Синдром передней лестничной мышцы

В настоящее время синдром лестничной мышцы является очень распространенным заболеванием среди лиц среднего возраста. Подавляющее большинство пациентов с подобным диагнозом тесным образом связаны с умственным видом труда, подолгу работают за компьютером и относятся к категории офисных сотрудников.

В этой статье рассказано про основные симптомы и лечение синдрома передней лестничной мышцы, представлены сведения о том, к какому специалисту лучше записаться на прием при появлении характерных проявлений. Знать первичные симптомы и способы лечения синдрома лестничной мышцы необходимо всем, кто в течение дня вынужден на протяжении длительного времени держать в напряжении мышцы шеи и воротниковой зоны.

Другое название этого состояния – скаленус-синдром. Он включает в себя группу клинических признаков, таких как болезненность, слабость в верхней конечности на стороне поражения, ощущение онемения в области шеи и воротниковой зоны. Развитии патологии напрямую связано с компрессией нервного волокна и сосудов, обеспечивающих его кровоснабжение в области, расположенной между ключицей и ребрами.

Реберно-ключичный промежуток является симметричным и располагается с правой и с левой стороны между плечевым суставом и грудиной. Это небольшое расстояние, отделяющее ключицу от верхнего ребра. В нем располагается туннель, в толще которого проходят крупные нервы и кровеносные сосуды, отвечающие за их кровоснабжение. При развитии патологических деформационных процессов в толще тканей наблюдается сужение свободного пространства. Это может негативно сказываться на иннервации области шеи и верхней конечности.

Синдром передней лестничной мышцы часто возникает у лиц, страдающих от избыточной массы тела, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих проблемы с осанкой. Нередко скаленус-синдром является следствием врожденных деформаций хрящевой, костной и соединительной ткани. Примерно в половине случаев в молодом возрасте синдром лестничной мышцы развивается после травматического воздействия. Также появлению подобного недуга может способствовать установка подключичного катетера.

При первичной диагностике врач может определить тип синдрома лестничной мышцы:

1. самым распространённым считается нейрогенный, при котором компрессии подвергается плечевое нервное сплетение;
2. самым редким является артериальный вид компрессии, при котором страдает подключичная артерия;
3. средним по частоте распространения можно считать венозный тип, он устанавливается в качестве диагноза примерно 5 % пациентов.

Диагностика синдрома лестничной мышцы зачастую затруднена, поскольку ведущим клоническим признаком является болевой синдром в области шеи. Неопытный врач не сможет заподозрить развитие патологических изменений в подключичном пространстве. Поэтому зачастую пациентам устанавливается неверный диагноз шейного остеохондроза и проводится неадекватное лечение. Это приводит к неблагоприятным последствиям. В запущенных случаях возможна полная парализация верхней конечности. Восстановить её иннервацию можно будет только после проведения хирургической операции.

Если у вас появились характерные симптомы, то не теряйте времени. Как можно быстрее обратитесь на прием к опытному неврологу. К сожалению, участковый терапевт в городской поликлинике не обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы успешно проводить диагностику и лечение данной патологии.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу прямо сейчас. Заполните форму записи к врачу, которая располагается внизу этой страницы. Также вы можете позвонить по указанному на странице телефону.

В нашей клинике мануальной терапии в Москве первичный прием невролога для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. В ходе первичной консультации доктор проведет осмотр и ряд диагностических тестов. Поставит предварительный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.

Причины миофасциального синдрома лестничной мышцы

Миофасциальный синдром лестничной мышцы развивается по ряду причин. Патогенез заболевания основан на сужении пространства, в котором располагаются нервные окончания и кровеносные сосуды. Реберно-ключичный промежуток обладает достаточно ограниченным пространством. Поэтому любая деформация тканей приводит к компрессионному воздействию на артерии, вены и нервы.

Важно понимать потенциальную опасность этого синдрома. Дело в том, что при длительной компрессии кровеносных сосудов в них могут формироваться тромбы. При перемещении их в более мелкие кровеносные сосуды верхней конечности могут возникать тромбофлебиты с нарушением процессов кровоснабжения на отграниченных участках. При перемещении тромба в сторону легких может возникнуть легочная эмболия. Это состояние является опасным для жизни человека и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Если у вас присутствует несколько факторов риска, которые перечислены далее, то при появлении любых болей в области шеи незамедлительно обратитесь на прием к неврологу:

• принадлежность к женскому полу (дамы страдают от синдрома в 3 раза чаще, чем мужчины);
• возрастной фактор не имеет особого значения, но чаще всего патология проявляется впервые в возрасте 20 – 25 или 45 – 50 лет;
• присутствие остеохондроза шейного отдела позвоночника, артрита или артроза плечевого сустава, травматическое нарушение целостности костной ткани ключицы;
• сахарный диабет и диабетическая ангиопатия;
• поражение плечевого нервного сплетения, в том числе при воспалении регионарных лимфатических узлов;
• нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, токсический узловой зоб и т.д.);
• избыточная масса тела;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба в шейном и грудном отделе;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
• ношение тесной одежды.

Потенциальными причинами развития синдрома передней лестничной мышцы могут стать следующие заболевания и состояния:

• травматическое воздействие на кости и мягкие ткани, что может сопровождаться избыточным образованием костных мозолей и рубцовых деформаций связок, сухожилий и мышц;
• установка подключичного катетера с нарушением норм асептики и антисептики (при воспалительном процессы высока вероятность образования рубцовой деформации тканей, которая будет сдавливать кровеносные сосуды и нервы;
• врожденные дефекты тканей в этой области (дисплазии, костные наросты, гипертрофии и т.д.);
• искривление позвоночного столба и смещение ключиц в результате выдвижения плеч вперед;
• профессиональные риски, когда работа связана с регулярным подъемом и опусканием руки, необходимостью держать верхнюю конечность в напряженном состоянии в поднятом виде в течение длительного периода времени;
• резкое увеличение мышечной массы в области верхнего плечевого пояса (например, при занятиях тяжелой атлетикой).

Выявить и устранить потенциальную причину развития синдрома лестничной мышцы может только опытный невролог или ортопед. Поэтому при появлении болевых ощущений обязательно посетите врача и не занимаетесь самостоятельной диагностикой и лечением.

Симптомы синдрома передней лестничной мышцы

Клинические симптомы синдрома лестничной мышцы развиваются постепенно. Они подразделяются на неврологические, артериальные и венозные. В зависимости от того, какая структура подвергается компрессии, на первый план могут выходить:

• боль в области шеи, распространяющаяся на плечевой сустав и верхнюю конечность;
• постепенно нарастающее ощущение онемения в области шеи и воротниковой зоны постепенно оно захватывает плечо и предплечье;
• снижение мышечной силы в руке, утрата способности совершать привычные движения;
• отеки мягких тканей руки;
• бледность кожных покровов в области шеи и верхней конечности, снижение местной температуры;
• появление синяков на пальцах;
• пальпируемое уплотнение в месте выхода подключичной вены.

Симптомы синдрома передней лестничной мышцы могут проявляться с разной интенсивностью. Это зависит от глубины поражения тканей кровеносных сосудов и нервного волокна. Синдром лестничной мышцы часто дает симптомы у женщин, поэтому представительницам прекрасного пола необходимо очень внимательно относиться к таким проявлениям, которые описаны выше в статье.

Если они у вас присутствуют, то не ждите, когда все пройдет самостоятельно. Обязательно посетите врач невролога или ортопеда. Врач назначит эффективное и безопасное лечение. 

Диагностика синдрома лестничной мышцы

Как правило, диагностика синдрома лестничной мышцы начинается с визуального осмотра и пальпации. В ходе проведения осмотра доктор исключает вероятность других патологических процессов в пораженной области. Затем назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника, плечевого сустава и реберно-ключичного промежутка. Снимок покажет все патологические изменения костных тканей, сближение ключицы и верхнего ребра. Для диагностики состояния мягких тканей необходимо проводить МРТ обследование.

В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может назначить УЗИ, УЗДГ и многие другие методы лабораторных обследований.

Лечение синдрома передней лестничной мышцы

К сожалению, возможности официальной медицины в лечении синдрома лестничной мышцы крайне ограничены. Врачи могут только купировать болевой синдром и ослабить гипертонус напряженной лестничной мышцы. Для этого они назначают миорелаксанты и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. В тяжелых случаях, когда присутствует угроза тромбоза глубоких вен или атрофии верхней конечности, назначается хирургическая операция по восстановлению физиологической высоты реберно-ключичного пространства.

В нашей клинике мануальной терапии лечение синдрома лестничной мышцы проводится совершенно другими методами. Они направлены на устранение причины неприятных ощущений. Мы применяем в лечении синдрома передней лестничной мышцы следующие методики:

• физиотерапия – позволяет устранить отечность и избыточную инфильтрацию мягких тканей, ослабить компрессию нервного волокна и крупных кровеносных сосудов;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) запускает процесс регенерации тканей за счет активации внутренних скрытых резервов организма пациента;
• массаж для улучшения состояния всех мягких тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия снимают спазм, улучшают осанку и устраняют боль;
• лазерное воздействие и многое другое.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Врач учитывает общее состояние пациента и присутствие у него сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата. Перед началом лечения устраняются все потенциальные причины развития синдрома лестничной мышцы.

Если вам требуется квалифицированная помощь опытного невролога, вертебролога или ортопеда, то запишитесь на бесплатный прием к этим специалистам прямо сейчас. Для этого достаточно заполнить форму, расположенную далее на странице.