Острый артрит плечевого сустава

Плечевой артрит подразделяется на две разновидности. Первая затрагивает воспалительным процессом непосредственно головку плечевой кости. Вторая локализуется области плече-лопаточного сочленения костей. Обе разновидности болезни отличаются сильными болями, нарушением подвижности и риском перехода в хроническую форму.

Если знать первые симптомы плечевого артрита и начинать лечение на ранних стадиях воспалительного процесса, то можно исключить риск развития хронической формы патологии и разрушения хрящевой синовиальной ткани, что в будущем может спровоцировать деформирующий остеоартроз и инвалидность. Основные симптомы артрита плечевого сустава и способы лечения описаны в предлагаемом материале. Здесь можно узнать о том, как применяется мануальная терапия для лечения этой патологии.

Артрит плечевого сустава - это воспаление хрящевых, костных, связочных, мышечных и сухожильных тканей сустава. Заболевание может быть посттравматическим (например, после привычного вывиха плеча), инфекционным, гнойным, асептическим, ревматическим, подагрическим, вторичным. Острый артрит плечевого сустава обычно протекает в течение 7 – 10 дней. Если на протяжение 2-3 недель врачу не удается купировать все острые проявления, то ставится диагноз хронического воспаления плечевого сустава. Это серьезная патология, требующая комплексного подхода к лечению и последующей реабилитации. После перенесенного острого плечевого артрита реабилитация проходит достаточно быстро, и она позволяет добиться полного восстановления всех поврежденных тканей.

Плечевой сустав сформирован суставной впадиной акромиального конца лопаточной кости и головкой плечевой кости. Ограничение подвижности обеспечивается за счет хрящевой суставной губы. Если она деформируется или истирается, то у пациента развивается привычный вывих плеча. Рядом располагается дистальный конец ключицы. Он также образует с лопаткой в области плечевой суставной впадины отдельный сустав. При воспалении этого сочленения устанавливается диагноз острого плече-лопаточного периартрита.

Сустав покрыт плотной капсулой, состоящей из хрящевых и соединительнотканных волокон. Внутри сустава все костные поверхности покрыты плотным слоем синовиальной хрящевой ткани. Она обладает высокими амортизационными способностями и обеспечивает надежную защиту костей от травматического разрушения.

Стабильность сустава обеспечивается окружающими его мышцами, связками и сухожилиями. Они фиксируют положение головки плечевой кости, позволяют совершать движения в довольно широкой амплитуде подвижности. При рубцовой деформации связок и сухожилий могут возникать щелкающие или хрустящие звуки при движении верхней конечностью.

При артрите могут воспаляться разнообразные ткани. Чаще всего возникает изолированная картина хондрита – воспаления синовиальной хрящевой оболочки. Если заболевание носит гнойную или инфекционную этиологию, то может произойти распространение воспаления на синовиальную жидкость и капсулу. В этом случае у пациента диагностируется синовит и капсулит.

Чем больше тканей вовлечено в патологический процесс, тем сложнее проводить лечение. При запущенных случаях у пациентов не редко диагностируется сочетанная форма артроза и артрита. Причем деформирующий остеоартроз является причиной постоянного обострения артрита на фоне травмирующего воздействия остеофитов, расположенных на головке плечевой кости.

Для того, чтобы не запускать эту болезнь и своевременно предпринимать меры для лечения необходимо при появлении первых же признаков неблагополучия обратиться к ортопеду. В Москве к этому доктору можно записаться на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время. В ходе приема врач проведет осмотр, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины артрита плечевого сустава

Самые распространенные причины артрита плечевого сустава – это инфекции, аутоиммунные процессы, травмы, подагра, нарушения кровоснабжения и иннервации мягких тканей, повышенные физические нагрузки. Рассмотрим все эти факторы по отдельности.

Начнем с дегенеративных дистрофических процессов. Это могут быть следующие факторы:

• нарушение процессов микроциркуляции крови на фоне ведения малоподвижного образа жизни;
• диабетическая ангиопатия, приводящая к атрофии капиллярной сети и некрозу тканей;
• гормональные патологии, в результате которых начинается дегенерация и разрушение хрящевых тканей в организме человека;
• остеопороз, остеомаляция и остеопения;
• хондропатии, в том числе и врожденные дисплазии хрящевой ткани крупных суставов;
• нарушение процессов иннервации мягких тканей на фоне шейного остеохондроза, плексопатии плечевого нервного сплетения и т.д.

Дегенерация хрящевой ткани – это основная причина развития плечевого артрита асептического типа. При уменьшении просвета суставной щели начинается тотальная компрессия, сдавливание хрящевых тканей. Это нарушает процесс кровоснабжения и диффузного питания. Запускается процесс склерозирования замыкательных суставных пластинок. Постепенно хрящевая оболочка деформируется и воспаляется. Могут возникать локальные капиллярные кровотечения, что также способствует воспалительной реакции.

Вторая большая группа причин – инфекционные и гнойные. Они могут включать в себя распространение инфекций с током крови и лимфатической жидкости и проникновение патогенной микрофлоры через поврежденные кожные покровы. Часто причиной развития гнойного артрита плечевого сустава становятся:

• проникающие ранения или открытый перелом плечевой кости;
• проведение хирургических манипуляций (артроскопия, пункция плечевого сустава, постановка внутрисуставной инъекции и т.д.);
• присутствие в организме очагов хронической инфекции (кариес, хронический аденоидит или тонзиллит, заболевания почек и других суставов).

Также асептический тип воспаления плечевого сустава может быть обусловлен следующими патогенными факторами влияния:

1. подагра, суставная форма болезни Бехтерева, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.;
2. реакция на воспаление в других органах и системах (реактивная форма артрита);
3. интоксикация ядами, солями тяжелых металлов;
4. тяжелая форма гемолитической анемии.

Повышенная физическая нагрузка, травмы плеча, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (холод и жара) – все это также может быть потенциальными причинами артрита. Вторичная форма заболевания практически всегда связана с деформациями костной ткани на фоне развивающегося остеоартроза. При этом на поверхности костей образуются грубые наросты и остеофиты. Они при движениях травмируют окружающие сухожилия, связки и мышцы, провоцируют небольшие по объему кровотечения, воспалительные реакции.

Посттравматический артрит правого и левого плечевого сустава

У молодых активных людей часто диагностируется посттравматический артрит плечевого сустава, который характеризуется затяжным течением и без квалифицированной медицинской помощи практически всегда приводит к развитию остеоартроза.

Чаще возникает нагрузочный артрит правого плечевого сустава, поскольку на него приходится основная масса нагрузки при выполнении резких движений верхней конечностью. У левшей соответственно развивается чаще артрит левого плечевого сустава, поскольку они в большей степени нагружают именно это сочленение костей.

Воспаление возникает в момент травматического воздействия. Например, при выходе головки плечевой кости происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы. Она трескается, возникает выделение капиллярной крови в суставную полость. После вправления вывиха боль стихает, а спустя сутки усиливается. Это типичный клинический симптом того, что у пациента развивается посттравматический плечевой артрит. Необходимо предпринимать меры для предотвращения риска развития анкилоза и разрушения хрящевой оболочки сустава.

Симптомы и признаки артрита плечевого сустава

Классические симптомы плечевого артрита – это боль, припухлость, ограничение подвижности и покраснение кожных покровов. Первые признаки артрита плечевого сустава появляются незамедлительно после воздействия негативного фактора влияния. Если это травма, то воспалительный процесс начинается спустя 10 – 20 часов. Если в полость сустава проникла инфекция, то боли при артрите плечевого сустава будут носить особый пульсирующий характер. Они появятся спустя 12 – 15 часов после проникновения инфекции и будут постоянно нарастать до того момента, пока не будет устранен гной из суставной капсулы. Сделать это можно с помощью пункции или санации путем применения антибиотиков широкого спектра действия.

Другие симптомы артрита плечевого сустава:

• общее недомогание и слабость;
• повышение температуры тела до 38 – 39 °;
• признаки интоксикации (ломота в теле, боль в мышцах, головокружение, тошнота);
• головные боли и снижение умственной работоспособности, сонливость.

Общие симптомы проходят достаточно быстро – спустя 5-7 дней. Внутрисуставные патологические изменения проходят в течение 2-х недель при условии правильно разработанного курса терапии. Без лечения в 100 % случаев заболевание переходит в хроническую форму. На фоне её течения за 6-8 месяцев развивается деформирующий остеоартроз. Человек может стать инвалидом. Ему потребуется хирургическая операция по эндопротезированию плечевого сустава.

Перед тем, как лечить артрит плечевого сустава

Необходимо перед тем, как лечить плечевой артрит, провести комплексное диагностическое обследование. Начинается оно с простого рентгенографического снимка. На нем не должно быть деформации костной ткани, сужения суставной щели, неправильности положения головки плечевой кости и т.д. При обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше признаков устанавливается диагноз остеоартроза, осложненного артритом. Лечение в этом случае существенно отличается.

При сложности в постановке диагноза рекомендуется пройти МРТ обследование. Если и этот метод не даст точной клинической картины, то перед тем, как лечить артрит плечевого сустава, выполняется процедура эндоскопической артроскопии. В ходе её выполнения врач может провести ряд хирургических операций с целью восстановления целостности тканей плечевого сустава.

Лечение плечевого артрита

Лечение плечевого артрита во многом зависит от формы болезни и причины её развития. Если это инфекция, то уточняется штамм возбудителя и разрабатывается схема этиотропного лечения. Применяются антибиотики, противовирусные, противомикробные и другие препараты широкого спектра действия. Целесообразно предварительно провести пункцию и сделать посев полученной синовиальной жидкости с целью выявления возбудителя и установления его чувствительности к фармаколочгеиские средствам.

Лечение артрита плечевого сустава асептической этиологии начинается с устранения причины его развития. Для этого целесообразно использовать методы мануальной терапии. Они позволяют быстро и безопасно восстановить питание и иннервацию тканей, вернуть им прежнюю эластичность и амортизационную способность.

Массаж при артрите плечевого сустава позволяет усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, что ускоряет процесс восстановления пораженных тканей. Остеопатия улучшает состояние хрящевых, сухожильных и связочных тканей, устраняет избыточное напряжение в мышцах. Кинезиотерапия и лечебная гимнастика позволяют полностью восстановить функции плечевого сустава.

Лечение острого артрита плечевого сустава методами мануальной терапии начинается спустя 5-7 дней после начала болезни. Если это не гнойная форма, то возможно более раннее обращение к ортопеду нашей клиники. Если природа болезни инфекционная, то начинать лечение у нас следует только после того, как полностью проведено этиотропная терапия. Это необходимо для исключения риска распространения инфекции по организму.

Запишитесь на бесплатный прием к ортопеду. Врач даст индивидуальные рекомендации по лечению вашего случая заболевания.