С различными искривлениями позвоночного столба современный человек сталкивается очень часто. Это связано с массой негативных факторов влияния. Среди них избыточная масса тела, недостаточное развитие мышечного каркаса спины, ведение малоподвижного сидячего образа жизни и т.д. Проблема распространенная, но проводить коррекции. Многие пациенты не спешат. Потому что не знают, что эта проблема может доставить массу неприятностей со здоровьем в будущем.
При искривлении поясницы может наблюдаться:
- нарушение иннервации внутренних органов брюшной полости и малого таза;
- в результате этого происходит сбой в их функционировании и развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, половой сферы;
- развивается атония мышц тазового дна, что влечет за собой постепенное опущение внутренних органов, в тяжелых случаях их выпадение;
- недостаточная иннервация мышц брюшного пресса при повышенных физических нагрузках приводит к расхождениям в волокне и образованию вентральных грыж, выпячиваний по белой линии живота;
- меняется алгоритм распределения амортизационной нагрузки на крупные суставы нижних конечностей (коленный, тазобедренный и подвздошно-крестцовый), происходит их разрушение, развивается деформирующий остеоартроз;
- страдают расположенные выше отделы позвоночного столба.
Это не полный перечень возможных осложнений при развитии искривления позвоночного столба в области поясницы. Можно бесконечно перечислять патологии сосудов, нервов, и т.д. Но мы не будем этого делать, поскольку нет цели запугать. Есть желание донести необходимость своевременного обращения к вертебрологу или ортопеду для проведения полноценной коррекции без хирургической операции.
В Москве вы можете совершенно бесплатно посетить первичный прием врача вертебролога или ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они проведут полноценное обследование, поставят точный диагноз. Расскажут о перспективах и возможностях проведения коррекции искривления поясницы в вашем индивидуальном случае.
Без современной медицинской помощи искривление поясницы постоянно усугубляется. При сильном смещении могут образовываться анастомозы из костной ткани. Они ограничивают подвижность позвоночника, не позволяют совершать определённые движения и т.д.
Причины искривления позвоночника в пояснице
Для того, чтобы понять причины, по которым происходит искривление позвоночника в поясничном отделе, советуем почерпнуть некоторые сведения из анатомии и физиологии этого отдела. Это поможет детально разобраться в происходящих патологических изменениях и остановить их.
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти массивных тел позвонков. Он граничит в фиксированными и ограниченными в подвижности грудным и крестцовым отделами. Грудной отдел позвоночного столба не отличается гибкостью и подвижностью, поскольку здесь к отросткам позвонков крепятся реберные дуги. Они образуют грудную клетку.
Крестцовый отдел позвоночника ограничен в своей подвижности еще больше. Мало того, что тела этих позвонков начинают срастаться между собой по достижению человеком возраста в 20 лет. Помимо этого по бокам крестца расположены суставные поверхности. С помощью крестцово-подвздошных сочленений происходит крепление нижних конечностей к туловищу. Таким образом, подвижность крестца жестко ограничена.
И между двумя фиксированными отделами располагается поясничный, который, собственно говоря, и обеспечивает возможность совершать движения туловищем в разных направлениях и с большой амплитудой. И это обстоятельство делает поясничный отдел наиболее уязвимым к разного рода дегенеративным дистрофическим изменениям.
Тел позвонков в поясничном отделе пять. Между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски. Они состоят из плотного фиброзного кольца и студенистого желеобразного внутреннего тела (пульпозного ядра). Тела позвонков между собой соединяются при помощи межпозвоночных суставов (дугоотросчатых и фасеточных), поперечных коротких и длинных продольных связок.
Рядом располагаются паравертебральные мышцы. Они обеспечивают возможность совершать разнообразные движения. Также за счет сокращения паравертебральных мышц обеспечивается полноценное диффузное питание межпозвоночных дисков. Они не обладают собственной кровеносной сетью. Без диффузного обмена с окружающими их паравертебральными мышцами начинается процесс дегенеративного дистрофического разрушения.
Сначала обезвоживается фиброзное кольцо. Затем начинает уменьшаться масса и объем внутреннего пульпозного ядра. Повышение давления на замыкательные хрящевые пластинки приводит к тому, что они склерозируются и также утрачивают свою способность обеспечивать поступление жидкости и питательных веществ в структуры хрящевых межпозвоночных дисков.
Следом начинают разрушаться межпозвоночные суставы. Все приводит к чрезмерному напряжению паравертебральных мышц. Они могут спровоцировать начало искривления поясницы.
А теперь перейдем к непосредственным причинам искривления позвоночника в пояснице – это:
- последствия травматического воздействия (чаще всего после перелома и трещины тела позвонка или остистого отростка, растяжения или разрыва связочного и сухожильного аппарата, подвывиха);
- воспалительные процессы любого генеза (асептические, инфекционные, посттравматические, после операционные), приводящие к образованию рубцовой ткани и грубых тяжей;
- остеохондроз – дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков, при котором происходит чрезмерное натяжение мышц с пораженной стороны;
- протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа – искривляется позвоночный столб по той же причине, что и при остеохондрозе;
- деформирующий спондилоартроз межпозвоночных суставов;
- сколиоз и другие виды искривлений в грудном и шейном отделах позвоночного столба;
- разрушение подвздошно-крестцовых и тазобедренных суставов, возникающий на этом фоне синдром короткой нижней конечности;
- плоскостопие и косолапость, другие виды неправильной постановки стопы;
- тяжелое течение беременности, осложненной многоводием или многоплодием, происходит размягчение хрящевых тканей, расхождение тазовых костей и т.д.;
- опухолевые процессы;
- нарушение иннервации и кровоснабжения.
Обратите внимание, что очень часто искривление позвоночника в пояснице у взрослого человека спровоцировано аутоиммунными процессами. Это ревматические патологии, которые провоцируют воспаление и разрушение хрящевой ткани. Мужчины среднего возраста часто страдают от болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилез). Женщины в возрасте 30 – 40 лет рискуют заболеть системной красной волчанкой. Также не исключено развитие рассеянного склероза, боковой мышечной дистрофии и т.д.
Поэтому самостоятельно пытаться поставить себе точный диагноз – это пустая трата времени и сил. Более того, вы упускаете время, в течение которого можно проводить эффективную и безопасную коррекцию без хирургического вмешательства.
Если подозреваете, что у вас развивается искривление позвоночника в поясничном отделе, то срочно обратитесь к ортопеду или вертебрологу.
Что делать при искривлении позвоночника в поясничном отделе
Первое, что делать, если у вас развивается искривление позвоночника в области поясницы – обратиться на прием к специалисту. Врач ортопед или вертебролог обладает достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы провести осмотр, поставить диагноз и разработать индивидуальный курс коррекции.
В ходе первичного осмотра врач также собирает данные анамнеза. Они позволяют выявить предполагаемые причины искривления. По результатам доктор дает ряд индивидуальных рекомендаций по исключению из жизни пациента факторов риска. Среди них могут быть следующие советы:
- оборудовать правильно с точки зрения современной эргономики свое спальное и рабочее место;
- отказаться от вредных привычек (например, курения и употребления алкоголя);
- нормализовать массу тела (особенно актуально у пациентов с 1-2 стадией ожирения, когда нагрузка на позвоночный столб превышает все допустимые пределы);
- выбрать правильную и качественную обувь для повседневной носки;
- исключить вероятность подъема тяжестей на весь период лечения;
- провести коррекцию постановки стопы (при выявленном плоскостопии или косолапости);
- вести активный образ жизни и заниматься регулярно лечебной физкультурой.
Соблюдение всех рекомендаций врача не только ускорит процесс коррекции позвоночного столба, но и предотвратит рецидив искривления в будущем.
Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные обследования. Они включают в себя рентгенографический снимок, МРТ, КТ, УЗИ мягких тканей, электромиографию, электронейрографию и т.д. По результатам проведенных обследований врач устанавливает точный диагноз, выявляется потенциальную причину и разрабатывает эффективный индивидуальный курс коррекции осанки.
Лечение искривления позвоночника в пояснице у взрослых
Начинается лечение искривления позвоночника в пояснице у взрослых всегда с выявления и устранения потенциальной причины появления подобного патологического изменения. Например, если причиной этому послужил пояснично-крестцовый остеохондроз на стадии протрузии, экструзии или межпозвоночной грыжи, то сначала врач проводит терапию этого процесса.
Он назначается мануальное вытяжение позвончого столба. В ходе этой процедуры восстанавливается нормальная высота межпозвоночных промежутков. Начинает расправляться и восстанавливаться фиброзное кольцо. Следом происходит увлечение объема пульпозного ядра. Проработка связочного и сухожильного аппарата усиливает его эластичность и работоспособность. Начинают функционировать пораженные паравертебральные мышцы.
Уже после 3-4 сеансов пациент испытывает существенное облегчение болевого синдрома. Мышцы приходят в состояние своего обычного тонуса и прекращают оказывать негативное воздействие на позвоночный столб. После этого возможно проводить параллельно лечение остеохондроза и коррекцию искривления поясницы.
Для этого могут использоваться следующие методы лечебного воздействия:
- массаж спины и поясницы для нормализации тонуса мышц, ускорения процессов диффузного обмена с фиброзными кольцами межпозвоночных дисков, усиления проницаемости и эластичности всех мягких тканей;
- остеопатия для восстановления процесса микроциркуляции капиллярной крови и лимфатической жидкости, что стимулирует диффузное питание, трофику тканей, отведение продуктов распада и т.д.;
- физиопроцедуры и лазерное воздействие для восстановления обменных процессов;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для укрепления мышечного каркаса спины и коррекции искривления позвоночного столба.
Эти и многие другие методы лечения врач выбирает в зависимости от состояния пациента, степени запущенности текущего патологического процесса и ряда других важных факторов. Не занимайтесь самостоятельным лечением! Обращайтесь своевременно к врачу.
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40В Москве вы можете записаться прямо сейчас на бесплатный прием к вертебрологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. В ходе очного приема вы узнаете всю необходимую информацию о перспективах и возможностях проведения коррекции искривления поясницы в вашем индивидуальном случае.
Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники