Острый и хронический артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава – это воспаление хрящевой синовиальной оболочки, покрывающей мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Другое название патологии – гонит. Он может быть острым и хроническим, асептическим и гнойным, дегенеративным и дистрофическим.

Острый артрит развивается бурно: появляется боль, припухлость и покраснение кожных покровов в области колена. Повышается температура тела, нарушается подвижность голени. Пациент испытывает общее недомогание, снижение физической работоспособности.

Хронический артрит коленного сустава – это патология, которая развивается при неправильном лечении острого воспалительного процесса. Очень часто заболевание имеет аутоиммунную этиологию и возникает на фоне псориаза, ревматизма, подагры, системной красной волчанки, аллергии и т.д. У детей распространена форма ювенильного артрита, который протекает в затяжной рецидивирующей форме и приводит к выраженной деформации коленных суставов.

При отсутствии своевременного лечения хронический артрит очень быстро приводит к полному разрушению хрящевой синовиальной ткани. Она истончается и оголяет головки костей. При движении они начинают травмироваться друг об друга. На местах сколов и трещин образуются отложения солей кальция (костные наросты и остеофиты). Они препятствуют нормальной подвижности сустава. Развивается артрозо-артрит. Лечить это заболевание в запущенных случаях можно только с помощью хирургической операции по эндопротезированию сустава.

Комплексное лечение включает в себя не только специфическую противовоспалительную терапию. Важно уделять внимание восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Для этого нужно использовать методы мануальной терапии, лечебную гимнастику, физиотерапию и т.д.

Если у вас диагностировали артрит коленного сустава, не стоит отчаиваться. Запишитесь на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор ознакомится с вашей медицинской документацией, проведет осмотр и расскажет о том, как можно быстро, безопасно и эффективно победить данный недуг и сохранить здоровье коленного сустава.

Причины артрита коленного сустава

Рассматривать причины развития артрита коленного сустава целесообразно после ознакомления с видами данной патологии. Итак, встречается первичный и вторичный артрит, гнойный, асептический, аутоиммунный, травматический, реактивный и ювенильный. Это далеко не все возможные формы, но они распространены в большей степени.

Причинами развития первичного артрита коленного сустава могут быть:

• инфекции, в том числе распространяющиеся с током крови и лимфатической жидкости (синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк, туберкулёз и т.д.);
• травматические воздействия (вывих, перелом мыщелка кости, растяжение и разрывы сухожилий, связок, мышц, менисков, суставной капсулы), приводящие к кровотечению и развитию гемартроза – асептической формы заболевания с высоким риском рубцевания поверхности внутри сустава;
• аутоиммунные процессы, в результате которых клетки иммунитета начинают атаковать хрящевые ткани в организме человека (системная красная волчанка, склеродермия, ревматизм, псориаз);
• переохлаждение;
• чрезмерная физическая нагрузка, в том числе и спровоцированная избыточной массой тела;
• гормональные и метаболические нарушения в организме человека.

Вторичная форма патологии всегда развивается на фоне другого заболевания. Её первые признаки часто маскируются под основное заболевание и могут быть распознаны только в случае серьезного обострения. Причинами вторичного артрита коленного сустава могут быть:

1. деформирующий остеоартроз (дегенеративное дистрофическое забивание хрящевой ткани, при котором она разрушается и происходит образование костных наростов);
2. подагра и формирование подагрической формы артрита;
3. неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие), в результате чего смещается мыщелок большеберцовой кости и происходит травматизация хрящевой ткани);
4. разрушение латерального или медиального мениска;
5. растяжение или разрывы крестообразных связок и возникающая на фоне этого нестабильность коленного сустава;
6. тендинит, тендиноз, лигаментит, лигаментоз, бурсит, синовит, капсулит.

Вторичный артрит коленного сустава может быть реактивным – возникать в качестве ответной реакции при развитии воспалительного процесса в совершенно другой части тела. Часто он сопровождает хронический тонзиллит, аденоидит, пиелонефрит, гломерулонефрит и другие патологии. Легкая форма реактивного артрита встречается при тяжелых формах гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Проявляется в виде ломоты в суставах, болезненности, напряжении окружающих их мышц.

Какой врач лечит артрит коленного сустава?

Ответ на вопрос о том, какой врач лечит артрит коленного сустава, зависит от формы заболевания, степени разрушения хрящевой ткани и ряда других факторов. Острый первичный артрит лечит врач терапевт. Он назначает этиотропную и противовоспалительную терапию. На этом лечение не заканчивается. После купирования острого воспаления пациенту рекомендуется пройти полноценную реабилитацию для восстановления структуры поврежденной хрящевой ткани. Для этого лучше всего обратиться к мануальному терапевту.

При вторичных формах патологии, спровоцированных аутоиммунными процессами, нужно обращаться к врачу ревматологу. После купирования острых признаков воспаления также рекомендуется записаться на прием к мануальному терапевту и пройти курс восстановления тканей сустава.

Длительно протекающие формы с постоянными рецидивами целесообразно лечить у врача ортопеда. Это специалист сможет своевременно оценить степень разрушения хрящевой ткани и порекомендовать более эффективное лечение с использованием лазерного воздействия, физиотерапии, лечебной гимнастики, рефлексотерапии и т.д.

В нашей клинике мануальной терапии можно записаться на бесплатный прием к ортопеду. Доктор проведет обследование, поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс лечения.

Чем отличается артрит от артроза коленного сустава?

Артрозо-артрит коленного сустава – это запущенная форма заболевания, при которой присутствуют клинические признаки артроза и артрита. Первая патология отличается разрушением и деформацией костной ткани, вторая – исключительно хрящевой синовиальной.

Первое, чем отличается артрит от артроза коленного сустава, это рентгенографическими признаками:

1. при артрите возможно небольшое сужение суставной щели, отсутствуют признаки разрушения хрящевой ткани, нет оголенных участков, не определяются трещины, костные наросты и остеофиты;
2. при артрозе рентген показывает грубые деформации костной ткани мыщелков большеберцовой и бедренной кости, суставная щель максимально сужена, определяются участки полностью оголенной костной ткани.

Внешне и по клиническим признакам отличить хронический артрит от начальной стадии развития артроза практически невозможно. Пальпаторно никакие дефекты не определяются. Часто артрит осложняет протекающий скрыто артроз. Поэтому при первичном обращении к врачу пациенту всегда назначается рентгенографический снимок. По нему можно провести дифференциальную диагностику, в будущем позволяющую разрабатывать наиболее эффективный курс терапии.

Симптомы и признаки артрита коленного сустава

Первые признаки артрита коленного сустава проявляются очень остро:

• резкая боль в области колена, многократно усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть ногу;
• при наступании на больную нижнюю конечность ощущается нестабильность и нетвердость;
• возникает ощущение раздутости колена;
• наружные кожные покровы гиперемированы, сухие и горячие на ощупь;
• наблюдается пролиферативный отек мягких тканей;
• мышцы голени и берда немного напряжены;
• температура тела повышается до субфебрильных цифр;
• человек испытывает общую слабость, недомогание, ломоту в мышцах, головокружение, снижение работоспособности.

Клинические симптомы артрита коленного сустава быстро проходят при назначении правильного этиотропного лечения. Хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты, но они могут разрушать хрящевые ткани. Также при гнойных и инфекционных формах показано назначение противомикробных и антибактериальных средств.

При переходе заболевания в хроническую форму выделяется два периода: ремиссия (все симптомы отсутствуют) и обострения (все симптомы острой стадии возвращаются).

Ювенильный артрит коленного сустава у детей

Артрит коленного сустава у детей в подавляющем большинстве случаев носит либо реактивный, либо аутоиммунный характер. В последнее время часто диагностируется ювенильный артрит коленного сустава, связанный с бесконтрольным применением фармакологических препаратов, направленных на стимуляцию работоспособности иммунитета. К сожалению, это приводит к серьезным патологиям. Клетки иммунной системы становятся агрессивными по отношению к собственным тканям человеческого организма. Поражаются в первую очередь хрящевые оболочки крупных суставов и межпозвоночные диски.

Ювенильный артрит у детей отличается затяжным течением. Клинические симптомы могут нарастать и постепенно уменьшаться по степени интенсивности проявлений в течение 6 – 9 месяцев. Все это время хрящевая ткань коленных суставов деформируется и разрушается. Требуется длительная программа комплексной реабилитации. Если её не проводить, то подросток может столкнуться с проблемой деформирующего остеоартроза.

Степени артрита коленного сустава

При диагностике определяются степени артрита коленного сустава, которые оказывают влияние на выбор подходящей тактики лечения. Всего врачи выделяют три стадии процесса:

1. первая – отличается небольшим воспалительным процессом, который локализован хрящевой синовиальной оболочкой и не распространяется на костную структуру, синовиальную жидкость и капсулу сустава;
2. вторая – происходит дегенерация хрящевой ткани с истончением её слоя, воспалительный процесс затрагивает синовиальную жидкость и капсулу сустава;
3. третья – хрящевая ткань истончена, местами оголяется костная ткань, воспаление затрагивает все структуры сустава.

Третья стадия часто является начальной для развития остеоартроза с деформацией головок костей.

Перед тем как лечить артрит коленного сустава

Перед тем как лечить коленный артрит, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Настоятельно рекомендуется сделать рентгенографический снимок не только коленного сустава, но и тазобедренного, голеностопного. Эти сочленения костей могут быть вовлеченными в воспалительный процесс. Также часто при развитии деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава болевой синдром определяется в области колена.

Методы того, как лечить артрит коленного сустава, врач избирает в зависимости от формы патологии и степени разрушения хрящевой ткани. Если это ревматический или аутоиммунный процесс, то применяются нестероидные противовоспалительные средства и гормоны. При септических формах необходимы антибиотики, противомикробные препараты, сульфаниламиды и т.д.

Иногда для правильного выбора методов этиотропного лечения необходим забор синовиальной жидкости из сустава. Для этого проводится диагностическая пункция. Жидкость отправляется на посев и определение чувствительности к антибиотикам.

В сложных диагностических случаях рекомендуется артроскопия и МРТ обследование.

Методы лечения артрита коленного сустава

Все методы лечения артрита коленного сустава можно разделить на первичное купирование воспалительного процесса и реабилитацию. При первичном лечении используются этиотропная терапия – важно устранить действие провокационного фактора и снять воспаление. Затем начинается восстановление поврежденной ткани.

Комплексное лечение артрита коленного сустава на этапе реабилитации может включать в себя:

• рефлексотерапию – иглоукалывание запускает реакцию регенерации хрящевой ткани и мобилизует защитные силы организма;
• лазерное воздействие способствует быстрому восстановлению физиологической структуры хрящевой синовиальной ткани;
• остеопатия и массаж активизируют микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления;
• лечебная физкультура и кинезиотерапия повышают тонус мышц, стабилизируют коленный сустав, предотвращают формирование грубой рубцовой ткани.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Запишитесь на прием к врачу ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием – бесплатный. Доктор расскажет вам обо всех перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в вашем клиническом случае.