Миелопатия шейного отдела

Шейная миелопатия – это патология, при которой происходит поражение вещества спинного мозга, его дуральных оболочек и т.д. Этот процесс приводит к существенному ухудшению процессов иннервации внутренних органов. Могут возникать серьезные сопутствующие сердечно-сосудистые и церебральные патологии.

Шейная миелопатия развивается на фоне других дегенеративных дистрофических процессов в тканях позвоночника. Поэтому подобное состояние часто диагностируется как осложнение у пациентов с длительно протекающим остеохондрозом. Для понимания всех происходящих разрушительных процессов предлагаем ознакомиться с некоторыми аспектами анатомии и физиологии. Начать стоит с того, что позвоночный столб является вместилищем для спинного мозга. Это структурная часть вегетативной нервной системы, которая управляется структурами головного мозга. Спинной мозг отвечает за функционирование всего тела человека.

Он подразделяется на сегменты: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. В районе 1-3 крестцовых позвонков спинной мозг заканчивается и переходит в терминальные нити, отвечающие за формирование нервного сплетения под названием «конский хвост». Спинномозговой канал образуется за счет задней поверхности тела позвонка и дугообразных отростков. Вместе они образуют овальное отверстие. Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они обеспечивают гибкость и равномерно распределяют амортизационную нагрузку. В норме межпозвоночный диск не выходит за пределы разделяемых им тел позвонков.

За счет отсутствия собственной кровеносной сети межпозвоночный диск часто страдает от неполноценного диффузного питания. Причиной этого служит ведение малоподвижного образа жизни. При дефиците диффузного питания фиброзное кольцо межпозвоночного диска утрачивает свою эластичность, обезвоживается и покрывается сеточкой трещин. После кальцинирования его поверхность становится неспособной усваивать жидкость и питательные вещества за счет диффузного обмена с окружающими мышцами. Оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра.

При потере массы пульпозного ядра диск деформируется, снижается его высота, он начинает выходить за пределы тел расположенных рядом позвонков. Оказывается компрессионная нагрузка на твердые оболочки спинного мозга. На фоне протрузии может возникать нестабильность положения тел позвонков. При смещении они оказывают серьезное давление и провоцируют развитие ишемии спинного мозга. Все это становится причиной миелопатии.

От каждого сегмента спинного мозга отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию того или иного участка тела человека. Чем выше располагается сегмент спинного мозга, тем больше функций управления на него возложено. Поэтому миелопатия шейного отдела позвоночника при тяжелом течении может привести к полному параличу тела человека и даже его гибели на фоне остановки сердца или дыхания.

Но чаще всего миелопатия шейного отдела позвоночного столба проявляется в виде слабости мышц верхних конечностей, нарушении процесса глотания, перебоев в работе сердца (аритмии по типу экстрасистолии).

Если у вас есть признаки, описанные далее в этой статье, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут не только быстро поставить точный диагноз, но и разработают эффективный курс лечения.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные врачи. Они дадут вам все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению комплексного обследования и лечения. Для записи заполните форму, расположенную внизу страницы. Также вы можете позвонить администратору клиники и согласовать удобное для визита время.

Причины синдрома шейной миелопатии

Синдром шейной миелопатии может развиваться в любом возрасте. В детском возрасте это чаще всего осложнение разнообразных вирусных инфекций. В подростковом возрасте дегенерация ткани спинного мозга может быть спровоцирована гормональным дисбалансом или непропорциональным ростом тканей позвоночного столба. В молодом и зрелом возрасте миелопатия может развиваться на фоне ревматических воспалительных процессов (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидные спондилоартрит и т.д.). У пожилых людей этот патологический процесс провоцируется инволюционными геронтологическими процессами.

К другим потенциальным причинам развития миелопатии шейного отдела позвоночного столба можно отнести следующие состояния и заболевания:

• дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• его осложнения такие как протрузия и межпозвоночная диска, её экструзия и секвестрование;
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое или постоянное смещение относительно центральной оси по типу ретролистеза и антелистеза;
• деформация межпозвоночных фасеточных и унковертебральных суставов;
• нарушение осанки, в том числе и в грудном отделе позвоночника по типу сколиоза;
• травмы в области шеи, в результате которых нарушается целостность мягких и твердых тканей (растяжение, разрывы, гематомы, переломы, трещины и т.д.);
• инфекционные процессы в тканях позвоночника и твердых оболочек спинного мозга (чаще всего это туберкулез и сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• рост опухолевых новообразований, которые оказывают давление на спинной мозг и позвоночник в целом;
• стеноз спинномозгового канала, в том числе возникающий за счет рубцовых деформаций и отложения солей кальция;
• неправильная постановка стопы, игнорирование правил эргономики при обустройстве спального и рабочего места, избыточная масса тела и другие факторы негативного влияния.

Перед началом лечения очень важно выявить и устранить все потенциальные причины и факторы негативного влияния. Поэтому опытный врач собирает анамнез и дает пациенту индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни и устранению всех возможных причин развития заболевания. Важно соблюдать эти рекомендации и стараться воплощать их в жизнь. От этого зависит успешность проведения лечения.

Симптомы миелопатии шейного отдела

Симптомы шейной миелопатии можно условно разделить на воспалительные и неврологические. К первой группе относится болевой синдром и отечность окружающих позвоночный столб мягких тканей. Боль определяется в том месте, где находится очаг поражения спинного мозга.

Клинические симптомы миелопатии шейного отдела неврологического характера включают в себя следующие проявления:

1. нарушение тонуса мышц верхних конечностей (могут возникать судороги или ощущение слабости, подергивания, легкие парезы и серьезные параличи в запущенных случаях);
2. появляются участки онемения в тех участках тела, за иннервацию которых отвечает пораженный сегмент спинного мозга;
3. нарушается сердечный ритм (может возникать спонтанная тахикардия, экстрасистолия);
4. периодически возникает ощущение удушья и нехватки воздуха;
5. ощущаются парестезии по верхним конечностям;
6. могут быть трудности с проглатыванием твердой пищи и жидкости.

Общие симптомы миелопатии шейного отдела – это озноб, который возникает внезапно и ближе к вечеру, ломота в теле, слабость и недомогание. Многие пациенты жалуются на снижение работоспособности, постоянную сонливость, отсутствие интереса к жизни. Это уже вторичные патологические процессы, которые указывают на распространение заболевания.

Если у вас проявляются симптомы шейной миелопатии, то рекомендуем вам незамедлительно обратиться на прием к неврологу. Доктор проведет обследование и поставит точный диагноз. Чем раньше будет начато эффективное лечение, тем выше шансы на полное восстановление функций спинного мозга и всей вегетативной нервной системы.

Виды миелопатии шейного отдела позвоночника

Существуют разнообразные виды этой патологии. Встречается травматическое поражение, которое редко успешно поддается лечению. Если после травмы человек оказался парализованным, то восстановить работоспособность его спинного мозга очень сложно. При опухолевых процессах важно не допустить прорастания метастаз в ткани спинного мозга. В противном случае прогноз для жизни пациента резко негативный. К счастью, эти виды болезни встречаются относительно редко. Мы разберем те, которые диагностируются часто и более успешно поддаются консервативному лечению.

Вертеброгенная шейная миелопатия – это самый распространенный тип патологии у людей среднего возраста. Развивается на фоне искривления позвоночного столба или дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночных дисков. Проявляется в виде неврологических проявлений на фоне длительной болезненности в области шеи. Может прогрессировать по мере деформации позвоночного столба. Часто сопровождается тоническим синдромом – перенапряжением мышц шеи и воротниковой зоны. Пациенты могут жаловаться на головные боли напряжения, головокружение, слабость в руках и плохое самочувствие.

Компрессионная миелопатия шейного отдела позвоночника – это частое осложнение межпозвоночной грыжи, которая выпячивается в просвет спинномозгового канала. Этот вид патологии отличается упорными тянущими болями в области рук и верхней части туловища. Пациенты отмечают нехватку воздуха при дыхании, резкую слабость в руках, невозможность выполнять ими привычные движения. Без своевременной помощи мануального терапевта может потребоваться экстренная хирургическая операция. Поэтому, если появилась слабость в руках на фоне боли в области шеи и воротниковой зоны, сразу же обратитесь на приём к вертебрологу или неврологу. Это поможет вам избежать крайне опасной операции на позвоночнике.

Шейная спондеическая миелопатия – это еще один часто диагностируемый вид болезни. Может быть связан с разрушением межпозвоночных суставов. Но больше 70 % клинических случаев приходится на осложнение болезни Бехтерева. Позвоночный столб утрачивает свою подвижность и гибкость, спинной мозг оказывается в фиксированном положении. Это приводит к тому, что постоянно нарастает давление ликвора. Могут развиваться спонтанный судороги во всем теле. Пациенты ощущают перебои в работе сердца, жалуются на сильнейшее головокружение.

Ишемическая миелопатия шейного отдела – это патология, при которой нарушается процесс кровоснабжения участков спинного мозга. За него отвечают три крупные артерии, расположенные внутри спинномозгового канала. Это две задние и одна передняя артерии. При поражении любой из них развивается инфаркт спинного мозга. Это тяжелейшая патология, которая провоцирует паралич верхних и нижних конечностей. Страдают внутренние органы. Проявляется в первые часы в виде дрожи, возникающей при попытке наклонить голову вперед. Постепенно дрожь распространяется на руки и ноги. Спустя несколько часов человек уже ощущает сильную слабость во всем теле. Нужно немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Чаще всего сосудистая или ишемическая миелопатия возникает под воздействием тромбозов, атеросклероза и других патологий.

Как лечить миелопатию шейного отдела позвоночника

Перед тем, как лечить миелопатию шейного отдела позвоночника, врачу необходимо установить причину развития данной патологии. Затем он устраняет действие негативных факторов и восстанавливает нормальное состояние спинного мозга. Например, если это заболевание является осложнением остеохондроза или межпозвоночной грыжи, то целесообразно начинать терапию с проведения процедуры мануального вытяжения позвоночго столба. В ходе неё устраняется компрессия, восстанавливается нормальная высота межпозвоночных промежутков. Пациент испытывает существенное облегчение своего состояния.

Для лечения шейной миелопатии можно использовать как фармаколочгеиские средства, так и методы мануальной терапии. Вторые – боле предпочтительные, поскольку в настоящее время не существует лекарственных препаратов, способных восстанавливать структуры спинного мозга. А с помощью правильно подобранных методик мануальной терапии можно полностью восстановить здоровье позвоночного столба и тканей спинного мозга.

В нашей клинике лечение миелопатии шейного отдела проводится с помощью остеопатии, массажа, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, физиопроцедур, рефлексотерапии и т.д. курс лечения разрабатывает опытный врач невролог. Он контролирует ход лечения и обеспечивает комплексную поддержку пациента.

Если вам требуется лечение шейной миелопатии, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прем к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Врач расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения наших методик в вашем индивидуальном случае.