Хроническая полинейропатия нижних конечностей

Своевременно диагностированная полинейропатия нижних конечностей позволяет проводить полноценное эффективное лечение, приводящее к быстрому восстановлению функции ног. Если лечение не проводится, то неврологическое заболевание быстро прогрессирует и приводит к полной обездвиженности и инвалидности.

Правильное лечение полинейропатии нижних конечностей приводит к быстрому восстановлению двигательной активности всех групп мышц и чувствительности кожных покровов. При длительной компрессии и нарушении проводимости нервного волокна восстановить функции будет очень сложно. Поэтому при хронической полинейропатии нижних конечностей важно как можно быстрее обратиться к неврологу. Опытный доктор сможет обнаружить причину развития данной патологии. После устранения действия патогенного фактора при эффективно разработанном курсе лечения восстановление достигается спустя несколько сеансов.

В этой статье можно узнать не только про симптомы полинейропатии нижних конечностей и способы лечения с применением методик мануальной терапии. Здесь также рассказано про основные виды неврологического заболевания и потенциальные причины его развития.

Если вам требуется комплексное лечение полинейропатии, то настоятельно рекомендуем записаться на первичный бесплатный прием к неврологу в нашу клинику мануальной терапии. опытный доктор проведет осмотр, поставит диагноз, порекомендует в случае необходимости пройти дополнительные обследования. После этого вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах лечения.

Основные причины развития полинейропатии

Существует множество факторов, которые могут выступать в качестве причин поражения нервного волокна. Это может быть травматическое воздействие, компрессия растущей опухолью, гнойное расплавление тканей, дегенеративные и дистрофические процессы, нарушение метаболизма, химическая атака, дефицит витаминов и минералов и т.д. Чаще других встречается диабетическая и алкогольная полинейропатии. Они выражаются в том, что нарушение проводимости нервного волокна связано с поражением токсического характера. При сахарном диабете на аксоны негативно влияет высокий уровень ацетона в крови пациента, а при алкогольной хронической интоксикации нервные клетки убивает ацетальдегид (метилформальдегид), образующийся в клетках печени под влиянием ферментов из поступающего этилового спирта. Затем это вещество трансформируется в уксусную кислоту, которая также негативно влияет на состояние нервного волокна.

К другим потенциальным причинам развития полинейропатии можно отнести действие следующих патогенных факторов:

• хроническая инфекция и наличие очагов присутствия бактерий (туберкулез, сифилис, кариозные полости в зубах, хронический пиелонефрит и т.д.);
• нарушение метаболизма (обмена веществ), в том числе и сформировавшегося под влиянием регулярных диет, используемых с целью снижения массы тела;
• алиментарный тип ожирения и избыточная масса тела;
• токсическое воздействие никотина, угарного газа, некоторых солей и тяжелых металлов, алкоголя, наркотических веществ, ядов и токсинов, выделяемых бактериями и вирусами в процессе их жизнедеятельности в организме человека;
• использование фармакологических препаратов без назначения врача на протяжение длительного периода времени;
• наследственная предрасположенность нервных клеток к гипоксическим и дисметабилическим процессам разрушения;
• нарушение периферического и центрального кровообращения (например, при компрессионном синдроме или в результате развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности);
• нарушения в работе иммунной системы, в том числе на фоне хронических инфекций, таких как вирусный гепатит, ВИЧ, герпес и т.д.;
• развитие опухолевых новообразований в области прохождения аксонов (обычно в этом случае происходит развитие полинейропатии в определённой конечности);
• дефицит витаминов группы B за счет неправильно разработанного рациона питания или их повышенного расхода (например, при нарушении работы тонкого кишечника);
• поражения оболочек спинного мозга;
• сужение спинномозгового канала;
• инфекции, поражающие периферическую нервную систему (клещевой энцефалит, полиомиелит).

К потенциальным факторам риска можно отнести неправильное питание, ведение малоподвижного образа жизни, беременность, работу в ночное время, развитие заболеваний дегенеративного характера в области позвоночного столба. Также следует исключать воздействие компрессионных факторов, последствия травматического повреждения позвоночного столба и спинного мозга.

Симптомы и признаки полинейропатии нижних конечностей

Первые признаки полинейропатии нижних конечностей могут остаться незамеченными, поскольку они заключаются в периодическом покалывании в разных частях ног, ощущении онемения и мышечной слабости. Все это возникает приступообразно и быстро проходит на ранней стадии. Постепенно симптомы начинают сохраняться все дольше. При острой форме заболевания симптомы полинейропатии нижних конечностей могут сохраняться постоянно. Затем болезнь переходит в подострую стадию течения, когда клинические проявления становятся приглушенными и менее острыми. Если не проводится лечение, то развивается хроническая полинейропатия, во время которой периоды обострения сменяются ремиссиями (периодами, когда симптомы могут быть незначительными или отсутствовать).

Основные симптомы полинейропатии нижних конечностей могут включать в себя следующие проявления:

• мышечная слабость в бедрах, икрах и голеностопе;
• чувство периодического онемения мягких тканей и снижения кожной чувствительности;
• ощущение «ватности» ног – что они не слушаются и не поддаются эффективному управлению;
• отечность голеностопного сустава и нижней трети голени в течение всего дня;
• покалывание в разных частях ног;
• изменение походки в виде шаткости и неустойчивости во время развития приступа;
• гиперестезии и чувство, что ползают мурашки.

Также у пациентов могут возникать повышенное потоотделение, зябкость, утомляемость, снижение работоспособности, предобморочное состояние, мигрень и т.д. Также всегда присутствуют клинические симптомы основной патологии, на фоне которой развивается полинейропатия.

Клинически существенно различаются демиелинизирующая и аксональная форма болезни. Так, при демиелинизирующей форме полинейропатии возникает утолщение и рубцовая деформация нервного волокна. Поэтому среди симптомов на первый план всегда выходят парезы и параличи крупных мышц, слабость нижних конечностей, невозможность самостоятельно стоять на ногах. А при аксональной форме полинейропатии чаще определяется снижение кожной чувствительности, изменение цвета кожных покровов и ощущение холода.

Диабетическая дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей

Дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей развивается как следствие длительного нарушения обмена веществ. Чаще всего среди этого подвида встречается диабетическая полинейропатия нижних конечностей, при которой действует несколько патогенетических факторов:

1. нарушение кровоснабжения нервного волокна на фоне тотального сужения кровеносного русла;
2. распад белков и избыточной глюкозы до кетоновых тел, которые в большом количестве определяются в составе циркулирующей крови;
3. изменение функциональной способности мышечного волокна, защищающего нервы от негативного и травматического влияния.

Также дисметаболическая форма полинейропатии может возникать на фоне подагры, болезни Бехтерева, системной красной волчанки, ожирения, гиперфункции щитовидной железы и т.д.

Алкогольная и токсическая полинейропатия ног

Хроническая алкогольная полинейропатия нижних конечностей развивается достаточно долго. Обычно первые признаки появляются спустя несколько лет регулярного употребления крепких алкогольных напитков. В настоящее время у довольно молодых людей наблюдается дисфункция нервного волокна на фоне регулярного употребления пива и слабоалкогольных напитков (коктейлей, тюников и т.д.).

Алкоголь действует негативно на химический баланс периферической крови. Также после употребления подобных напитков в печени начинает продуцироваться в большом количестве уксусная кислота. Она оказывает несколько видов негативного воздействия на организм человека:

1. для её переработки требуется огромное количество различных витаминов и относящихся к группе B в том числе, в результате чего развивается дистрофия нервного волокна;
2. при прямом воздействии уксусной кислоты на нервное волокно возникает распад белковых структур, что приводит к утолщению миелиновой оболочки и развитию демиелинизирующей формы полинейропатии;
3. компенсаторная реакция сужения капиллярного кровеносного русла приводит к длительной дистрофии нервного волокна.

При частом приеме алкогольных напитков токсическая полинейропатия нижних конечностей сначала принимает подострую и острую форму течения, а затем переходят в вялотекущий хронический процесс. В конечном итоге пациент полностью утрачивает свою работоспособность и становится инвалидом.

Дистальная аксональная полинейропатия

На начальных стадиях патологического процесса дистальная полинейропатия нижних конечностей проявляется тем, что пациент постоянно ощущает холод в ступнях. затем начинают появляться периодические колющие боли и ощущения, что отсидел ногу. После небольшой физической разминки все эти неприятные ощущения проходят бесследно. Однако в скором времени приступ повторяется с нарастанием интенсивности проявления клинических симптомов.

Аксональная полинейропатия нижних конечностей в отличие от демиелинизирующей, поражает стержневую основу нерва. Течение заболевания отличается медленным постоянным развитием. Если не начать своевременное лечение, то быстро наступает полная обездвиженность.

Сенсорная, моторная и сенсомоторная полинейропатия нижних конечностей

По типу поражения функций выделяется пять форм заболевания. Первая и наиболее распространенная разновидность — это моторная полинейропатия нижних конечностей, проявляющаяся в виде судорог икроножных мышц, развития слабости ног, шаткостью походки. При отсутствии лечения недуг быстро распространяется, постепенно захватывая от пальчик ног все новые и новые группы мышц. Приводит к полной обездвиженности нижних конечностей. 

При сенсорной полинейропатии нижних конечностей нарушения двигательной функции могут отсутствовать. Однако на первый план выходит болезненность жгучего и колющего характера, нарушение кожной чувствительности, появление участков парестезии и т.д.

Сенсомоторная полинейропатия нижних конечностей – это одновременное нарушение двигательной и сенсорной активности нервного волокна. Человек постепенно утрачивает чувствительность кожных покровов нижних конечностей и параллельно развивается мышечная слабость, хромота, невозможность совершать ногами привычные движения.

Вегетативная форма является рефлекторной и включает в себя симптомокомплекс, отражающий сбои в работе внутренних органов и вегетативной нервной системы. Обычно вторичная вегетососудистая дистония наблюдается у молодых людей на фоне токсической полинейропатии. На фоне этой разновидности поражения нервного волокна могут возникать дисфункции мочевого пузыря (гиперактивность, недержание мочи, отсутствие мочеиспускания и т.д.). У мужчин вегетативная полинейропатия часто приводит к развитию эректильной дисфункции и полной импотенции.

Также может развиваться смешанная полинейропатия, в клинической картине которой будет отображены сенсомоторные и вегетативные нарушения в организме человека. Это наиболее тяжелая разновидность болезни.

Лечение полинейропатии нижних конечностей

Начинать проводить лечение полинейропатии нижних конечностей необходимо с устранения потенциальной причины. Если это сахарный диабет, то важно контролировать и регулировать уровень сахара в крови. Если причиной является воздействие алкоголя, то нужно прекратить полностью его прием.

После устранения причины важно провести курс восстановительного лечения. Для восстановления функции нервного волокна важно вернуть его физиологическую структуру. Проще всего это сделать с помощью рефлексотерапии. Точечное воздействие на биологически активные точки запускает процесс регенерации тканей. Остеопатия позволяет восстановить капиллярное кровоснабжение и отвод лимфатической жидкости.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют запустить процесс восстановления нормальной иннервации тканей нижних конечностей. Для того, чтобы терапия была эффективной и не занимала большое количество времени необходимо как можно раньше обращаться к неврологу.

В нашей клинике мануальной терапии врач невролог ведет бесплатный прием. Право получения первичной бесплатной консультации врача невролога предоставляется каждому пациенту. В ходе приема будет проведено обследование, поставлен диагноз и предоставлена информация о том, как можно эффективно проводить лечение и восстановление функции нижних конечностей при различных формах полинейропатии.