Воспаление тканей коленного сустава

Острое воспаление коленного сустава может возникать при проникновении инфекционного агента (например, при травматическом нарушении целостности наружных кожных покровов), при развитии аутоиммунного процесса, травме (растяжения, разрывы, ушибы и т.д., с образованием гематом. Хроническое воспаление коленного сустава может сопровождать большое количество дегенеративных дистрофических заболеваний. Чаще всего оно присутствуют при деформирующем остеоартрозе, суставной форме болезни Бехтерева, подагре и ревматоидном полиартрите.

Воспаление тканей коленного сустава может затрагивать бурсы (синовиальные суставные сумки), мениски, капсулу, хрящевой слой, сухожилия, связки и мышцы. Для того, чтобы иметь возможность самостоятельно определять хотя бы примерно – что воспалилось в области колена, необходимо разбираться в анатомии данного сочленения костей. Коленный сустав сформирован двумя головками длинных трубчатых костей (бедренная и большеберцовая) и надколенником. Его окружаются четыре крупные связки: передняя и задняя крестообразные, латеральная им медиальная боковые. Они обеспечивают стабильность положения костей в суставе. С помощью сухожилий прилепляется мышцы голени и бедра.

Внутри сустава располагается система распределения амортизационной нагрузки. Головки большеберцовой и бедренной костей покрыты плотным слоем синовиальной хрящевой ткани. Она при движениях сжимается и расправляется, распределяя равномерно нагрузку внутри суставной капсулы. Между головками костей располагается два мениска – медиальный и латеральный. Они состоят из хрящевых волокон и обеспечивают надежную защиту сустава от разрушения. Мениски имеют скудную зону кровоснабжения, расположенную только в задней части. Поэтому при ведении малоподвижного образа жизни они быстро подвергаются дистрофическим дегенеративным изменения и источаются. Это приводит к тому, что часто диагностируются травмы менисков (разрывы, ущемления, ишемические деструкции).

В строении коленного сустава присутствуют несколько синовиальных суставных сумок (препателлярная, внутриколенная, интрапателлярная). Это отграниченные полые образования, внутри которых находится синовиальная жидкости. Они призваны обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки. Оказывают также стабилизирующее действие на коленный сустав. При воспалении дают своеобразную клиническую картину, по которой заболевание очень сложно отличить от развивающегося артрита.

В этой статье рассказано про воспаление коленного сустава, симптомы и лечение некоторых распространенных форм заболеваний, встречающихся у современных людей. Приведенные патологии можно диагностировать только с помощью специальных методов обследований. Поэтому при подозрении на воспаление тканей коленного сустава важно как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду.

В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет полноценное обследование, поставит точный диагноз и расскажет о том, как нужно проводить эффективное и безопасное лечение.

Причины воспаления коленного сустава

Воспаление коленного сустава может развиваться по разным причинам. В молодом возрасте часто преобладают травматические факторы негативного влияния. В средней возрастной группе на первый план выходят аутоиммунные и инфекционные процессы. В старшей возрастной группе пациентов причинами воспаления коленного сустава часто становятся дегенеративные дистрофические процессы, связанные с нарушением диффузного питания хрящевых тканей.

Предлагаем разобрать все потенциальные причины по порядку. Начнем с так называемых факторов негативного влияния. Они включают в себя:

• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
• ожирение и избыточную массу тела, создающую колоссальную нагрузку на коленные и тазобедренные суставы;
• нарушение процессов кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей (варикозная болезнь, тромбофлебит, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.);
• нарушение иннервации мягких тканей нижних конечностей (ущемление седалищного нерва, опухолевые процессы, пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом, грыжа межпозвоночного диска, синдром грушевидной мышцы и т.д.);
• тяжелая физическая работа с длительным пребыванием на ногах в течение рабочего дня (часто страдают продавцы, парикмахеры, сталевары, строители, маляры и т.д.);
• хронические заболевания суставов нижних конечностей;
• неправильная постановка стопы, вальгусная или варусная деформация голеней.

К инфекционным причинам воспаления тканей коленного сустава можно отнести:

1. распространение инфекции из очагов её хронического присутствия с током крови и лимфатической жидкости (часто происходит перенос стафилококка, стрептококка, энтерококка, синегнойной палочки, микобактерии туберкулеза и бледной трепонемы, вызывающей сифилис);
2. проникновение патогенной микрофлоры при травме, сопряженной с нарушением целостности кожных покровов (рваная рана, ссадина, разрыв, ножевое или огнестрельное ранение, открытый перелом большеберцовой или бедренной кости);
3. проведение медицинских манипуляций с нарушением правил асептики и антисептики (внутрисуставные уколы, артроскопия, пункции и т.д.).

Неинфекционные воспалительные процессы могут быть спровоцированы действиями раздражающих факторов:

• аллергическая настороженность организма приводит к тому, что в результате сенсибилизации происходит привлечение тучных клеток в отдельные очаги, в том числе и в полость коленного сустава;
• скопление крови в синовиальной сумке, суставной полости или в окружающих тканях после травматического воздействия;
• асептический некроз в результате сдавления и развития ишемии на фоне нарушения кровоснабжения;
• образование узелков на фоне отложения кристаллов мочевой кислоты при подагре;
• образование коллагеновых волокон при развитии суставной формы болезни Бехтерева;
• отложение солей на головках костей;
• развитие костных наростов при деформирующем остеоартрозе.

Выявить потенциальные причины воспаления коленного сустава может только опытный врач. Для этого он проводит осмотр, обследования и сопоставляет полученные данные с предварительно собранным анамнезом. Для успешного курса лечения важно полное исключение всех патологических факторов влияния. При сохранении действия потенциальных причин воспаления вылечить патологию будет невозможно. Она перейдет в хронический процесс и будет продолжать разрушать ткани коленного сустава.

Воспаление связок, мышц и сухожилий коленного сустава

Воспаление связок коленного сустава – это последствия травматического воздействия. Связочный аппарат поддерживает стабильность положения головок бедренной и большеберцовой костей, надколенника. Если на связки оказывается резкое или чрезмерное физическое воздействие (напрмиер, при подвороте или вывихе ноги), то возникает микроразрыв волокна. В этих местах скапливается капиллярная кровь. Начинается процесс воспалительной реакции. Пациент испытывает сильную болезненность, ограничение подвижности ноги в колене.

Воспаление сухожилий коленного сустава также развивается по причине травматического воздействия. Эти структурные ткани отвечают за прикрепление мышц к костям нижней конечности в области колена. Поэтому при чрезмерном напряжении мышцы может возникнуть надрыв сухожилия. Очень часто в этом месте образуется рубцовая ткань и начинается тендинит.

Изолированное воспаление мышц коленного сустава встречается очень редко. Истинный миозит голени или бедра – не частый диагноз. Гораздо чаще в практике ортопеда встречается туннельный синдром, при котором нарушается процесс иннервации мягких тканей голени и бедра. В этом случае воспаление затрагивает мышечные волокна, поскольку при нарушенной иннервации страдает сосудистое русло и возникают трофические нарушения.

Воспаление менисков и синовиальных сумок коленного сустава

В большинстве случаев воспаление мениска коленного сустава вопреки расхожему мнению является не следствием травмы, а результатом длительного дегенеративного процесса. Здоровый мениск непострадавший от нарушения диффузного питания, способен выдерживать колоссальные физические амортизационные нагрузки. Другое дело, если хрящевые ткани мениска истончены и подверглись дистрофическому разрушению на фоне хронического обезвоживания. В этом случае любая травма может стать причиной разрыва тела мениска.

А вот воспаление сумки коленного сустава (бурсы) может быть и гнойным, т.е. спровоцированным проникновением патогенной микрофлоры. Она может распространяться с током крови и лимфатической жидкости, проникать при внутрисуставном уколе или пункции. Асептическое воспаление синовиальной сумки коленного сустава может быть связано с травмой. Так, при разрыве связок происходит перерастяжение стенок бурсы и внутри сумки скапливается небольшое количество капиллярной крови. Это становится провокационным фактором для развития вторичного асептического воспаления.

Симптомы воспаления коленного сустава

Клинические симптомы воспаления коленного сустава развиваются быстро и могут включать в себя следующие проявления:

• покраснение кожных покровов вокруг сочленения костей – говорит о том, что в очаг патологии стягиваются лейкоциты и обеспечивается максимальный приток крови;
• отечность колена – происходит за счет накопления в очаге поражения лимфатической и межклеточной жидкости;
• резкая болезненность при движении (воспаление затрагивает фасции мышц и сухожилия, что затрудняет их работоспособность, на фоне отечности происходит компрессия мелких нервных окончаний;
• при пальпации может быть слышна крепитация (небольшой хруст).

Общая температура тела обычно остается нормальной. Исключение составляют гнойные воспалительные процессы, флегмоны.

При появлении этих симптомов воспаления коленного сустава необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. С помощью рентгенографического снимка врач исключит вероятность травматического поражения костной ткани, развитие деформирующего остеоартроза. Может быть показана диагностическая пункция с целью забора и исследования синовиальной жидкости. Для постановки диагноза может потребоваться КТ, МРТ обследование и УЗИ.

Лечение воспаления коленного сустава

Начинать лечение воспаления тканей коленного сустава можно только после постановки точного диагноза и устранения фактора негативного влияния. Если причина воспалительной реакции не устранена, то результат не будет положительным.

Так, если воспаление было спровоцировано растяжением связок, то необходимо обеспечить покой и возможность восстановления целостности тканей. Затем важно проводить реабилитацию, поскольку любой воспалительный процесс в области крупных суставов нижних конечностей неизбежно приводит к выпадению большого количества белка фибрина. Он становится причиной образования грубой рубцовой ткани, препятствующей нормальной работе коленного сустава.

Так, для лечения воспаления связок коленного сустава в первые 5-6 дней назначается полный физический покой и использование наружно нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей и гелей. Затем нужно сразу же начинать реабилитацию с применением методов мануальной терапии, физиотерапии и ЛФК. В нашей клинике мануальной терапии курс реабилитации после воспаления тканей коленного сустава включает в себя:

• массаж, улучшающий кровоснабжение и обеспечивающий эластичность всех тканей;
• остеопатию, способствующую нормализации микроциркуляции лимфатической жидкости в очаге воспаления;
• рефлексотерапию для запуска регенеративных процессов за счет использования скрытых резервов организма;
• кинезиотерапию и лечебную гимнастику, направленные на повышение тонуса мышц, растяжку связок и сухожилий и т.д.;
• физиотерапию, лазерное лечение и некоторые другие методики.

Если вам требуется лечение воспаления тканей коленного сустава, то рекомендуем записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и обследования, расскажет о перспективах и возможностях проведения лечения с помощью методов мануальной терапии.