Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Деструкция хрящевых тканей сустава может наблюдаться под влиянием внешних и внутренних патологических факторов. Соответственно артроз коленного сустава может быть первичным симптоматическим комплексом на фоне аутоиммунных и обменных процессов в организме человека и вторичной формой дисплазии на фоне травматического поражения. Иногда спусковым механизмом для дисплазии и проявления первых симптомов становится инфекционный процесс в ротовой полости (кариес), верхних дыхательных путях (тонзиллит, фарингит, трахеит, ОРВИ) и почках (пиелонефрит). При этом у пациента внезапно возникают боли в колене, ограничение подвижности, хруст.

Если не проводить своевременное комплексное лечение, то с течением времени формируется деформирующий остеоартроз коленного сустава. Это более тяжелая патология, для лечения которой требуется длительное и упорное лечение.

Причины артроза коленного сустава: травмы, инфекции и аутоиммунные процессы

Существуют различные причины артроза коленного сустава, который может начать развиваться в любом возрасте. В последнее время не редки случаи диагностики дисплазии хрящевой ткани у детей младшего школьного возраста. Связывают это явление с неадекватным применением иммуностимулирующих фармакологических препаратов при любых простудных заболеваниях. Происходит изменение иммунного статуса, в результате которого появляется аутоиммунная агрессивность по отношению к собственным тканям организма. Под ударом находятся сердце, почки и, конечно, же хрящевая ткань крупных суставов.

У взрослых пациентов острый артроз коленного сустава может быть связан с частыми травмами. Обычно первичный комплекс симптомов складывается из клинической картины бурсита коленного сустава при длительном воздействии на коленную чашечку. Еще одна распространенная причина - подвывихи и растяжения связок, после которых появляется нестабильность положения головок костей в суставной полости. Меняется уровень давления синовиальной жидкости и снижается амортизационная способность. Хрящевая ткань при всем этом может подвергаться процессу дисплазии.

К другим причинам артроза коленного сустава можно отнести следующие факторы:

• избыточная масса тела и ожирение 2-3-ей стадии с сопутствующим сдвигом гормонального фона;
• малоподвижный образ жизни и недостаточное развитие мышц бедра и голени;
• присутствие хронических заболеваний почек, печени, эндокринной системы, легких и сердца инфекционной этиологии;
• носительство стрептококка и стафилококка;
• сахарный диабет, патологии поджелудочной железы и нарушение толерантности к глюкозе;
• тяжелый физический труд;
• наличие патологии тазобедренного сустава, нарушения осанки и неправильная постановка стопы при ходьбе (косолапость и плоскостопие).

Типичные симптомы острого артроза 1-ой, 2-ой и 3-ей степени

Острый артроз коленного сустава - это так называемая начальная фаза патологии первичного и вторичного типа. В острой стадии возможно полноценное быстрое восстановление поврежденных тканей. Если в течение 6-ти месяцев устранить все симптомы не удалось или возник рецидив заболевания, то устанавливается диагноз хронического артроза коленного сустава. Обычно при остром процессе устанавливается 1-ая стадия, а вот хронические патологии могут развиваться до 2-ой, 3-ей степени деформации. Рассмотрим их признаки более подробно.

Артроз коленного сустава 1-ой степени характеризуется минимальным болевым синдромом и полным отсутствием отечности и гиперемии кожных покровов. При пальпации отмечается легкая болезненность. Хруст при движении отсутствует. Артроз 2-ой степени проявляется постоянным и более упорным болевым синдромом, который снимается только с помощью обезболивающих препаратов. Боль усиливается во время движения при упоре на колено. Отчетливо слышен хруст и крепитация даже при движении без нагрузки. Кожные покровы могут быть гиперемированными. Отечность присутствует во время обострения процесса. На этой стадии дисплазия хрящевой ткани имеет значительную площадь. Оголенные головки костей подвергаются частичному нарушению. В трещинах костной ткани начинают откладываться соли кальция. Это влияет на усиление боли при ходьбе.

Выраженная деформация сустава, хромота при ходьбе, постоянная сильная мучительная боль и признаки воспаления - это артроз коленного сустава 3-ей степени. Усиление неприятных ощущений может наблюдаться в вечернее время. За счет этого нарушается общее состояние пациента, возникает бессонница, снижение тонуса организма. При отсутствии лечения в течение короткого периода времени возможна инвалидность.

Если у вас присутствуют типичные признаки этой патологии, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Обычно для подтверждения диагноза достаточно рентгенографического снимка в трех плоскостях. Возможно проведение сравнения со здоровым коленным суставом. При затруднении в постановке диагноза может назначаться атроскопия и компьютерная томография.

Принципы лечения артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава строится на трех базовых принципах:

1. устранение болевого синдрома;
2. купирование ограничения подвижности и неприятных ощущений при движении;
3. восстановление хрящевой ткани за счет улучшения кровоснабжения и диффузного питания.

Официальная медицина предлагает эффективное влияние только на один из этих факторов - купирование боли и смягчение других симптомов. Таким образом, проводится преимущественно симптоматическое лечение без влияния на причину патологии. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, а в тяжелых случаях - кортикостероиды. Последние, по подтвержденным данным, оказывают негативное влияние на костную ткань, она разрушается еще быстрее и восстановить физиологические качества в будущем очень сложно.

В последнее время назначаются внутрисуставные инъекции глюкозамина и хондроитина. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани. Но наличие стойкого положительного эффекта пока не доказано.

Что остается делать пациентам, которые вынуждены терпеть боль длительное время и терпеливо ожидать, когда дисплазия хряща и деформация костной ткани достигнет той стадии, когда врач сможет предложить в качестве радикальной меры лечения операцию по эндопротезированию.

Как лечить артроз коленного сустава с помощью мануальной терапии?

Перед тем как лечить артроз коленного сустава с помощью методов мануальной терапии, необходима тщательная диагностика состояния костной и хрящевой ткани. Гарантировать положительный результат можно лишь при артрозе коленного сустава 1-ой и 2-ой степени, при 3-ей степени может потребоваться очень длительный курс терапии. При этом говорить о полном восстановлении подвижности колена очень трудно. Хотя на практике бывают различные ситуации. Многое зависит от положительного настроя самого пациента.

С целью лечения назначается остеопатия, во время которой специалист восстанавливает нормальное положение головок костей в полости сустава. Для уменьшения болевого синдрома может использоваться массаж, акупунктура, воздействие на биологические активные точки.

В дальнейшем лечебное воздействие дополняется лечебной физкультурой и массажем. Период реабилитации может занимать от 2 месяцев до года в зависимости от степени запущенности патологического процесса. На период терапии может быть рекомендовано ношение специальных гибких лангет, которые фиксируют сустав в физиологическом положении.