Синдром грушевидной мышцы

Иногда сильный болевой синдром, который локализуется в проекции ягодичных мышц с задней стороны бедра, может быть связан с таким состояние, как синдром грушевидной мышцы. Это состояние очень похоже на последствия пояснично-крестцового радикулита, поскольку боль также может отдавать по ходу иннервации ноги, т.е. распространяться по наружной и задней поверхности бедра. Часть больных предъявляют жалобы на боль в промежности, паху и голеностопном суставе.

По своей этиологии синдром грушевидной мышцы - это туннельная патология, в результате которой сужается канал, проводящий ответвление седалищного нерва. Она требует тщательной диагностики с использованием специального оборудования.

Причины синдрома грушевидной мышцы

Основные причины синдрома грушевидной мышцы включают в себя воспалительные процессы, которые затрагивают область ягодичных мышц. Может быть осложнением длительно текущего остеохондроза или неправильно сделанной внутримышечной инъекции. Часто развивается после перенесенного постинъекционного абсцесса.

В основе патологического процесса лежит дисфункциональное сокращение мышечных волокон грушевидной мышцы. Оно может быть спровоцировано неврогенным путем при компрессионном поражении корешков в позвонках L5 и S1. Параллельно поражаются крупные кровеносные сосуды, которые отвечают за снабжение кровью нижней конечности на пострадавшей стороне. Это может повлечь за собой чувство онемения, ползания мурашек, похолодания кожных покровов на начальной стадии. В дальнейшем развивается дистрофия мышц нижней конечности. Она уменьшается в объеме. Может появиться функциональная хромота.

В зоне риска находятся люди, которые:

• страдают от хронического остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника;
• отличаются избыточной массой тела;
• самостоятельно делают внутримышечные инъекции;
• получают систематические травмы мышечного и сухожильного аппарата вовремя тяжелых физических нагрузок.

Может диагностироваться на фоне длительно протекающих воспалительных процессов в полости малого таза как у мужчин (хронический цистит, простатит, аденома предстательной железы), так и у женщин (аднексит, спаечная болезнь, эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки). Не стоит сбрасывать со счетов такие причины синдрома грушевидной мышцы, как опухолевые процессы в области малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, костных структур бедренной кости. Подобные состояния могут сопровождать инфекционные поражения.

Симптомы синдрома грушевидной мышцы

А теперь рассмотрим симптомы синдрома грушевидной мышцы. Это могут быть следующие клинические проявления:

• тянущие, ноющие и стреляющие боли в области задней плоскости ягодицы с одной стороны;
• избыточное мышечное напряжение по ходу болевого синдрома;
• лампасная боль, распространяющаяся по наружной, внутренней или задней плоскости бедра и отдающая в голеностопный сустав и пятку;
• спастические поражения кровеносных сосудов, которые проявляются снижением пульсации артерий, бледностью кожных покровов, снижением периферической температуры на 1 - 2 градуса по Цельсию.

Необходимо знать, что боль такого рода может существенно усиливаться при попытке присесть или наклониться вперед себя с прямыми ногами. Усиление болевого синдрома происходит во время длительной ходьбы или просто стояния на ногах.

При первичной диагностике врачу стоит обратить внимание на положительный симптом Виленкина. Для его проверки больной укладывается на живот лицом вниз. Проводится перкуссия проекции места расположения грушевидной мышцы. Если пациент реагирует на это сигналом об усилении боли, то отмечается положительность данного симптома. При пальпации могут выявляться напряженные мышцы тазового дна, боль при надавливании на седалищные кости.

Часть пациентов может предъявлять жалобы на учащенное безболезненное мочеиспускание, запоры функционального характера, внезапное формирование геморроидальных болезненных узлов, которые переполнены венозной кровью и могут давать клиническую картину ректального кровотечения.

Для диагностики заболевания наиболее результативным является тест, в ходе которого хирургом проводится блокада фациального мешка грушевидной мышцы с помощью введения раствора новокаина. Если спустя 2 - 3 минуты после процедуры больной отмечает устранение болевого синдрома, то можно говорить о том, что у человека симптомы синдрома грушевидной мышцы.

Как лечить синдром грушевидной мышцы?

Лечение синдрома грушевидной мышцы в официальной медицине не отличается эффективностью. Обычно пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства в совокупности с миорелаксантами. Однако специфического лечения синдрома грушевидной мышцы не существует. Чаще всего процесс плавно и незаметно переходит в хроническую форму, которая с периодичностью от 2 до 6 раз в год дает обострения. Все это в конечном итоге приводит к развитию сосудистой патологии, формированию хронических трофических язв, хромоте и инвалидности. Поэтому стоит узнать о том, как лечить синдром грушевидной мышцы с помощью методик мануальной терапии.

В нашей клинике пациентам предлагается комплексное воздействие, которое направлено, в первую очередь, на терапию основного заболевания, послужившего причиной развития подобного туннельного синдрома.

Широко используется рефлексотерапия с применением методик акупунктуры и фармакупунктуры. Также используется лечебный массаж, комплексы лечебной физкультуры, непосредственное мануальное воздействие. Методы лечения синдрома грушевидной мышцы подбираются индивидуально в зависимости от причины того патологического состояния. У нас вы можете получить бесплатную консультацию специалиста, который расскажет вам обо всех нюансах будущего лечения и восстановления.