Невралгия плеча

Невралгия плеча – тяжелая форма нарушения проводимости нервных импульсов, возникающая на фоне дегенеративных, дистрофических, травматических, воспалительных или компрессионных повреждений. Заболевание может возникать остро и внезапно, напрмиер, при компрессии, или развиваться постепенно в течение нескольких месяцев (часто так бывает при дегенеративных процессах в области межпозвоночных дисков.

Нужно знать основные клинические симптомы невралгии плеча чтобы лечение начинать своевременно. Только ранняя терапия и быстрое устранение потенциальной причины развития невралгии может привести к полному выздоровлению и восстановлению утраченной двигательной и сенсорной функции пораженной верхней конечности.

Плечевое нервное сплетение сформировано ответвлениями пяти корешковых нервов (С5, С6, С7, С8 и Т1). Эти ветви сплетаются на уровне плеча и далее разветвляются на подключичную и надключичную ветви. Отвечают за иннервацию всего плечевого пояса и верхней конечности. Надключичная ветвь уходит через боковой треугольник в области шеи. Подключичная ветвь изначально базируется в подмышечной впадине и отсюда разветвляется дальше. Поэтому при ношении тесной одежды, которая давит в области подмышек может развиваться компрессионный плечевой плексит. Так же заболевание может быть спровоцировано увеличенными и воспаленными лимфатическими узлами подмышечной группы.

В подмышечной ямке формируется три ветви: срединная, верхняя и нижняя, которые затем переходят в медиальный, латеральный и фронтальный пучки. Они располагаются вдоль подмышечной артерии и проходят вместе с ней через мягкие ткани.

В дальнейшем пучки распадаются на короткие и длинные ветви, отвечающие за иннервацию разных групп мышц. К коротким типам нервного волокна в области плеча относятся семь основных нервов:

• дорсальный лопаточный обеспечивает иннервацию мышцы, отвечающей за подъем лопатки, ромбовидных мускулов;
• грудной длинный обеспечивает работоспособность зубчатой передней мышцы;
• подключичный иннервирует одноименную мышцу;
• надлопаточный обеспечивает функционирование подостной и надостной мышц;
• подлопаточный большой круглой и подлопаточной мышц;
• подмышечный активирует малую круглую и дельтовидную мышцы.

Длинные ветви плечевого нервного сплетения отвечают за иннервацию всей верхней конечности. Они подразделяются на следующие виды нервов:

1. кожно-мышечный, сформированный из латерального пучка, проходит до локтевого сустава и в дальнейшем обеспечивает иннервацию кожи предплечья и части кисти;
2. срединный отвечает за работоспособность и чувствительность первых четырех пальцев кисти и запястного сустава, частично иннервирует локтевой сустав;
3. локтевой отвечает за сгибание кисти, иннервацию мизинца и части безымянного пальца;
4. кожный медиальный обеспечивает функцию кожной чувствительности;
5. лучевой отвечает за разгибание кисти и предплечья, пальцев руки.

При невралгии плеча могут поражаться как отдельные ветви и пучки, так и полностью все сплетение на уровне его образования корешковыми ответвлениями. В зависимости от уровня поражения клиническая картина может включать в себя боль по всей поверхности верхней конечности и плеча или локализованную на определённом участке. Опытный невролог по сухожильным рефлексам, болезненности при пальпации, снижению уровня кожной чувствительности сможет сразу же определить – на каком уровне развивается патологи и какая часть плечевого нервного сплетения поражена. От правильности поставленного диагноза во многом зависит успех будущего лечения. Поэтому старайтесь обращаться к грамотным и опытным докторам на ранней стадии заболевания.

В Москве на бесплатный прием к неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предоставлена индивидуальная консультация. В ходе первичного приема доктор проведет осмотр и мануальное обследование, функциональные диагностические тесты. По итогу будет поставлен предварительный диагноз, рекомендовано обследование и лечение.

Болит плечо и рука – это невралгия?

При невралгии рука и плечо не просто болят – они постепенно утрачивают свою функциональность. Появляются характерные признаки поражения структуры нервного волокна. Оно состоит из двигательных (моторных) и чувствительных (сенсорных) аксонов. Таким образом осуществляется управление действиями и работой мышечного аппарата. По чувствительным типам аксонов через спинной мозг в головной мозг передается информация о внешнем воздействии. В обратном направлении по моторным (двигательным) нервным волокнам передается сигнал о необходимости согнуть или разогнуть часть конечности.

При поражении нервного волокна сигналы могут не проходить или проходит в искаженном виде. Это вызывает боль, парестезии, снижение или полное отсутствие кожной чувствительности, мышечную слабость и атрофию.

Если при невралгии болит плечо и рука, то локализация воспалительного процесса располагается на уровне корешковых нервов или ветвей, образующих сплетение. Часто подобное состояние сигнализирует о компрессии корешковых нервов на фоне дегенеративного разрушения межпозвоночных дисков.

При невралгии боли в области плеча необходимо также дифференцировать от разрушения суставных тканей. При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава, капсулите, разрушении суставной губы, тендините, бурсите и ряде других заболеваний также возникает острый болевой синдром. Поэтому для дифференциальной диагностики важно проведение полноценного рентгенографического обследования. Делаются снимки плеча, предплечья, всех крупных суставов и шейно-грудного отдела позвоночника. По результатам обследования можно обнаружить то место, в котором происходит компрессия или воспаление нервного волокна.

Если болит плечо при невралгии, то не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Обратитесь за медицинской помощью к опытному врачу. Без его помощи сложно выявить и устранить потенциальную причину появления подобного комплекса симптомов.

Причины невралгии правого и левого плеча

Потенциальные причины невралгии шеи и плеча в целом схожи. Различие по степени поражения зависит от того, какая рука у человека является «рабочей». У правшей часто развивается невралгия правого плеча. В то время как левши страдают от невралгии левого плеча за счет неправильного распределения физической и амортизационной нагрузки.

К потенциальным причинам развития невралгии плеча можно отнести действие следующих патогенных факторов:

• чрезмерные физические нагрузки без предварительной тренировки и подготовки опорно-двигательного аппарата;
• травмирующее влияние в виде вывиха плеча, растяжения или разрыва связочного, сухожильной и мышечной ткани, перелома, трещины или ранения;
• интоксикация солями тяжелых металлов, алкоголем, никотином и рядом фармакологических препаратов;
• шейный остеохондроз с корешковым синдромом (часто плевая невралгия возникает при протрузии фиброзного кольца или грыжевом выпячивании пульпозного ядра межпозвоночного диска С6-С7 или С8-Т1);
• инфекции с нарушением иммунной функции, приводящие к развитию ревматических воспалений в очагах хрящевой и соединительной ткани;
• воздействие стрессовых факторов, приводящих к избыточной продукции кортизола (этот гормон действует разрушительно на хрящевые и соединительные ткани, провоцирует образование рубцов, что вызывает компрессию пучков плечевого сплетения);
• деформирующий остеоартроз плечевого сустава и плече-лопаточного сочленения костей;
• привычный вывих и чрезмерное растяжение плечевой суставной капсулы;
• подмышечный лимфаденит с резким увеличением этой группы лимфатических узлов (может возникать на фоне легочной инфекции или при метастазировании онкологических процессов);
• эндокринные патологии, приводящие к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости (диабетическая ангиопатия, недостаточность щитовидной железы и т.д.);
• климактерический период с резким изменением гормонального фона.

Это наиболее частые причины развития плечевой невралгии. Также врачи рекомендуют исключать дефицит витаминов группы В, неправильное питание, нарушение осанки, статическое напряжение, ведение малоподвижного образа жизни и ношение тесной одежды, сдавливающей область подмышечных впадин.

Симптомы невралгии плеча

Клинические симптомы невралгии плеча довольно разнообразны и зависят от локализации патологического процесса. Чаще всего признаки поражения наблюдаются со стороны «рабочей» руки, на которую приходится максимальная физическая или статическая нагрузка.

К классическим признакам можно отнести болевой синдром:

• появляется внезапно в виде приступов жгучих ощущений в области поражения;
• пронизывает весь путь прохождения пораженной ветки плечевого нервного сплетения;
• может отдавать в область лопатки, ключицы, грудины, позвоночник, диафрагму;
• отличается волнообразным течением (период затишья сменяются быстрым обострением ощущений);
• при первичном поражении нервного волокна боль ноющая, постоянно нарастающая, порой заставляющая предполагать развитие острого инфаркта миокарда.

При появлении болевого синдрома у пациентов усиливает потоотделение, возникает чувство тревоги. При осмотре выявляется отечность мягких тканей плеча и верхней конечности. Подвижность руки резко ограничена. Любые движения провоцируют усиление боли. Определяется тремор конечности. При пальпации пациент отмечает появление неприятных ощущений в тех местах, к которым прикасается врач.

Спустя некоторое время появляются специфические неврологические симптомы:

1. онемение или снижение кожной чувствительности на определённых участках плеча и верхней конечности (включая кисть и её пальцы);
2. парестезии (ощущение ползания мурашек, разряда электрического тока, воздействия кипятка, покалывания и т.д.);
3. мышечная слабость на стороне поражения;
4. побледнение кожных покровов за счет нарушения тонуса кровеносных сосудов.

При хроническом течении невралгии плеча начинается атрофия мышечного волокна, человек утрачивает способность работать пораженной рукой.

Характерный клинический симптом: при надавливании пальцем в точке, расположенной посередине плеча (место, где граничат трицепс и бицепс) и в области середины подмышечной впадины возникает острая боль. При первичной форме невралгии плеча может повышаться температура тела, снижаться работоспособность. При вторичной патологии на первый план всегда выходит клиническая картина основного заболевания (деформирующий остеоартроз, шейный остеохондроз и т.д.).

Прежде чем лечить невралгию в области плеча

Прежде чем лечить невралгию плеча, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Она начинается с посещения врача ортопеда и невролога. Эти специалисты назначают рентгенографические снимки. Затем могут быть рекомендованы МРТ обследования, УЗИ мягких тканей, пункции суставной жидкости, артроскопия и т.д.

Установить точный диагноз – это значит обнаружить потенциальную причину развития невралгии в области плеча. Затем необходимо предпринять меры для устранения причины. И только после этого можно начинать комплексное лечение.

Лечение невралгии плеча

Комплексное лечение невралгии плеча включает в себя поиск и устранение потенциальной причины. Первичная форма заболевания встречается крайне редко. Чаще её провоцирует дефицит витаминов группы В и никотиновой кислоты. Обязательная коррекция этих веществ проводится только по назначению врача.

При вторичной форме невралгии плеча лечение в обязательном порядке включает в себя терапию основного заболевания. Так, при протрузии межпозвоночных дисков в шейном и шейно-грудном отеле позвоночника назначается тракционное вытяжение позвоночного столба. Во время процедуры увеличиваются промежутки между позвонками, устраняется компрессия с корешковых нервов. Пациент испытывает существенное облегчение болевого синдрома.

Для лечения невралгии плеча в нашей клинике мануальной терапии используются следующие методики:

• остеопатия и массаж для восстановления нормальных процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения эластичности мягких тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия для укрепления мышечного аппарата, улучшения трофики нервного волокна;
• рефлексотерапия – для ускорения процесса регенерации поврежденных тканей;
• фармакопунктура для точечного воздействия микроскопическими дозами фармакологических препаратов;
• физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и т.д.

Если вам необходимо провести комплексное лечение невралгии плеча, то вы можете записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет осмотр и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.