Грыжа межпозвонкового диска L5-S1

Постоянная боль в области поясницы, усиливающаяся после физических нагрузок и сопровождающаяся скованностью движений в утренние часты может быть вызвана повреждением межпозвонкового диска. Иногда для обнаружения патологии достаточно выслушать жалобы пациента и провести мануального обследование. А при определённых локализациях грыжевого выпячивания пульпозного ядра потребуется применить специальное диагностическое оборудование. Выявить грыжу межпозвонкового диска L5-S1 можно при проведении рентгенографического обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Стоит отметить, что данная локализация повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска очень распространена. Между поясничным позвонком L5 и начальным крестцовым позвонком S1 располагается центр тяжести всего человеческого тела. Поэтому в этой точке сходятся все оказываемые статические, механические и физические нагрузки как от движений, так и продуцируемые в покое мышечным каркасом тела с целью сохранения равновесия.

Причины грыжи межпозвонкового диска L5-S1

Для того, чтобы точнее понимать причины межпозвонковой грыжи диска L5-S1, нужно ознакомиться с анатомическим строением этой части позвоночного столба. Она несет на себе амортизационную нагрузку, не допускает соприкосновения тел позвонков и обеспечивает защиту для выходящих корешковых нервов.

Межпозвоночный диск состоит из внешней плотной оболочки (фиброзное кольцо) и внутреннего студенистого тела (пульпозное ядро). Распределение нагрузки обеспечивает именно пульпозное ядро. А внешнее фиброзное кольцо создает условия для сохранения его анатомической формы.

Собственной кровеносной сети у этих структур нет. Они могут получать жидкость, кислород и питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими их мышечными тканями. Для этого процесса необходимо полноценного кровоснабжение мышечного каркаса спины. Если кровоток замедляется, то диффузное питание прекращается. На фоне этого фиброзное кольцо теряет свою эластичность и деформируется.

Сначала оно теряет необходимую ему высоту, а затем расплющивается между двумя телами позвонков. Наступает протрузия межпозвонкового диска. Следующей стадией неизбежно становится грыжа – разрыв фиброзного кольца и выход студенистого пульпозного тела. В зависимости от того, в каком секторе диска происходит разрыв, могут встречаться задние, передние и боковые виды грыж. По направлению они также подразделяются на наружные и внутренние.

Причины, провоцирующие подобные патологические изменения, следующие:

• малоподвижный образ жизни без регулярных адекватных нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины – возникает первичное нарушение диффузного обмена и дегидратация диска;
• изменение осанки, приводящее к увеличению нагрузки на этот диск;
• избыточная масса тела;
• употребление алкоголя и курение – никотин резко сужает мелкие капилляры и полностью исключает возможность получения жидкости межпозвоночным диском из окружающей его мышечной ткани;
• различные травмы поясничного отдела позвоночника могут привести к первичным небольшим трещинам фиброзного кольца;
• растяжения связочного сухожильного аппарата позвоночного столба;
• проблемы с фасеточными суставами и нестабильность положения тел позвонков поясничного отдела позвоночника;
• неправильная постановка стопы;
• патологии крупных суставов нижних конечностей, приводящие к неправильной конфигурации опорного аппарат во время движения и при статическом положении тела.

Эффективное лечение межпозвоночного грыжи диска L5-S1 всегда следует начинать с устранения максимально возможного количества потенциальных причин возникновения данного заболевания. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Симптомы передней и задней грыжи межпозвонкового диска L5-S1

Очень часто встречается задняя грыжа межпозвонкового диска L5-S1, это связано с определённым распределением физической нагрузки. Сложности диагностики этого заболевания заключается в том, что при обычном рентгенографическом снимке обнаружить грыжевое выпячивание довольно сложно. Необходимо сделать серию снимков в разных положениях тела с различными ориентациями. Если при рентгенографическом обследовании выявить патологию не удаётся, то рекомендуется компьютерная томограмма или МРТ.

Для того, чтобы назначать соответствующие обследования, нужно знать типичные симптомы передней и задней грыжи межпозвоночного диска L5-S1 в поясничном отделе позвоночника. Рекомендуется обратить внимание на следующие признаки:

• довольно сильная боль в нижней части поясницы с распространением по наружной поверхности бедра и голени с конечной локализацией в области пятки;
• ощущение слабости в мышцах нижних конечностей, приводит к изменению (шаткости) походки);
• иногда пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться в пространстве;
• нарушение работы мочевого пузыря (может возникать синдром гиперактивного мочевого пузыря при небольших размерах грыжевого выпячивания или неконтролируемое мочеиспускание при больших размерах грыжи);
• постоянные прострелы в области поясницы, провоцируют их кашлевые толчки, чихание или резкие движения;
• онемение участков кожи в области ягодиц, бедра или голени;
• напряжение мышц спины в области поясницы (синдром натяжения);
• изменение осанки с компенсаторным уплощением или усилением поясничного изгиба;
• невозможность наклониться (ограничение подвижности).

При длительном течении заболевания грыжа межпозвоночного диска L5-S1 приводит к тому, что начинаются дистрофические изменения в ягодичных, бедренных и других мышцах нижних конечностей. Наблюдается быстрое утомление ног при длительной ходьбе. По ночам возникают неконтролируемые судороги. При циркулярных и дорзальных межпозвонковых грыжах диска L5-S1 могут наблюдаться параличи нижних конечностей, нарушение работы кишечника с отсутствием актов дефекации. Пациенты жалуются на сильнейшую жгучую боль в области промежности и паха.

Лечение грыжи межпозвонкового диска L5-S1

Необходимо знать, что при длительном течении заболевания возникает так называемая секвестрированная грыжа, характеризующаяся сильнейшими неврологическими признаками поражения дурального пространства. Поэтому лечение межпозвонковой грыжи диска L5-S1 нужно начинать как можно раньше. При правильном комплексном подходе возможно консервативное лечение грыжевого выпячивания любых размеров. Но при появлении синдрома «конского хвоста» или при секвестровании грыжи может потребоваться экстренная хирургическая помощь.

В нашей клинике мануальной терапии лечение грыжи межпозвонкового диска L5-S1 начинается с устранения острого болевого синдрома. Для этого пациенту, в зависимости от типа, локализации и размера грыжевого выпячивания назначаются сеансы остеопатии, массажа, рефлексотерапии, фармакопунктуры или тракционного вытяжения позвоночного столба. Буквально за 2-3 сеанса острую боль удается устранить. После этого можно начинать полноценное комплексное лечение, направленное на восстановление межпозвоночного диска.

Как правило, используются комплексные методики. Они могут включать в себя способы воздействия, направленные на улучшение местного кровоснабжения мышечного каркаса спины. Используются кинезитерапия и лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, электромиостимуляция, воздействие лазером и многое другое.

 Мы предлагаем Вам записаться на первичную бесплатную консультацию. Наши доктора расскажут Вам обо всех перспективах лечения и избавят Вас от боли быстро и безопасно.