенка. Если есть подозрения на наличие патологии, не ждите, когда признаки станут слишком явными. начинайте лечения вовремя.

Причины дисплазии тазобедренных суставов

Основные причины дисплазии тазобедренных суставов кроются в патологиях внутриутробного периода. В процессе развития плода любые негативные факторы воздействия могут оказывать разрушительное влияние. Согласно современной классификации, причины ДТС подразделяются на факторы внешнего и внутреннего влияния. В первой группе потенциальных причин можно отнести:

1. грубое нарушение рекомендаций врача для беременной женщины (курение, ношение тесной обуви, употребление алкогольных напитков, некоторых лекарственных препаратов и т.д.);
2. высокий уровень некоторых гормонов (например, окситоцина) и назначение компенсаторной или заместительной стероидной терапии с целью предотвращения риска преждевременного прерывания беременности;
3. генетическая предрасположенность к деформации хрящевой ткани;
4. дефицит некоторых питательных веществ и витаминов;
5. влияние вирусной и бактериальной патогенной микрофлоры на формирование плода.

Внешние причины могут оказаться как на этапе внутриутробного развития, так и после рождения малыша:

• тазовое предложение с деформацией костей тазобедренных сустава;
• узкое строение матки, сдавливающее тело малыша;
• родовая травма;
• тугое пеленание с деформацией суставов;
• неправильная посадка при подъеме ребёнка на руки;
• недостаточное развитие мышечного и связочного сухожильного аппарата в первые месяцы жизни (обычно наблюдается у детей, за которым не осуществляется полноценный уход).

Исключить все вероятные причины вряд ли удастся. Поэтому с целью профилактики подобного недуга следует соблюдать все рекомендации врача акушера, а затем педиатра, ведущего наблюдение за состоянием и развитием малыша. При появлении первых же признаков дисплазии тазобедренных суставов обращайтесь за помощью к остеопату, мануальному терапевту или ортопеду. Врач невропатолог это заболевание не лечит, хотя в большинстве случаев очень любят педиатры направлять именно к этому специалисту. Вы теряете время во время подобных походов по врачам, которые не занимаются терапией ДТС.

Признаки и симптомы дисплазии тазобедренных суставов у грудных детей

Увидеть первые признаки дисплазии тазобедренных суставов можно сразу же после рождения младенца. Это может быть неправильно развернутая стопа ножки, появление посторонних звуков при разведении нижних конечностей, согнутых в коленных суставах, щелчки, уменьшение угла отведения бедра и т.д.

Если признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков проявляются не столь заметно, то часто заболевание протекает латентно и становится очевидным ближе к тому моменту, когда малыш начинает вставать на ножки. В это время он начинает щадить больную конечность, не наступает на неё или ставит на пальчики. При этом становится визуально видно, что одна ножка короче.  на этом этапе уже лечить нужно будет долго и сложно. Но, к сожалению, на более ранней стадии признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей может распознать только специалиста – врач-ортопед. 

В связи с этим мы предлагаем всем молодым родителям, при наличии у них хотя бы малейших сомнений, обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Вам будет предоставлена совершенно бесплатная консультация. Врач проведёт осмотр ребенка и поставит точный диагноз. Затем вам будут даны все необходимые рекомендации по проведению лечения.

Обратите внимание на характерные симптомы дисплазии тазобедренных суставов:

• уменьшение углов разведения ножек, согнутых в коленных суставах при положении ребёнка лежа на спине;
• при попытке развести ножки слышны щелчки, свидетельствующие о том, что головка бедренной кости не находится в стабильном положение в полости вертлужной впадины;
• при замерах одна конечность будет короче другой (симптом действителен только для односторонней патологии);
• при осмотре видна сглаженность паховой складки с одной или с обеих сторон;
• при попытке пеленания ножек у малыша возникает ответная реакция в виде громкого плача (это говорит о выраженном дискомфорте).

Клинические симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей во многом зависят от типа, степени и стадии патологических изменений в сочленениях костей.

Типы, степени и углы дисплазии тазобедренных суставов

Для начала уточним, что чаще всего встречается врожденная дисплазия тазобедренных суставов, а приобретенное заболевание может развиваться в течение первого года жизни под влиянием различных патогенных факторов. В соответствии с этим типы дисплазии тазобедренных суставов также подразделяются на внутриутробные изменения и последствия влияния внешних факторов после рождения.

В зависимости от деформации суставных тканей, выделяют следующие типы заболевания:

1. эпифизарное уплотнение хрящевой синовиальной ткани и локальное окостенение структуры, что ведет к деформации и утрате подвижности в тазобедренном суставе;
2. ацетабулярный дефект в области лимбуса или хрящевой ткани, расположенной по периферическому краю вертлужной впадины с повышением полостного давления внутри сочленения;
3. ротационный дефект туго подвижности и нестабильности положения головок бедренных костей.

При дисплазии тазобедренного сустава углы разведения бедренной части ножек, согнутых в коленных суставах, не превышает 65 градусов. До этого значения тугоподвижность относится к вариантам физиологической нормы.

Имеют значение степени дисплазии тазобедренных суставов, которые подразделяются на:

• первую, при которой видна незрелость всех структурных тканей тазобедренного сустава с частичным отсутствием хрящевого слоя (возникает в результате преждевременных родов у недоношенных младенцев, родившихся с малой массой тела);
• вторую с образованием так называемого предвывиха с деформацией внутренней полости вертлужной впадины без выхода из ней головки бедренной кости;
• третья связана с подвывихом головки бедренной кости, которая уже начала движение по направлению верх и к наружному краю;
• четвертая стадия – это полный вывих с выходом головки бедренной кости из полости вертлужной впадины.

На первой стадии любые признаки и симптомы могут полностью отсутствовать. На второй имеется небольшое органические подвижности и болевые ощущения. Третья стадия провоцирует укорочение конечности и легкие щелчки при движении. При четвертой стадии все симптомы максимально выражены.

Последствия дисплазии тазобедренных суставов

Нужно понимать, что последствия дисплазии тазобедренных суставов всегда приводят к инвалидности или стойким нарушениям функций опорно-двигательного аппарата. Уже в период, когда ребенок впервые будет учиться ходить, у него возникнуть серьезные трудности с передвижением в пространстве. Сильное укорочение конечности делает невозможным её полноценное участие в процессе ходьбы

В ответ возникает хромота. Постепенно начинается процесс дистрофии мышечной ткани нижней конечности на стороне поражения. При формировании тазобедренного сустава может быть зафиксировано неправильное положение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины. У таких пациентов уже в возрасте 10 – 14 лет развивается деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. К сожалению, при отсутствии своевременного лечения оказать помощь в будущем врачи смогут только с помощью операции эндопротезирования.

Диагностика: как определить дисплазию тазобедренных суставов

Современная диагностика дисплазии тазобедренного сустава позволяет ставить точный диагноз уже на стадии внутриутробного развития на поздних сроках беременности. Делается это с помощью ультразвукового исследования. В зоне риска находятся младенцы с тазовым предложением.

Существует множество способов того, как определить дисплазию тазобедренных суставов после рождения. В первую очередь на помощь приходит обзорный рентгенографический снимок обоих тазобедренных суставов с отведением ножек, согнутых в коленных суставах. При невысокой результативности данного обследования может быть показана процедура МРТ или КТ.

Вы можете обойтись без вредного воздействия рентгена, если обратитесь на бесплатный первичный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные врачи, которые при проведении ручного обследования смогут поставить точный диагноз вашему малышу.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и детей постарше

В настоящее время лечение дисплазии тазобедренных суставов возможно только при комплексном подходе. К сожалению, не существует действительно эффективных лекарственных препаратов, которые были бы способны восстановлять все ткани сустава.

Нужно использовать для лечения дисплазии тазобедренных суставов у грудничков все имеющиеся возможности. Важно соблюдать рекомендации врача. Откажитесь от стягивающего пеленания, делайте с малышом гимнастику, массаж, воздушные ванны.

У грудничков лечение дисплазии тазобедренных суставов проводится с помощью остеопатии, массажа и специальных курсов лечебной гимнастики. Для лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей постарше может применяться рефлексотерапия и тракционное вытяжение.

При комплексном подходе специалистам нашей клиники удается полностью восстановлять нормальное строение тазобедренного сустава даже в случае серьезного поражения.

Помимо этого, можно рекомендовать использовать различные шины и устройства для разведения ножек. В принципе их действие направлено на то, чтобы суставы формировались правильно.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Для проведения профилактики дисплазии тазобедренных суставов важно задумываться о здоровье будущего малыша еще на этапе планирования беременности. Важно заранее отказаться ото всех вредных привычек, провести диспансерное обследование состояния здоровья обоих будущих родителей. По мере возможности выполнить все рекомендации специалиста по репродуктивному здоровью населения.

В период вынашивания ребенка необходимо следить за своим рационом питания, весом, осанкой. используйте только свободную одежду. Обязательно носите дородовый бандаж, он исключает деформацию скелета плода.

После рождения ребенка с целью профилактики откажитесь от тугого пеленания, стягивания ножек. Каждый день делайте массаж ножек и нижней части спинки. Выполняйте с малышом комплекс гимнастических упражнений. Следите за тем, чтобы у грудничка не развивался рахит.