Посттравматический артрит суставов рук и ног

Лечение в нашей клинике:

  • Консультация врача 0 руб.
  • Безоперационные, мягкие методики
  • Лечение взрослых и детей
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Посттравматический артрит – это серьезная патология, которая в половине случаев без правильно проводимого лечения приводит к развитию артроза и инвалидности. Не стоит недооценивать потенциальную опасность воспаления крупных суставов рук и ног после перенесенной травмы.

Травматическое воздействие на верхние и нижние конечности может оказываться как в быту, так и на производстве. У молодых и активных людей часто встречаются спортивные травмы. По частоте диагностики в молодом возрасте лидируют растяжения и разрывы связочного и сухожильного аппарата, повреждения мышечного волокна. По мере приближения к средней возрастной группе пациенты начинают страдать от вывихов, подвывихов, что обусловлено слабостью связочного и сухожильного аппарата, которые не берегли в более молодом возрасте. У лиц старше 50-ти лет на первый план выходят переломы и трещины костей, что часто сопровождает развитие остеомаляции и остеопороза. Поэтому при диагностике перелома в обязательном порядке должна проводиться денситометрия. Особенно актуально это для людей, проживающих в регионах с ограниченным количеством солнечных дней.

Посттравматический артрит – это вторичная воспалительная реакция. Она возникает на фоне проникновения в суставную капсулу капиллярной крови или лимфатической жидкости. Реже воспаление обусловлено ишемической реакцией на фоне нарушения процесс кровоснабжения мягких тканей на участке травмы.

Примерно у 15 % пациентов, которым накладывался гипс, развивается компрессионная реакция, после которой может возникать посттравматический артрит. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в первые 3-е суток после наложения фиксирующей гипсовой повязки нужно немедленно обратиться к травматологу и попросить провести повторное гипсование. Иначе в будущем это может стать причиной воспаления в суставе, разрушения хрящевой синовиальной ткани и даже сформирует контрактуру.

Предупредить посттравматический артрит гораздо легче, чем его потом лечить. Поэтому при любой травме следует проходить полноценный курс реабилитации. Он разрабатывается индивидуально и включает в себя мероприятия по восстановлению работоспособности всех тканей, которые были травмированы. Важно понимать, что при переломе руки или ноги на время иммобилизации с помощью гипсовой повязки возникает ограничение подвижности в суставах. Они могут подвергаться патологическим изменениям.

В частности, происходит деформация связочного и сухожильного аппарата. Внутри сустава нарушается процесс трофики хрящевой синовиальной ткани. Поэтому после снятия гипса возникает воспаление в крупных суставах. Если не лечить его, то в недалеком будущем человека ожидает деформирующий остеоартроз и инвалидность с утратой подвижности в том или ином сочленении костей.

Если у вас случилась травма верхней или нижней конечности, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они внимательно изучат ваш случай и дадут все необходимые индивидуальные рекомендации, которые позволят вам избежать развития посттравматического артрита. Если же подобная патология у вас появилась, то необходимо как можно раньше начинать проводить комплексное лечение. Это позволит сохранить и восстановить все ткани сустава и обеспечит свободу движений на долгие годы.

Причины посттравматического артрита сустава

Далеко не в каждом случае травматического воздействия развивается артрит сустава. Эта патология может быть обусловлена действием разных патогенных факторов. Потенциальные причины развития посттравматического артрита – это:

  • нарушение целостности окружающих мягких тканей и проникновение в суставную полость капиллярной крови;
  • компрессия магистральных кровеносных сосудов, в результате чего развивается ишемия на фоне нарушения трофики мягких тканей;
  • нарушение целостности суставной капсулы;
  • смещение костных отломков;
  • проникновение инфекции через кожные покровы, целостность которых была нарушена во время травмирующего воздействия (например, открытый перелом головки кости).

Также существуют факторы риска, которые с большей вероятностью приводят к тому, что у человека после травмирующего воздействия развивается вторичный артрит с поражением мягких тканей сустава. К таким аспектам можно отнести:

  • нарушение предписаний лечащего врача (например, отказ от физического покоя для поврежденной конечности);
  • употребление алкогольных напитков;
  • самостоятельное снятие гипсовой повязки;
  • ведение асоциального образа жизни.

Посттравматический артрит сустава часто развивается у пациентов с ослабленной иммунной системой, имеющих хронические очаги присутствия патогенной микрофлоры в своем организме. Длительная иммобилизация также способствует нарушению диффузного питания хрящевых тканей внутри сустава. Это является одним из ведущих факторов развития вторичного артрита, а затем посттравматического артроза.

Посттравматический артрит коленного и голеностопного суставов

Посттравматический артрит коленного сустава согласно медицинской статистике является лидирующим осложнением растяжения и разрыва передней крестообразной связки. Эта структура обеспечивает стабильность положения мыщелков большеберцовой и бедренной кости. При растяжении передней крестообразной связки происходит смещение костей и небольшой разрыв суставной капсулы. В полости сустава определяется свежая артериальная кровь. Для подтверждения данного факта достаточно сделать диагностическую пункцию колена.

На МРТ видно разволокнение ПКС, что подтверждает нестабильность коленного сустава. Геморрагический посттравматический артрит колена часто приводит к отложению фибрина в суставной полости. В местах этих патологических изменений наблюдается рубцовая деформация хрящевой синовиальной ткани. В последующем заболевание переходит в форму посттравматического гемартроза и влечет за собой инвалидность.

Посттравматический артрит голеностопного сустава может быть обусловлен также слабостью связочного и сухожильного аппарата. Но эта патология чаще связана с вывихами и подвывихами. Примерно в половине клинических случаев при диагностике артрита голеностопного сустава обнаруживается диастаз головок большеберцовой и малоберцовой костей. Чаще всего разрыв их анастомоза происходит при подворачивании стопы с вывихом или подвывихом.

Посттравматический артрит руки (плечевого, локтевого, лучезапястного сустава)

Острый посттравматический артрит руки в подавляющем большинстве диагностируемых случаев является следствием подвывиха или вывиха. Растяжение суставной капсулы всегда сопровождается выделением крови в синовиальную жидкость. Это снижает защитные свойства хрящевой ткани.

При разложении крови на форменные элементы запускается механизм воспалительной реакции. Поэтому развивается клиническая картина воспаления сустава. Например, посттравматический артрит лучезапястного сустава проявляется покраснением кожных покровов и отечностью мягких тканей. Пальпация сустава резко болезненная. Движения ограничены. На рентгенографическом снимке не видно сужения суставной щели и деформации головок костей. Возможное осложнение – рубцовая деформация мягких тканей и формирование туннельного синдрома.

Аналогичным образом проявляется посттравматический артрит локтевого сустава, который без правильного и своевременного лечения приводит к деформации сухожильной ис вязочной ткани. Примерно у 70 % пациентов, перенесших данную форму патологии, развивается контрактура и рука в локтевом суставе не разгибается в полной мере. Опасность артрита локтя в том, что поражается туннель, в котором проходит локтевой нерв. Это чревато развитием кубитального туннельного синдрома. Заболевание очень трудно поддается лечению консервативными методами.

Самым частым осложнением вывиха плеча является посттравматический артрит плечевого сустава, который может привести к разрушению суставной хрящевой губы. Это является самым частым фактором риска развития привычного вывиха плеча.

Что происходит при артрите в любом суставе:

  • развивается отечность мягких тканей, что способствует сдавливаю кровеносной сети и нервных окончаний;
  • возникает дистрофия на клеточном уровне;
  • на фоне ишемии происходит дальнейшее расширение кровеносной сети, провоцирующее её больший периферический отек;
  • хрящевые ткани внутри сустава не получают достаточного количества жидкости и питательных элементов;
  • это провоцирует их воспаление.

При отсутствии своевременного лечения запускается реакция распада хрящевого волокна. Оно замещается отложениями фибрина. После любого воспаления возникает первичный фиброз. Если не предпринять меры для рассасывания таких отложений, то фибрин формирует рубцовую деформацию. Эта ткань не обладает теми же свойствами, что хрящевая защитная оболочка. Поэтому в местах рубцовой деформации происходит оголение костей с последующей их деформацией.

Лечение посттравматического артрита сустава

Перед тем, как лечить посттравматический артрит, нужно проводить дифференциальную диагностику. Для этого нужно записаться на приём к ортопеду. В Москве на бесплатный прием к этому специалисту можно попасть в нашей клинике мануальной терапии.

Врач проводит осмотр и собирает данные анамнеза. Затем он разрабатывается для пациента индивидуальный план обследования и лечения. Обследование начинается с рентгенографического снимка пораженного сочленения костей. На снимке врач может увидеть сужение суставной щели, нарушение целостности костной ткани. Оценить состояние окружающих кости мягких тканей можно только при проведении МРТ обследования. Также показано проведение пункции суставной полости. При заборе синовиальной жидкости в ней может определяться свежая кровь. В этом случае назначается лечебно-диагностическая артроскопия. В ходе этой процедуры врач может оценить визуально состояние всех тканей сустав аи провести хирургические манипуляции по восстановлению их целостности.

Лечение посттравматического артрита сустава должно быть направлено на восстановление процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в первую очередь. Только восстановив полноценное питание всех тканей можно избежать дальнейшего процесса воспалительной реакции. В нашей клинике мануальной терапии для этого используется остеопатия. Она позволяет запустить процесс нормальной циркуляции крови и лимфы.

Затем мы применяем разные виды массажа, способствующие восстановлению эластичности и клеточной проницаемости всех тканей. Закрепить полученный результат помогает кинезитерапию и лечебная гимнастика. Они препятствуют разрушению хрящевой ткани и эффективно устраняют риск развития остеоартроза.

Комплексное лечение посттравматического артрита в нашей клинике мануальной терапии включает в себя лазерное воздействие, физиопроцедуры, рефлексотерапию и многое другое. Курс терапии всегда разрабатывается индивидуально с учетом особенностей состояния здоровья пациента.

Если вас беспокоят боли в суставах рук или ног, появившиеся после травмирующего воздействия, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к ортопеду. Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз. Даст индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего обследования и лечения.

Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40

Эксперт публикации: Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники

Врачи и специалисты

Полезен материал?

(1) чел. сказали полезен

Что не понравилось?

Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40