Воспаление грушевидной мышцы тазобедренного сустава

Грушевидная мышца отвечает за отведение ноги в бедре в сторону от тела. Она начинается от латеральной поверхности крестца. Затем проходит через седалищное отверстие и направляется уже в виде сухожилия к большому вертелу. В число функций грушевидной мышцы также входит обеспечения стабильного положения головки бедренной кости в вертлужной впадине тазовой кости.

При прохождении через седалищное отверстие грушевидная мышца за счет особенностей своего анатомического строения не перекрывает канал полностью. Здесь же проходят крупные кровеносные сосуды и нервы, отвечающие за кровоснабжение и иннервацию нижних конечностей. При воспалении грушевидной мышцы это отверстие заполняется полностью, что приводит к компрессии седалищного нерва, нарушению гемодинамики и другим неприятным последствиям.

У пациента воспаление грушевидной мышцы тазобедренного сустава вызывает ощущение сильной болезненность в области ягодицы, невозможность отвести ногу в сторону, признаки нарушения иннервации и кровоснабжения. При появлении клинических симптомов необходимо как можно быстрее записаться на прием к неврологу. Этот врач сможет установить точную причину, по которой развивается воспалительный процесс. После диагностики будет назначено эффективное лечение.

 Самым грозным осложнением воспаления грушевидной мышцы является нарушение кровоснабжения и иннервации. Дли дегенеративном процессе мышца утрачивает способность фиксировать головку бедренной кости и у человека развивается остеоартроз. При длительной компрессии седалищного нерва происходит его ишемия и отмирание, что приводит к стойким парезам и параличам нижней конечности. Нарушение гемодинамики провоцирует развитие атеросклероза или варикозного расширения вен нижних конечностей.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения.

В этой статье можно узнать про основные симптомы и методы лечения воспаления грушевидной мышцы на фоне воздействия различных этиологических факторов.

Причины синдрома воспаления грушевидной мышцы

Синдром воспаления грушевидной мышцы является вторичным, редко возникает как идиопатическая самостоятельная форма патологии. Часто ему предшествует приступ остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, сильное перенапряжение мышц на фоне ущемления корешковых нервов в этой области.

К другим потенциальным причинам развития воспаления грушевидной мышцы можно отнести:

• избыточную массу тела, которая увеличивает потенциальную физическую нагрузку на кости таза при совершении любых движений;
• сидячая работа, при которой упор происходит не на мышцы задней поверхности бедра, а на ягодичную область, что автоматически влечет за собой сутулость спины и смещение первого шейного позвонка (атланта);
• малоподвижный образ жизни, при котором грушевидная мышца может частично дистрофироваться и утрачивать свою функциональную способность;
• воспалительные процессы в области пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• дегенерация хрящевой ткани в полости тазобедренного сустава (коксартроз);
• неправильная постановка стопы;
• избыточная физическая нагрузка;
• травматическое воздействие на ягодичную область и пояснично-крестцовый отдел позвоночника (часто синдром возникает на фоне трещины или перелома копчика).

Очень часто воспаление грушевидной мышцы становится следствием длительного переохлаждения или падания на ягодицы, постановки внутримышечного укола с грубым нарушением техники этой медицинской манипуляции.

Неврологи выделяют в особую группу вторичные факторы негативного влияния, которые зачастую не связаны с самым мышечным волокном. Это дегенерация костной ткани таза и крестца, опухолевые процессы в полости малого таза, геморроидальные узлы, парапроктит и ряд других патологий. У женщин часто синдром грушевидной мышцы бывает сопряжен с воспалением придатков матки (аднексит) или с ростом миомы.

Симптомы воспаления грушевидной мышцы на ноге

Клинические симптомы воспаления грушевидной мышцы легко распознаются. К ним можно отнести локализацию болезненности в самом центре ягодицы, скованность движений и невозможность отвести ногу в сторону от туловища в любом положении (прямом, согнутом, полусогнутом).

Без своевременного лечения воспаление грушевидной мышцы на ноге начинает давать выраженную неврологическую клиническую картину:

1. появляется ощущение онемения на определённых участках кожи задней, боковой или передней поверхности бедра;
2. возникает мышечная слабость, сопровождающаяся легким подергиванием;
3. по ночам могут развиваться судороги в бедренных и икроножных мышцах на стороне поражения;
4. отмечается ощущение ползания мурашек;
5. возникают гиперестезии;
6.  появляется характерная хромота.

Затем симптомы воспаления грушевидной мышцы усугубляются признаками трофического поражения на фоне длительного нарушения гемодинамики. Кожные покровы становятся блажными. Кожа истончается и легко поддается травмированию, постоянно возникают царапины и ранки, которые долго и тяжело заживают. Воспаляются вены и в них образуется застой крови. Происходит перерастяжение сосудистой стенки и разрушение венозных клапанов. Начинается развитие варикозного расширения вены нижних конечностей. На фоне этого у пациентов появляются трофические язвы.

Негативным образом нарушение кровоснабжения и иннервации сказывается на состоянии мышечного волокна. Мышцы ноги уменьшаются в объеме (усыхают) и утрачивают свою работоспособность. Может возникать множественный миофасциальный синдром, при котором болят абсолютно все мышцы на нижней конечности со стороны поражения.

При появлении подобных клинических симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Последствия не пролеченного воспаления грушевидной мышцы всегда негативные. Если не оказано лечебного воздействия, то мышечные волокна деформируются, внутри них образуются рубцы. За счет этого грушевидная мышца перекрывает полностью седалищное отверстие. Начинается процесс отмирания седалищного нерва. Для пациента это чревато полной утратой трудоспособности. Постепенно возникает дегенерация хрящевой ткани крупных суставов нижней конечности на стороне поражения. Спустя 2-3 года после перенесенного и не пролеченного воспаления грушевидной мышцы у человека может развиваться тяжёлая степень деформирующего остеоартроза коленного, тазобедренного и голеностопного сустава.

Диагностика включает в себя ряд мероприятий, которые позволяет установить причину воспаления. Пациенту назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазобедренного и коленного сустава. Проводится плантография с целью исключения развития плоскостопия или косолапости. Рекомендуется сделать УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза. В сложных диагностических случаях назначается КТ и МРТ обследование.

Как лечить и снять воспаление грушевидной мышцы

Перед тем, как снять воспаление грушевидной мышцы, необходимо установить причину его появления. Если это была травма, то целесообразно назначить пациенту временный физический покой с применением местно нестероидных противовоспалительных мазей. После уменьшения болевого синдрома назначается курс массажа, физиотерапии и лечебной гимнастики. Ускорить процесс восстановления поможет рефлексотерапия и кинезиотерапия.

Перед тем, как лечить воспаление грушевидной мышцы, нужно проверить состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава. Если будут выявлены дистрофические дегенеративные процессы, то основной упор в терапии следует направлять именно на восстановление хрящевой ткани. Потому что все остальные симптоматические способы устранения боли в этой ситуации помогут купировать её только на очень ограниченный срок.

Проводить лечение при воспалении и спазме грушевидная мышцы можно исключительно консервативными способами. Хирургическая операция может потребоваться в том случае, если заболевание было запущено и не подвергалось лечению. В такой ситуации в области седалищного отверстия в мышце образуется грубая фиброзная и рубцовая ткань. Она сдавливает седалищный нерв и крупные кровеносные сосуды. В ряде случаев это может послужить причиной полного паралича нижней конечности и даже развития гангрены (некроза мягких тканей асептического характера).

При подобной угрозе пациент сразу же отправляется на экстренную хирургическую операцию, во время которой восстанавливается проходимость седалищного канала.

Мануальное лечение воспаления грушевидной мышцы на ноге

Для лечения воспаления грушевидной мышцы можно применять методы мануальной терапии. В этом случае восстановительное воздействие сразу же будет оказываться на непосредственную причину развития подобного состояния.

Если в ходе первичного осмотра доктор выявит у пациента неправильную постановку стоп и искривление головки бедренной кости, что вызывает воспаление грушевидной мышцы, то лечение будет направлено на исправление этих ортопедических недостатков.

 Если воспаление грушевидной мышцы на ноге связно с остеохондрозом, лечение начнется с полноценного восстановления поврежденных хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска. Для этого доктор может применять тракционное вытяжение позвоночного столба, рефлексотерапию, остеопатию и лазерную вапоризацию (при протрузии и грыже диска).

Сложнее всего лечить воспаление грушевидной мышцы на фоне дегенерации хрящевой ткани в полости тазобедренного сустава. Очень часто спазм мышцы появляется на запущенной стадии коксартроза, когда головка бедренной кости уже начала разрушаться, а хрящевая ткань присутствует в остаточном виде. При третьей степени коксартроза помочь методами мануальной терапии уже очень сложно. Гарантировать положительный результат от проводимого лечения наши доктора уже не могут.

Рекомендуем вам при появлении любых неприятных ощущений в области ягодицы или тазобедренного сустава как можно раньше обращаться за медицинской помощью. Не ждите, что все пройдет само собой. Посетите ортопеда и выясните, что вызывает боль и неприятные ощущения. Если это остеоартроз на ранней стадии, то его достаточно легко можно вылечить методами мануальной терапии.

Также хотелось бы предостеречь от грубейшей ошибки тех, кто недавно перенес травму пояснично-крестцового отдела позвоночника или костей таза. Даже ушиб ягодичной мышцы, не говоря уже о растяжении и микроразрывах связочного или сухожильного волокна, требуется проведения полноценной реабилитации. Это комплекс мероприятий, направленных на полное восстановление физиологической структуры мышечного волокна. Если не проводить реабилитацию, то развивается рубцовая деформация. Она приводит к сдавливанию седалищного нерва и хроническому воспалению грушевидной мышцы. Это может стать причиной назначения экстренной хирургической операции.

Если вам требуется лечение воспаления грушевидной мышцы, то запишитесь на прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. После осмотра и постановки диагноза врач даст вам индивидуальные рекомендации и назначит курс терапии.