Саркопения у молодых и пожилых

По своей сути саркопения не является патологией. Это возрастное изменение, в результате которого начиная с возраста в 25 лет человек ежегодно утрачивает примерно 1 % от общей мышечной массы. Происходит постепенная дегенерация мышечного волокна, сокращается количество миоцитов. Они хуже справляются со своими функциями. Начинают негативные процессы при накоплении и утилизации гликогена. Повышается риск развития сахарного диабета.

Чаще всего клиническая форма саркопении с негативными последствиями диагностируется у пожилых людей. Но в последнее время наметилась тенденция к тому, что данное состояние стремительно «молодеет» В настоящее время саркопения у молодых встречается все чаще. Утрата миоцитов у таких пациентов превышает физиологическую норму в десятки раз.

Если саркопения у пожилых людей считается геронтологическим процессом, который уже невозможно остановить, то в молодом и среднем возрасте к утрате мышечной массы следует отнестись с предельным вниманием. Саркопения в молодом возрасте может стать причиной ранней смерти за счет дистрофии миокарда или пролапса сосудистого русла, в результате чего может развиваться коллапс с быстрым угасанием всех функций организма.

Узнать больше про потенциальные причины, симптомы и лечение саркопении можно в предлагаемом материале.

Если у вас есть признаки мышечной дистрофии без видимых на то причин, то вы можете обратиться к врачу ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве.  Доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз и порекомендует дополнительные обследования в случае такой необходимости. После постановки точного диагноза пациенту будут даны индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Записаться на первичный бесплатный прием можно с помощью формы обратной связи. Вы найдете её в конце этой страницы. Также вы можете позвонить нашему администратору и согласовать время, удобное для вашего визита на прием к врачу.

Саркопения: что за заболевание, что значит?

Давайте разберемся, что такое саркопения и что это значит для здоровья человека. Начнем традиционно с анатомии и физиологии. Тело человека полностью покрыто мышечным каркасом. Мышцы обеспечивают не только подвижность нижних и верхних конечностей, туловища. Они также отвечают за сложные биохимические процессы. В частности, при нормальном функционировании системы обмена веществ при поступлении в организм избыточного количества углеводов, они не подвергаются распада с помощью обработки инсулином. Они преобразуются в клетках печени в гликоген. Это источник быстрой энергии, который депонируется в миоцитах. Чем более развита мышечная ткань, тем больше количество гликогена она способна поглотить и затем обеспечить прилив энергии у человека.

Таким образом природой предусмотрена защита поджелудочной железы от перегрузки. Исключается риск развития сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе.

Помимо этого мышечная ткань участвует в диффузном питании хрящевой ткани. Синовиальные хрящевые оболочки головок костей, формирующих крупные суставы верхних и нижних конечностей, межпозвоночные диски – все они не имеют собственной кровеносной сети. Их питание обеспечивается исключительно за счет диффузного обмена с расположенными рядом мышечными волокнами. Но для того, чтобы мышца участвовала в этом обмене, необходимо, чтобы она сокращалась и расслаблялась. Если физические нагрузки оказываются не регулярно или в недостаточном объёме, то диффузное питание хрящевой ткани нарушается.

Это чревато развитием дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба (дорсопатия или остеохондроз). Если страдают хрящевые ткани крупных суставов верхних и нижних конечностей, то развивается деформирующий остеоартроз и человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться.

Что за заболевание – саркопения, можно понять, если рассмотреть строение мышечного волокна. Оно состоит из миоцитов – клеток, каждая из которых имеет собственный кровеносный капилляр. Миоциты обладают высокой сократительной способностью. При прохождении нервного импульса по моторному типу аксонов происходит одновременное сокращение всех миоцитов одной мышцы. При этом совершается определённое движение.

По капиллярной сети к каждому миоциту поставляется свежая артериальная кровь. Важно, чтобы в её биохимическом составе было достаточное количество альбуминов. Белок – это основная структурная единица каждого миоцита. При дефиците альбуминов или аминокислот происходит постепенная дегенерация части миоцитов. Аналогичная ситуация наблюдается в случае, если происходит сужение кровеносного русла. Например, у курящих людей за счет спазма мелких кровеносных сосудов деградирует до 7 % мышечного волокна уже к 25 годам. Дальше этот процесс только прогрессирует.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что саркопения – это системное заболевание, при котором происходит не только утрата мышечной массы, но и нарушаются многие другие процессы в организме человека. Соответственно с данным процессом по мере возможностей нужно бороться. Правильная профилактика саркопении и раннее начало восстановительного лечения позволяют сохранить физическую активность и полноценные функции мышечного каркаса тела до преклонных лет жизни.

Причины саркопении мышц

Саркопения мышц – это возрастные изменения в большинстве случаев. Поэтому основная причина саркопении – старение организма на клеточном уровне. Но как быть, когда потеря мышечной массы развивается в ускоренном темпе в молодом возрасте? У этого состояния есть свои причины и именно на них мы заострим ваше внимание. Исключив эти потенциальные факторы риска, можно проводить эффективную профилактику саркопении.

Саркопения мышц может быть первичной и вторичной. В первом варианте изменения происходят вне зависимости от наличия провокационного фактора. Вторичная форма всегда развивается на фоне какого-то другого патологического изменения в организме человека.

Первичная саркопения может начать формироваться в следующих случаях:

• происходит гормональная перестройка организма и уменьшается количество гормонов, ответственных за построение и функции мышечного волокна;
• человек постоянно испытывает стрессовые физические и психоэмоциональные перегрузки, в результате чего в его организме вырабатывается большое количество кортизола – гормона, разрушающего миоциты;
• дефицит витамина D или снижение общей чувствительности рецепторов к нему;
• снижение функциональности митохондрий, в результате чего запускается процесс клеточного распада в мышечной ткани;
• перерождение миоцитов в адипоциты;
• распространение жировых клеток среди миоцитов (обычно наблюдается при выраженной степени ожирения у человека);
• нарушение процессов иннервации мышечного каркаса тела (может быть следствием остеохондроза с корешковым синдромом, стеноза спинномозгового канала, грыжи диска, плексита и т.д.);
• нарушение кровоснабжения миоцитов.

Факторами риска развития вторичной формы саркопении являются следующие аспекты:

1. ведение малоподвижного образа жизни, гиподинамия и сидячая работа;
2. недостаточное количество животного белка в рационе питания (в вегетарианских продуктах содержится не полный набор незаменимых аминокислот, поэтому у лиц, придерживающихся растительной диеты быстр снижается объем мышечной ткани);
3. раковая интоксикация с распадом мышечного волокна;
4. иммунодефицитные состояния, в том числе после перенесенных серьезных инфекций;
5. состояние крайнего истощения, в том числе развивающееся в результате анорексии или иного вида пищевого поведения;
6. неправильно рассчитанная диета и голодание;
7. чрезмерные физические и психологические нагрузки.

Потенциально вторичную форму саркопении в молодом возрасте может спровоцировать курение и употребление алкогольных напитков. Данная патология может сопровождать тяжелые формы поражения легочной, почечной и печеночной ткани.

У пожилых людей саркопения развивается на фоне остеопороза, остеоартроза, сердечной сосудистой недостаточности, после перенесенного инсульта и инфаркта. Немаловажную роль в развитии этого недуга играет сенильная деменция или болезнь Альцгеймера.

Симптомы мышечной саркопении у молодых и пожилых

Клинические симптомы саркопении проявляются постепенно. Заболевание отличается медленным, но неизбежно прогрессирующим снижением объема мышечной массы тела человека.

Саркопения у пожилых симптомы может давать уже при значительной степени поражении мышечного волокна. Это проявляется в выраженной мышечной слабости, шаткости походки, неустойчивости в определённом положении. Даже при отсутствии серьезных патологий суставов пожилые люди по этой причине начинают предпочитать передвигаться с тростью.

Мышечная саркопения провоцирует увеличение риска бытового травматизма, поскольку мышечный каркас тела не может справляться с оказываемыми на него физическими нагрузками. Случаются падения практически без существующих на них предпосылок.

Саркопения у пожилых людей дает следующие признаки:

• постепенно снижается аппетит, человек может отказываться от приема пищи по нескольку дней;
• происходит снижение динамики при передвижении в пространстве, замедляется походка, движения становятся более заторможенными;
• постоянно наблюдаются «случайные» падения;
• снижается жизненный тонус, интерес к происходящим вокруг событиям;
• появляются жалобы на пистонную зябкость, что обусловлено нарушением терморегуляции;
• снижается интенсивность метаболизма;
• может диагностироваться остеопороз.

Клиническая картина постепенно прогрессирует в зависимости от стадии процесса уменьшения массы мышц. На первой стадии она практически не проявляется. Вторая стадия знаменуется видимым снижением объема мышечного каркаса тела. На третьей стадии резко снижается мышечная сила и практически сходит на нет физическая активность человека.

Диагностика синдрома саркопении

Синдром саркопении может начать развиваться в любом возрасте. Поэтому важно следить за состоянием мышечного каркаса своего тела в течение всей жизни. Возрастная саркопения развивается чаще всего у тех людей, которые в течение жизни предпочитали вести малоподвижный образ жизни. Стоит понимать, что от качества и количества мускулатуры зависит состояние всего организма человека и продолжительность полноценной активной жизни.

Диагностика саркопении начинается с внешнего осмотра и сбора анамнеза. Врач оценивает состояние мышечного каркаса тела, знакомиться с общим состоянием здоровья пациента. Затем назначает дополнительные обследования.

Для оценки состояния мышечной ткани применяется двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия, КТ и МРТ. Они позволяют визуализировать состояние миоцитов и оценить объем мышечной ткани в сравнении с другими видами тканей.

Профилактика старческой саркопении

Профилактика саркопении должна начинаться в возрасте 25 – 30 лет. В основе её лежат достаточная и регулярная физическая активность и правильное питание с адекватным количеством белка.

Старческая саркопения в ряде случаев связана с гормональной дисфункцией. Поэтому важно периодически посещать врача эндокринолога и обследовать состояние всех желёз внутренней секреции. Также стоит исключать из своей жизни факторы стрессового влияния.

Правильное и полноценное питание, физическая активность и регулярное посещение кабинета массажиста – это три кита, на которых держится эффективная профилактика не только саркопении, но и процесса старения организма в целом.

Лечение саркопении у пожилых и молодых

Начинать лечение саркопении у пожилых нужно с выявления потенциальной причины развития данного состояния. Затем доктор разрабатывает индивидуальные рекомендации, которые позволяют пациенту исключать из своей жизни все возможные факторы риска. Это становится первым шагом на пути лечения.

Далее разрабатывается индивидуальный курс реабилитации. Он может включать в себя:

• остеопатию для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в мышечной ткани тела человека – это улучшает процесс её питание и обновления;
• массаж для повышения эластичности мягких тканей и усиления кровотока в мышцах;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления утраченного мышечного тонуса и наращивания массы миоцитов;
• электромиостимуляцию для быстрого восстановления двигательной активности;
• физиотерапию для ускорения клеточного обмена веществ;
• рефлексотерапию (иглоукалывание) для запуска процессов регенерации мышечной ткани.

Если вам требуется лечение саркопении, то может записаться на первичный бесплатный прием к врачу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно заполнить форму обратной связи, которая располагается далее на странице. Укажите свой номер телефона и в ближайшее время вам перезвонит администратор. Он согласует время, удобное для вашего визита в клинику.