Эпидурит позвоночника

Эпидурит позвоночника – это опасное заболевание, которое чаще всего является осложнением протекающих в расположенных рядом тканях инфекционных процессов. Может принимать хроническую, спаечную, рубцовую, экссудативную и другие формы течения. Очень опасно для состояния здоровья человека и его жизни. Может в ряде случав приводить к стойкой инвалидности и даже летальному исходу.

Поэтому очень важно при появлении характерных клинических симптомов как можно быстрее обращаться на прием к врачу неврологу или вертебрологу. После проведения первичной дифференциальной диагностики врач может порекомендовать также консультацию ревматолога или инфекциониста. Но первичной диагностикой должен заниматься врач невролог или вертебролог. В этом случае у пациента гораздо больше шансов на полноценное восстановление всех функций тела.

В этой статье можно узнать про эпидурит позвоночника: что это такое, симптомы и лечение заболевания, возможные осложнения и негативные последствия. Но использовать эту информацию для проведения самостоятельной диагностики и лечения нельзя. Это опасно для вашего здоровья и жизни. Обязательно обращайтесь к врачу.

Инфекционное происхождение эпидурита вероятно в большинстве случаев. Примерно 90 % пациентов с подобным поражением обращаются к врачу после перенесенных инфекционных гнойных процессов в твердых оболочках спинного мозга, мягких тканях позвоночного столба. Воспаление затрагивает эпидуральные оболочки, в которых может постепенно развиваться рубцовые деформации. Это негативно влияет на работоспособность вегетативной нервной системы. При поражении иннервации возможны разнообразные клинические симптомы.

Течение эпидурита чаще всего хроническое. Его острая фаза обычно приходится на разгар основного заболевания, поэтому первые характерные признаки остаются незамеченными. Известны клинические случаи поражения эпидуральных оболочек на фоне длительно протекающих хронических инфекций в других частях тела человека. Некоторое количество случаев приходится на осложнения длительно текущих ревматических и аутоиммунных процессов.

Первичный процесс обычно протекает в гнойной форме. Это приводит к тяжелому состоянию пациента. Сопровождается сильными болями, высокой температурой тела, мышечной слабостью, доходящей до парезов и параличей. Затем болезнь переходит в хроническую форму. Начинают формироваться спайки и рубцы на тех местах, где протекали гнойные процессы. Спаечная рубцовая форма считается самой сложной в лечении. Пациенты с такими изменениями часто страдают от серьезных нарушений иннервации внутренних органов. У них развиваются вторичные соматические заболевания.

Асептическая форма эпидурита характерна для аутоиммунных и ревматических процессов. Часто сопровождает болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), системную красную волчанку, склеродермию, псориаз и т.д. При этом варианте течения отсутствуют клинические признаки интоксикации организма. Переносится легче, но также приводит к деструктивных рубцовым деформациям эпидуральных оболочек спинного мозга.

Также встречаются слипчивая и продуктивная формы патологии. Они довольно редкие и мало чем отличаются от клинического проявления изменений.

При любом течении заболевания необходимо как можно быстрее обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на полноценное восстановление всех функций.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают опытные доктора, которые смогут быстро поставить правильный диагноза и дадут все необходимые рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.

Причины локального эпидурита позвоночника

Локальный эпидурит позвоночника – это форма, при которой воспалительный, дегенеративный или рубцовый процесс расположен в определенном сегменте. Причины этого патологического процесса могут быть совершенно различными. Предлагаем для понимания происходящих процессов узнать о том, что такое эпидуральное пространство и какие оболочки защищают спинной мозг.

Начнем с того, что спинной мозг является центральной частью вегетативной нервной системы. Он расположен внутри спинномозгового канала. Он образован задней поверхностью тел позвонков и их дугообразными отростками. Спинной мозг обладает паутинной, мягкой и твердой оболочкой. Последняя прилегает к стенкам спинномозгового канала. Между стенками спинномозгового канала и твердыми оболочками находится эпидуральное пространство. Когда во время проведения хирургических вмешательств используется эпидуральная анестезия, то препараты вводятся именно в это пространство.

Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они состоят из плотного фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра. Эти структуры отвечают за нормальное расположение тел позвонков, распределение амортизационной нагрузки и защиту корешковых нервов от оказываемого на них давления.

При развитии дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза) происходит разрушение фиброзного кольца. Постепенно снижается высота межпозвоночного диска. В тяжелых случаях фиброзное кольцо разрывается и происходит частичное выпадение пульпозного ядра. Если сегмент межпозвоночного диска, где выпала межпозвоночная грыжа находится в области спинномозгового канала, то такой тип выпячивания называется дорзальным.

Белки пульпозного ядра неспецифичны для организма и вызывают сильнейшее воспаление в том числе и твердой оболочки спинного мозга. И часто межпозвоночная дорзальная грыжа является причиной развития локального эпидурита.

Другие возможные причины эпидурита позвоночника – это такие состояния и заболевания, как:

• травма позвоночника, в том числе перелом или трещина, растяжение или разрыв связочного и сухожильного волокна;
• туберкулез позвоночника или спинного мозга, также возможны сифилис, клещевой энцефалит, полиомиелит и т.д.;
• опухолевые новообразования, в том числе метастазы при росте опухолей в других частях тела;
• кровоизлиянии в субдуральном пространстве, в том числе при травме мягких тканей позвоночного столба;
• дегенеративный дистрофический процесс, приводящий к протрузии и экструзии, пролапсу и межпозвоночной грыже диска;
• деформирующий спондилоартроз межпозвоночных суставов;
• нестабильность положения тел позвонков;
• послеоперационные осложнения (чаще всего это последствия хирургического вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи).

Также стоит понимать, что существуют определённые факторы риска. При их наличии у человека возрастает риск развития эпидурита позвоночного столба. Важно по мере возможности исключать все возможные аспекты негативного влияния. Это является эффективной профилактикой любых заболеваний позвоночного столба. Также факторы риска исключаются в обязательном порядке перед началом проведения курса лечения.

Вот основные аспекты, на которые нужно обратить внимание:

• ведение малоподвижного сидячего образа жизни, провоцирует застойные явления, снижает тонус мышечного волокна, резко меняется интенсивность трофики тканей;
• избыточная масса тела, особенно сопряженная с нарушением обменных процессов в организме человека;
• диабет и диабетическая ангиопатия;
• курение, употребление спиртных напитков и другие вредные привычки;
• нарушение правил эргономики при организации своего спального и рабочего места;
• искривление позвоночного столба и нарушение осанки (круглая или сутулая спина, сколиоз и т.д.);
• отказ от регулярных физических нагрузок, направленных на усиление мышечного каркаса спины, шеи и воротниковой зоны.

В ходе проведения первичного осмотра врач в обязательном порядке устанавливает все возможные причины развития заболевания и присутствующие у пациента факторы риска. Затем он разрабатывает индивидуальные рекомендации для пациента. Если они полностью выполняются, то процесс выздоровления проходит гораздо быстрее.

Симптомы эпидурита позвоночника

Сильные боли при эпидурите позвоночника могут возникать как в месте развития гнойного воспалительного процесса, так и в отдаленных частях тела. Многое в развитии клинической картины зависит от формы заболевания и локализации процесса.

Например, при поражении шейного сегмента боль может поражать верхние конечности, кисти и т.д. При развитии гнойника в грудном сегменте могут возникать межреберные боли, имитации сердечного приступа. Поясничный сегмент может сигнализировать болями в брюшной полости, нарушениями функций органов малого таза, сильными болями в нижних конечностях.

Общие клинические симптомы эпидурита позвоночника включают в себя следующие проявления:

1. общая выраженная слабость во всем теле, которая провоцирует также мышечные спазмы, судороги;
2. сонливость, невозможность выполнять физическую работу;
3. ощущение общей разбитости;
4. нарастающая гипертермия (температура тела может постоянно повышаться, пока не достигнет критических показателей, плохо поддается коррекции фармакологическими препаратами);
5. боли в мышцах по всему телу, иногда они сопровождаются судорогами, парезами и параличами.              

В ряде случаев за исключением повышенной температуры тела клинические симптомы напоминают обострение остеохондроза позвоночного столба в том отделе, который поражен. Поэтому наличие гипертермии в этом состоянии является дифференциальным клиническим симптомом. По нему врач может заподозрить развитие эпидурита и назначить соответствующие обследования.

Они начинаются с проведения рентгенографического снимка позвоночного столба. Таким образом устанавливается целостность костных тканей позвоночного столба, исключаются переломы, трещины, остеофиты и косвенные признаки снижения высоты межпозвоночных промежутков. Затем назначается МРТ. Проводится спинальная пункция, которая позволяет поставить точный диагноз и затем провести бактериологическое исследование с проверкой чувствительности к антибактериальной терапии.

Лечение эпидурита позвоночного столба

Лечение эпидурита позвоночного столба проводится в несколько этапов. Сначала проводится противовоспалительное и антибактериальное лечение. Этим занимается врач инфекционист или ревматолог. Если причиной явилась опухоль, то решается вопрос о её хирургическом удалении.

После того, как острый период пройден, начинается восстановление всех утраченных функций. Для этого необходим качественный и эффективный курс реабилитации.

Для проведения реабилитации рекомендуем подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.

В Москве вы можете обратиться к нам. В нашей клинике мануальной терапии работают опытные доктора, которые ведут реабилитацию пациентов даже после очень тяжелых поражений тканей позвоночника. Первичный прием врача вертебролога, невролога или мануального терапевта проводится совершенно бесплатно. Доктор ознакомится с медицинской документацией, проведет осмотр и сделает функциональные диагностические тесты. После этого он предоставит вам исчерпывающую информацию о перспективах и возможностях применения наших методик мануальной терапии в вашем случае.

Для лечения эпидурита позвоночника мы используем остеопатию, мануальное вытяжение, рефлексотерапию, лазерное воздействие, кинезиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и многие другие методики.

Если вы хотите, чтобы для вас был разработан индивидуальный курс восстановления, то запишитесь на бесплатный прием доктора в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас.