Разрушение суставов ног

Заболевания опорно-двигательного аппарата подразделяются на травматические, воспалительные, инфекционные и дегенеративно-дистрофические. Разрушение суставов ног может быть спровоцировано целым рядом причин. Поэтому это заболевание можно одновременно отнести к разным группам патологий. Но чаще всего разрушение суставов происходит по причине дегенерации хрящевой синовиальной ткани.

Крупные суставы ног, такие как тазобедренный, коленный и голеностопный, анатомически устроены по единому принципу. Это плотная суставная капсула, которая окружает две кости. Тазобедренный сустав сформирован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной кости. Коленный сустав образован тремя костями, но только две из них входят в суставную капсулу (головки бедренной и большеберцовой), надколенник располагается отдельно. Отличительная особенность коленного сустава – наличие медиального и латерального менисков, которые обеспечивают дополнительную амортизационную защиту костной ткани от перегрузок. Еще более сложное анатомическое строение имеет голеностопный сустав. Его образуют головки большеберцовой и малоберцовой костей, таранная и пяточная кость.

Все входящие в суставную капсулу поверхности костей выстланы синовиальной хрящевой тканью. Она имеет физиологическое строение, похожее на губку. Гиалиновые хрящи впитывают и отдают синовиальную жидкость во время движения, тем самым обеспечивая амортизационное распределение оказываемых физических нагрузок.

Собственной капиллярной сети гиалиновые хрящевые ткани внутри сустава не имеют, они могут обеспечивать свое питание только при усвоении и выделении синовиальной жидкости. Если её свойства меняются в силу действия разных патогенных факторов (воспаление, проникновение крови, инфекции, сгущение за счет нарушения диффузного обмена с окружающими мышцами и т.д.), то процесс усвоения и выделения нарушается. Хрящевая ткань подвергается дегенерации и распаду.

На начальной стадии это не даёт никаких выраженным симптомов. Обычно болевые ощущения появляются у пациентов на второй стадии остеоартроза. Часто люди обращаются за медицинской помощью уже на третьей стадии заболевания, когда помочь им может только хирургическая операция по эндопротезированию поврежденного сустава. Поэтому важно знать первые признаки разрушения хрящевой ткани крупных суставов нижних конечностей для того, чтобы иметь возможность своевременно обратиться за медицинской помощью и остановить этот патологический процесс.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и ряд специальных диагностических тестов, поставит предварительный диагноз и порекомендует необходимые методы обследования. Чаще всего требуется сделать рентгенографический снимок и УЗИ мягких тканей. В случае затруднительной диагностики может потребоваться МРТ обследование. Как правило, этого достаточно для постановки точного диагноза. Затем разрабатывается индивидуальный курс лечения выявленного заболевания.

Основные признаки и симптомы заболевания можно узнать в предлагаемой статье. Здесь же описаны возможные способы консервативного лечения заболевания, спровоцированного разрушением суставов.

Причины разрушения суставов и развития болезни

Существуют разнообразные причины разрушения суставов, среди них лидируют по частоте проявления воспалительные процессы, асептический некроз, нарушение кровоснабжения замыкательных суставных пластинок, травмы, гематомы, нарушение диффузного питания и иннервации и т.д. Попробуем по порядку разобрать самые распространенные причины разрушения тазобедренного сустава, колена и голеностопа.

Развитие болезни при разрушении суставов начинается с изменения свойств синовиальной жидкости. Она становится более вязкой и уменьшается в объёме. Её становится недостаточно для полноценного питания хрящевых оболочек внутри сустава. Синовиальная жидкость восполняет свои запасы с помощью диффузного обмена хрящевой ткани суставной капсулы с прилегающими к ней мышечными волокнами. При совершении движений миоциты сжимаются и выделяют межклеточную жидкость. В ней растворены кислород, питательные нутриенты. Она проникает через суставную оболочку и восстанавливает состав синовиальной жидкости. 

Болезнь разрушения суставов начинается в силу действия следующих потенциальных причин:

• ведение малоподвижного образа жизни без систематических нагрузок на мышцы нижних конечностей;
• избыточная масса тела, которая создает повышенное давление на суставные поверхности при движении и влечет за собой быстрое изнашивание хрящевой синовиальной ткани;
• неправильный рацион питания с преобладанием углеводов и жиров с минимальным количеством белков и витаминов;
• нарушение обмена веществ, приводящее к снижению усвоения кальция, фосфора и нутриентов, составляющих коллагеновый и гиалиновый хрящ;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости, вальгусная и варусная деформация большого пальца и голени;
• воспалительные процессы в полости сустава, в том числе ревматоидной этиологии при болезни Бехтерева, подагре, ревматизме, системной красной волчанке, склеродермии и т.д.;
• распространение инфекции из очагов её хронического присутствия в организме человека (при тонзиллите, аденоидите, пиелонефрите, сифилисе, туберкулезе и т.д.);
• заболевания кровеносной системы нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия);
• нарушения иннервация нижних конечностей при пояснично-крестцовом остеохондрозе, синдроме «конского хвоста» и грушевидной мышцы, защемлении седалищного нерва, компрессии в тарзальном туннеле и т.д.;
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
• травматические воздействия на костные и мягкие ткани суставов (переломы и трещины костей, вывихи, растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц, повреждения суставных сумок и менисков).

Безусловными факторами риска являются тяжелый физический труд, занятия подвижными видами спорта, систематические перегрузки и т.д.

Симптомы и клинические признаки разрушения суставов

Развернутые клинические симптомы разрушения сустава появляются только в запущенных случаях, когда произошло уже частичное оголение костной ткани. На этом этапе у пациента возникает острый болевой синдром, спровоцированный вторичной воспалительной реакцией. К сожалению, в большинстве таких ситуаций помочь уже может только хирургическая операция, поэтому не стоит ждать того момента, когда боль станет нестерпимой. К врачу следует обращаться в тот момент, когда появились первые признаки разрушения суставов:

1. повышенная усталость мышц после привычных физических нагрузок;
2. судороги и тянущие ощущения в нижних конечностях в вечернее время при попытке заснуть;
3. нарушение трофики кожных покровов, проявляющееся в виде сухости и небольшого шелушения;
4. отеки голеней и вокруг коленей;
5. напряжение мышц голени и бедра в состоянии без нагрузки;
6. затруднения при попытке подниматься и спускаться с лестницы;
7. ощущение скованности в ногах в первые часы после пробуждения.

Первые признаки разрушения тазобедренного сустава могут проявляться в виде болевого синдрома, локализующегося в области крестца. При появлении затруднений при попытке сесть лицом к спинке стула с разведенными в разными стороны коленями следует немедленно обратиться к ортопеду и провести клиническую диагностику. Вторая отличительная особенность проявления деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава – иррадиация боли в область коленного сустава. Многие пациенты месяцами пытаются лечить колено, а при этом разрушается тазобедренный сустав. Поэтому важно делать рентгенографический снимок не только коленного, но и тазобедренного сустава.

Клинические симптомы разрушения тазобедренного сустава появляются в развернутом виде слишком поздно, когда головка бедренной кости уже оголена и подвергается постоянной деформации. Выражаются симптомы в сильнейших болях, невозможности наступить полноценно на ногу, хрусте и скрипе при движении, укорочении пораженной конечности.

Стадии разрушения суставов

Существует четыре стадии разрушения суставов, на каждой из них возможно применение тех или иных методов лечения. Первая стадия обычно протекает латентно, т.е. без проявления типичных клинических признаков. Она характеризуется первичными патологическими изменениями, связанными с вязкостью синовиальной жидкости, изменением процесса диффузного питания.

Вторая стадия разрушения суставов начинается в тот момент, когда хрящевая синовиальная оболочка утрачивает свою амортизационную функцию. Она еще не разрушена, но уже не защищает окружающие мягкие и костные ткани от амортизационной компрессии. В ответ возникает воспалительная реакция. Клиническая картина патологи на второй стадии напоминает острый артрит. Это припухлость вокруг сустава, гиперемия кожных покровов, боль при пальпации и движениях.

Третья стадия – это деформирующий остеоартроз. Он заключается в том, что хрящевая оболочка местами полностью разрушена, оголенные кости покрыты трещинами, заполняемыми остеофитами. На головках костей появляются грубые костные наросты, которые при движении еще больше травмируют остатки хрящевой оболочки. На этой стадии человек уже с трудом передвигается, ему для этого требуются вспомогательные средства или посторонняя помощь. В этой ситуации помочь сможет только хирургическая операция по эндопротезированию.

Четвертая стадия – это последствия длительно протекающего остеоартроза. Она проявляется в виде полной обездвиженности пораженного сустава. Формируется стойкая контрактура. Движения отсутствуют. Ходить человек не может.

Разрушение тазобедренного сустава

Тотальное разрушение тазобедренного сустава часто связано с возрастными изменениями. Коксартроз в основном диагностируется у пациентов в возрасте старше 60-ти лет. В молодом возрасте это всегда односторонний процесс, связанный с тяжелой работой, травмами и воспалительными процессами. При недостаточности кровоснабжения у молодых женщин, находящихся в состоянии беременности, может развиваться асептический некроз головки бедренной кости. Это всегда приводит к развитию деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.

В среднем возрасте причинами могут стать избыточная масса тела и преимущественно сидячая работа, при которой нарушается кровоснабжение тканей этого сочленения костей. В климактерической менопаузе у женщин разрушение тазобедренного и других крупных суставов всегда связано с гормональной дисфункцией. Поэтому очень важно в начале климакса обратиться к эндокринологу и проводить качественную заместительную терапию.

Разрушение хряща коленного сустава

Начинается разрушение коленного сустава в достаточно молодом возрасте. В течение многих лет разрушение хряща коленного сустава протекает безболезненно, поскольку это сочленение костей имеет дополнительную амортизационную защиту в виде латерального и медиального мениска. После того, как мениски окажутся полностью разрушенными, начнется процесс дегенерации и разрушения хряща сустава в области головок костей.

Предпосылками для гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава) могут стать травмы связочного и сухожильного аппарата, частые вывихи, неправильная постановка стопы, ношение обуви на высоком каблуке и сосудистые патологии нижних конечностей.

Разрушение голеностопного сустава

Тотальное разрушение голеностопного сустава встречается относительно редко, поскольку это сочленение костей ввиду особенностей анатомического строения не испытывает колоссальных перегрузок. Часто основным травмирующим фактором является избыточная масса тела, приводящая к плантарному фасцииту и образованию пяточной шпоры. В молодом возрасте для голеностопа характерно постоянное травмирование сухожилий и связок. Особенно этому подвержены лица, занимающиеся подвижными игровыми видами спорта.

При неправильном выборе обуви, косолапости или плоскостопии возрастает вероятность деформации костной ткани таранной и пяточной кости.

Как остановить разрушение хрящевой ткани суставов?

Разрушение хрящевой ткани суставов – это хронический дегенеративный процесс, который длительное время протекает латентно без выраженных клинических симптомов. Перед тем, как остановить разрушение суставов, необходимо выявить причину этого патологического процесса. До тех пор, пока не будет устранено воздействие патогенных факторов, остановить дегенерацию невозможно.

В нашей клинике мануальной терапии в ходе первичной бесплатной консультации доктор собирает данные анамнеза, анализирует их, сопоставляет с клинической картиной и выявляет потенциальную причину развития заболевания. Затем пациенту дают индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, введения нормального рациона питания, дозированных и регулярных физических нагрузок, организации спального и рабочего места и т.д. Самое важное в процессе борьбы с болезнью – найти опытного доктора, который поможет разработать эффективный курс лечения. В Москве такого врача можно найти в нашей клинике мануальной терапии. Первичный примем для всех пациентов – бесплатно. Звоните администратору и согласовывайте время, удобное для визита.

Лечение разрушения суставов

На начальной стадии разрушения суставов лечение осуществляется консервативными способами. Достаточно устранить действие патогенной причины и восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, повысить эластичность и сопротивляемость мягких тканей.

Для этих целей оптимально подходят методики мануальной терапии. В нашей клинике при разрушении тазобедренного сустава лечение начинается с восстановления нормального положения головки бедренной кости. Для этого применяется остеопатия и массаж. Затем разрабатывается индивидуальный курс лечебной гимнастики. В сочетании с рефлексотерапией, массажем и физиотерапией это дает положительные результаты.

При разрушении коленного сустава лечение может включать в себя электромиостимуляцию и коррекцию веса, поскольку от заболевания в основном страдают лица с избыточной массой тела. В ходе терапии устраняются последствия травматического воздействия, застарелые рубцы и т.д.

Каждый курс лечения разрабатывается строго индивидуально. Доктору необходимо учитывать множество параметров для назначения правильного лечения. Поэтому гораздо эффективнее посетить бесплатный прием доктора ортопеда в нашей клинике мануальной терапии и получить индивидуальные рекомендации по проведению лечения.